- Kompresijske čarape dolaze s različitim razinama pritiska kako bi pomogle promicanju protoka krvi u srce.
- Prilagođene kompresijske čarape mogu koštati nekoliko stotina dolara.
- Izvorni Medicare obično ne pokriva kompresijske čarape.
- Planovi Medicare Advantage mogu ponuditi dodatnu pokrivenost.
Kompresijske čarape mogu biti neinvazivan način smanjenja bolova u nogama. Oni također mogu pomoći u prevenciji ili liječenju nekih medicinskih stanja, poput čira na venskim zastojima.
Međutim, iako kompresijske čarape mogu imati medicinsku svrhu, Medicare ih obično ne pokriva.
Nastavite čitati kako biste saznali o iznimkama kada Medicare može platiti vaše kompresijske čarape i kako možete dobiti pomoć za njihovo plaćanje izvan Medicare-a.
BFG Images / Getty Images
Pokriva li Medicare kompresijske čarape?
Medicare obično ne pokriva kompresijske čarape ili druge predmete koje možete kupiti bez recepta, poput gaze i zavoja.
To ne znači da se ne plaća medicinska oprema. Ali Medicare će vam nadoknaditi samo trajnu medicinsku opremu (DME), poput invalidskih kolica, šetača ili bolničkog kreveta.
Dio Medicarea koji plaća DME je Medicare Dio B. Ovo je medicinsko pokriće koje također pomaže u plaćanju posjeta liječniku i neke preventivne skrbi (poput nekih imunizacija).
DME uključuje predmete koji udovoljavaju sljedećim kriterijima:
- naručio liječnik za upotrebu u vašem domu
- trajan, što znači da će obično trajati nekoliko godina ili bi ga drugi mogli ponovno upotrijebiti
- medicinski neophodni za pomoć u liječenju bolesti, ozljeda ili medicinske opreme.
Iako kompresijske čarape spadaju u neke od ovih kategorija, ona koju ne ispunjavaju je "izdržljiv" faktor. To je zato što samo vi možete koristiti čarape (ne biste ih prodali ili unajmili nakon što ih obučete) i one se koriste samo ograničeno vrijeme.
Imam li pravo na Medicare za pokrivanje kompresijskih čarapa?
Nažalost, kod Medicare dijela B odgovor je obično negativan. To vrijedi kada kompresijske čarape kupujete u preventivne svrhe, primjerice za sprečavanje nastanka krvnih ugrušaka ili oteklina.
Međutim, postoji jedna značajna iznimka: kada imate čir venskog zastoja na nozi. U tom bi slučaju liječnik trebao napisati recept za kompresijske čarape.
Čir venskog zastoja nastaje zbog loše cirkulacije u nogama. Liječnik za njegu rana može previti ranu i uputiti vas da na nju stavite kompresijsku čarapu.
Liječnik će obično napisati recept za čarapu koji pruža određenu količinu pritiska. Tada mogu podnijeti zahtjev za čarapu kod Medicare-a, kao predmeta potrebnog za upotrebu s kirurškim oblogom.
Kakvu pokrivenost nudi Medicare Advantage?
Ako imate plan Medicare Advantage (dio C), postoji mogućnost da će vaš plan pokriti kompresijske čarape.
Godine 2019. centri za Medicare i usluge Medicaid (CMS) donijeli su pravila koja omogućavaju planovima Medicare Advantage da prošire pokrivene pogodnosti na „dodatne pogodnosti“. Primjeri ovih pogodnosti mogu uključivati:
- dostava obroka
- prijevoz
- kućni pročiščivači zraka za one koji boluju od astme
Neke tvrtke Medicare Advantage također nude tromjesečne pogodnosti "bez recepta". Iako se ove pogodnosti razlikuju ovisno o tvrtki, one često uključuju pružanje određene količine novca koju možete upotrijebiti za besplatne zdravstvene kupnje.
Primjeri mogu obuhvaćati predmete koje biste često kupovali u ljekarni, kao što su:
- lijekovi
- termometri
- zalihe prve pomoći
Neke tvrtke Medicare Advantage mogu uključiti kompresijske čarape pod ovu pogodnost.
Ako vaša tvrtka Medicare Advantage nudi dodatne pogodnosti, kontaktirajte ih da biste saznali hoće li pokriti kompresijske čarape.
Što je s Medigapom?
Medigap, koji se naziva i dodatnim osiguranjem Medicare, način je da uštedite novac na troškovima iz džepa s originalnim Medicareom.
Međutim, Medigap pokriva samo stavke i usluge koje su odobrene od strane Medicare. To znači da se Medigap pokrivenost ne bi odnosila ili proširila na cijenu kompresijskih čarapa.
