Na prvi pogled
- Blue Cross nudi razne planove Medicare Advantage.
- Mnogi planovi uključuju pokrivanje lijekova na recept ili možete kupiti zasebni dio D plana.
- Mnogi planovi programa Blue Cross Medicare Advantage nude premiju od 0 USD mjesečno, uz pokriće lijekova na recept.
- Plavi križ opslužuje preko 107 milijuna članova širom zemlje, uključujući Washington, DC i Portoriko.
Medicare Advantage alternativa je izvornoj Medicare gdje privatno zdravstveno osiguranje nudi vaše pogodnosti Medicare, plus druge pogodnosti koje izvorni Medicare tradicionalno ne nudi. Primjeri uključuju usluge vida, stomatologije i preventivne zdravstvene zaštite. Blue Cross Blue Shield jedna je od tih tvrtki.
Ovaj vam članak daje uvid u dostupne planove programa Blue Cross Medicare Advantage u Sjedinjenim Državama.
Opcije plana plavog križa Medicare Advantage
Blue Cross nudi razne planove Medicare Advantage. Njihova dostupnost može se razlikovati ovisno o regiji i državi.
Razmotrimo različite vrste planova Medicare Advantage koje nudi Blue Cross.
Planovi HMO-a Blue Cross
Blue Cross nudi planove organizacije za zdravstveno održavanje (HMO) u nekoliko država, uključujući Arizonu, Kaliforniju, Floridu, Massachusetts i mnoge druge. U ovom tipu plana imali biste mrežnog pružatelja primarne zdravstvene zaštite (PCP).
Ako trebate specijalnu njegu, prvo biste vidjeli svog PCP-a, a zatim bi vam dali uputnicu za pregled stručnjaka. Vaš plan osiguranja prvo bi trebao odobriti uputnicu za liječnika specijalista.
Iznimka s Blue Crossom je da većini žena ne bi trebala uputnica za pregled mrežnog OB / GYN-a za rutinsku njegu dobrog žena, poput Papa testa.
Plavi PPO plavi križ
Blue Cross nudi planove Preferred Provider Organization (PPO) u državama koje uključuju Alabamu, Floridu, Havaje i Montanu (da nabrojimo samo neke). U pravilu, PPO će imati nešto veću premiju od HMO-a. To je zato što obično morate dobiti uputnicu za posjet stručnjaku kada imate PPO.
Međutim, novac možete uštedjeti odabirom pružatelja usluga u mreži s popisa davatelja osiguranja. Možda ćete platiti više ako odaberete dobavljača izvan mreže.
Plavi planovi križa PFFS
Plan privatne naknade za uslugu (PFFS) plan je Medicare Advantage koji Blue Cross nudi samo u Arkansasu. Ova vrsta plana ne zahtijeva upotrebu određenog PCP-a, pružatelja usluga u mreži ili primanje preporuka. Umjesto toga, plan određuje iznos koji će nadoknaditi liječniku, a vi ste odgovorni za plaćanje ostatka naknade davatelju.
Ponekad će se pružatelji usluga ugovoriti s PFFS planom za pružanje usluga. Za razliku od ostalih planova Medicare, pružatelj PFFS plana ne mora vam nuditi usluge samo zato što prihvaćaju Medicare. Oni mogu birati hoće li pružiti uslugu po stopi naknade Medicare ili ne.
SNP-ovi Plavog križa
Plan za posebne potrebe (SNP) plan je Medicare Advantage namijenjen onima koji imaju određeno stanje ili karakteristiku. Idealno bi bilo da plan pruža veće aspekte pokrivenosti koji bi čovjeku mogli zatrebati. Medicare zahtijeva da svi SNP-ovi osiguravaju pokrivenost lijekovima na recept.
Primjeri SNP-a Plavog križa uključuju:
- Kalifornija: Anthem MediBlue Diabetes ili Anthem MediBlue ESRD
- Nevada: Himna MediBlue Breathe, Anthem MediBlue Care on Site ili Himna MediBlue Diabetes
- Pennsylvania: Njega uz pomoć BlueJourney Alliancea, Briga za srce i dijabetes BlueJourney Alliance ili Briga za pluća BlueJourney Alliance
- Virginia: Njega himne MediBlue na licu mjesta, himna MediBlue KOPB, himna MediBlue dijabetes ili himna MediBlue dvostruka prednost
Opcije D dijela plavog križa
Planovi Medicare dijela D pokrivaju lijekove na recept. Neki planovi Medicare Advantage putem Blue Crossa nude pokrivenost lijekovima na recept. Međutim, ako plan ne nudi pokriće, možete odabrati samostalni plan lijekova na recept.