Troškovi i ostale mogućnosti uštede
Troškovi kompresijskih čarapa razlikuju se ovisno o vrsti čarapa i formi. Prema Lymphedema Advocacy Group, sljedeći su primjeri troškova za različite vrste kompresijskih čarapa:
- Čarape do koljena, standardno pristaju: 64 dolara
- Čarape do koljena, prilagođene: 228 dolara
- Čarape do bedara, standardne boje: 87 dolara
- Čarape do bedara, prilagođene stanu: 347 dolara
Iako ove čarape mogu biti skupe, mogu igrati važnu ulogu u prevenciji zdravstvenih stanja i smanjenju boli. To vam pak dugoročno može uštedjeti novac.
Ako trebate pomoć u plaćanju kompresijskih čarapa, neke mogućnosti koje biste trebali uzeti u obzir uključuju:
- Medicaid. Medicaid je državni i savezni program osiguranja za one ispod određene razine dohotka. Iako se beneficije razlikuju ovisno o državi, neki državni programi Medicaid mogu pokrivati kompresijske čarape.
- Popusti proizvođača. Možda ćete moći dobiti popuste od proizvođača ili trgovine za kupnju kompresijskih čarapa. Možete pitati imaju li programe utemeljene na potrebama ili čak mogućnosti financiranja skupljih kompresijskih čarapa.
- Neprofitne organizacije. Možda ćete moći osigurati financijsku pomoć neprofitnih organizacija specifičnih za stanje u kojem su vam potrebne. Primjeri mogu uključivati zagovaračku skupinu za limfedem, Američko društvo za rak, Američko udruženje za dijabetes ili druge lokalne neprofitne organizacije.
Također možete razgovarati sa svojim liječnikom o eventualnim prijedlozima u vezi s uštedom troškova za kupnju kompresijskih čarapa.
Što su kompresijske čarape?
Kompresijske čarape mogu biti neinvazivan način smanjenja oteklina potkoljenice i skupljanja krvi u potkoljenicama. Te čarape su obično do koljena i vrše određeni pritisak na vaše noge.
Kompresijske čarape u osnovi pokušavaju pomoći venama nogu i protoku krvi da rade protiv gravitacije. Kad su vene stisnute, lakše je kretati krv prema gore natrag prema srcu.
Postoje mnoge vrste kompresijskih čarapa za različite potrebe, uključujući:
- Čarape protiv embolije. Čarape protiv embolije pomažu u sprječavanju stvaranja krvnih ugrušaka kada niste u stanju ustati i prošetati se, primjerice tijekom oporavka nakon operacije. Te čarape pružaju različitu razinu kompresije, ovisno o preporukama vašeg liječnika.
- Diplomirane kompresijske čarape. Kompresijske čarape s stupnjevanim pritiskom vrše najjači pritisak na gležanj i smanjuju pritisak dok se podižu po nozi. Obično im je potrebna profesionalna oprema kako bi se osiguralo da imaju odgovarajući pritisak i kondiciju. Obično ih kupujete u trgovini medicinskim potrepštinama.
- Čarape za potporu / čarape. Te kompresijske čarape ili čarape pružaju jednaku razinu pritiska u cijeloj čarapi. Možete ih nositi za poboljšanje udobnosti, pogotovo ako vas noge bole na kraju dana. Možete ih kupiti na mreži i u mnogim drogerijama.
Prema pregledu istraživanja iz 2017. godine, pokazalo se da imaju kompresijske čarape ako se pravilno nose. To uključuje:
- sprečavanje čireva venskih nogu
- promicanje zacjeljivanja rana na nogama
- smanjenje kroničnog edema
- smanjenje boli u nogama
Proizvođači prodaju kompresijske čarape pod različitim pritiscima.
Prema istom pregledu iz 2017., čak i kompresijske čarape pri niskom tlaku od 10 do 20 mm Hg (niske kompresije) mogu biti učinkovite. Autori preporučuju nošenje najnižeg učinkovitog pritiska.
Postoje čarape u rasponu od 20 do 30 mm Hg (srednja kompresija) do 30 mm Hg ili više (visoka kompresija).
Za poneti
- Medicare obično ne pokriva kompresijske čarape jer se ne smatraju DME-om.
- Izuzetak za pokriće je ako trebate liječenje rana zbog čira na venskim zastojima, a liječnik vam napiše recept za čarape.
- Možda ćete moći dobiti pomoć u plaćanju kompresijskih čarapa putem Medicare Advantage, Medicaid i drugih organizacija.
.jpg)