Blue Cross nudi "osnovne" i "poboljšane" planove u kategoriji lijekova na recept, kao i standardne, plus, poboljšane, željene, premium, odabrane i više opcija politike lijekova na recept. Svaka će sadržati formular ili popis lijekova koji plan pokriva i niz troškova. Možete provjeriti ove popise ili formulare kako biste bili sigurni da bilo koji plan koji uzimate uključuje lijekove koje uzimate.
Koje države nude planove Blue Cross Medicare Advantage?
Planovi Blue Cross Medicare Advantage prodaju se u većini Sjedinjenih Država, uključujući Washington, DC i Portoriko. Međutim, na Aljasci se trenutno ne prodaju planovi Medicare Advantage.
Iako postoji široka dostupnost u cijeloj zemlji, određene vrste planova i mogućnosti pokrivanja mogu se ponuditi samo na određenim područjima. To znači da ako vaš rođak u drugoj državi ima plan Plavog križa, isti vam plan možda neće biti dostupan.
Što pokrivaju planovi Blue Cross Medicare Advantage?
Kao što je gore spomenuto, svaka vrsta plana Blue Cross Medicare Advantage dolazi s raznim dodatnim uslugama iznad onoga što nudi izvorna Medicare. Evo nekoliko pogodnosti pokrivanja koje nude mnogi planovi Blue Crossa:
- vizija
- zubni
- saslušanje
- lijekovi na recept
- kućna zdravstvena zaštita
- Članstvo u SilverSneakersu
- dostava obroka kod kuće nakon stacionarnog boravka
- 0 dolara plaća za mnoge preventivne usluge, cjepiva i laboratorijske usluge
Pokrivenost koju ćete dobiti ovisit će o planovima dostupnim na vašem području i o odabranom.
Koliko koštaju planovi Blue Cross Medicare Advantage?
Tržište Medicare Advantage sve je konkurentnije. Ako živite u gradskoj županiji, možda postoji desetine planova koje možete birati.
Slijedi nekoliko primjera Blue Cross Medicare Advantage planova na različitim mjestima s njihovim mjesečnim premijama i ostalim troškovima. Ovi planovi ne uključuju troškove mjesečne premije za dio B.
(ne uključuje pokrivenost drogama)
Ovo je samo nekoliko primjera dostupnih planova programa Blue Cross Advantage s web mjesta pretraživača plana Medicare.gov. U području poštanskog broja mogu postojati mnoge druge mogućnosti.
Što je Medicare Advantage (Medicare Dio C)?
Imati Medicare Advantage (dio C) znači da će osiguravajuće društvo koje nudi vaš plan osigurati pokriće za Medicare dio A (bolničko pokriće), Medicare dio B (medicinsko osiguranje). Neki planovi nude i pokrivanje lijekova na recept. Planovi Medicare Advantage razlikuju se po svojim troškovima i pokrivenosti, uključujući doplate i suosiguranja.
Rokovi za prijavu ili promjenu vašeg Medicare Advantage plana
Slijede ključni datumi za upis ili promjenu vašeg Medicare Advantage plana:
- Početni upisni rok. Prva 3 mjeseca prije 65. rođendana, mjesec rođenja i 3 mjeseca nakon 65. rođendana.
- Otvoreno razdoblje upisa. Od 15. listopada do 7. prosinca otvoreno je razdoblje upisa za Medicare Advantage. Novi planovi stupaju na snagu 1. siječnja.
- Otvoreni upis za Medicare Advantage. U tom vremenskom razdoblju osoba može prijeći na drugi plan Medicare Advantage ako već ima Medicare Advantage.
- Posebno upisno razdoblje za Medicare Advantage. Vremensko razdoblje tijekom kojeg možete promijeniti svoj Advantage plan zbog posebnih okolnosti poput preseljenja ili plana koji je odbačen u vašem području.
Za poneti
Blue Cross jedno je od nekoliko osiguravajućih društava koja nude Medicare Advantage planove. Dostupne planove možete pronaći pretragom tržišta Medicare.gov ili putem web stranice Plavog križa. Imajte na umu ključne datume kada odlučujete kada ćete se upisati u plan Medicare Advantage.
