Planovi Medicare za Sjevernu Dakotu 2021. godine

Medicare je plan zdravstvenog osiguranja kojeg financira država i dostupan je u Sjevernoj Dakoti osobama starijim od 65 godina ili starijima ili onima s određenim zdravstvenim stanjima ili invaliditetom.

Od originalne Medicare do planova za pokrivanje lijekova i Advantage u Sjevernoj Dakoti, Medicare ima niz planova i opcija pokrivanja koji odgovaraju vašem proračunu i vašim zdravstvenim potrebama.

Što je Medicare?

Kada razmatrate svoje mogućnosti za planove Medicare u Sjevernoj Dakoti, prvo ćete morati odlučiti o razini pokrivenosti koja vam je potrebna.

Dijelovi A i B

Izvorni planovi Medicare u Sjevernoj Dakoti osiguravaju državno financirano zdravstveno osiguranje za bolničku i medicinsku njegu. Izvornu Medicare možemo podijeliti na dio A (bolničko osiguranje) i dio B (medicinsko osiguranje).

Izvorno pokriće Medicare uključuje:

• stacionarna i ambulantna bolnička njega
• godišnji fizički ispit
• laboratorijski testovi
• ograničena, skraćena, kućna zdravstvena zaštita
• vrlo ograničena, kratkotrajna kvalificirana njega njege
• službe hitne pomoći
• briga o mentalnom zdravlju

Većina ljudi automatski se upiše u Dio A kad napuni 65 godina.

Dio C

Planove Medicare Advantage (dio C) u Sjevernoj Dakoti nude privatni prijevoznici, a oni pružaju širu zdravstvenu zaštitu od izvorne Medicare.

Pokrivenost plana prednosti uključuje:

• sve originalno pokriva Medicare
• pokrivenost lijekovima za određeni popis lijekova
• neobavezno pokriće za druge usluge poput stomatologije, sluha ili vida

Dio D

Pokriće lijekovima na recept nude privatni nositelji zdravstvenog osiguranja kao dijelove D. Možete dodati plan D dijela D originalnom planu Medicare North Dakota za pomoć u pokrivanju troškova vaših lijekova.

Svaki plan ima jedinstveni popis pokrivenih lijekova, poznat kao formular. Dakle, prilikom usporedbe planova D dijela, provjerite popis s receptima koje uzimate kako biste bili sigurni da su uključeni.

Medigap

Planove dodataka Medicare (Medigap) u Sjevernoj Dakoti nude privatni prijevoznici, a oni pokrivaju troškove iz džepa poput plaćanja i osiguranja koje originalni planovi Medicare ne čine.

Ne možete kupiti i dio C i Medigap. Morate biti upisani u izvorni Medicare i možete odabrati Dio C ili Medigap.

Koji su planovi Medicare Advantage dostupni u Sjevernoj Dakoti?

Planove Medicare Advantage u Sjevernoj Dakoti pružaju privatni prijevoznici. Svaki prijevoznik nudi jedinstvene planove osiguranja s različitim mogućnostima pokrića i premijskim cijenama.

Pružatelji usluga i planovi razlikuju se ovisno o okrugu, pa kad tražite planove Medicare Advantage u Sjevernoj Dakoti, pripazite da tražite samo one koji su dostupni u vašem poštanskom broju i okrugu.

Dole navedeni prijevoznici stanovnicima Sjeverne Dakote nude planove dijela C odobrene Medicareom:

• Aetna
• HealthPartners
• Humana
• Lasso Healthcare
• Medica
• NextBlue Sjeverne Dakote
• UnitedHealthcare

Tko ispunjava uvjete za Medicare u Sjevernoj Dakoti?

Morate ispuniti samo nekoliko kriterija za planove Medicare u Sjevernoj Dakoti:

• morate imati 65 godina ili više
• morate biti američki državljanin ili stalno prebivalište Sjedinjenih Država

Jeste li mlađi od 65 godina? I dalje možete ispunjavati uvjete za Medicare ako:

• imate invaliditet
• primate invalidninu od socijalnog osiguranja već 24 mjeseca ili više
• imate kroničnu bolest poput završne faze bubrega (ESRD) ili amiotrofične lateralne skleroze (ALS)

Kada se mogu upisati u Medicare North Dakota?

Imat ćete nekoliko prilika za upis u Medicare ili promjenu pokrivenosti. Važno je zabilježiti datume kako ne biste propustili priliku za bilo kakve promjene.

Početni upis (7 mjeseci oko 65. rođendana)

Vaša prva prilika za upis u planove Medicare u Sjevernoj Dakoti je 7-mjesečni period oko vašeg 65. rođendana. Postupak upisa možete započeti 3 mjeseca prije rođendana. Nastavlja se tijekom vašeg mjeseca rođenja i 3 mjeseca nakon vašeg rođendana.

Uprava za socijalno osiguranje može automatski započeti ovo početno razdoblje upisa, ali svejedno ćete morati odlučiti želite li se upisati u plan za lijekove ili plan Advantage.

Opći upis (1. siječnja do 31. ožujka) i godišnji upis (15. listopada do 7. prosinca)

Nakon što se upišete u Medicare, imat ćete dvije mogućnosti godišnje preispitati svoju trenutnu pokrivenost, izmijeniti svoje planove, prebaciti se na plan Advantage ili napustiti plan Advantage i vratiti se u izvornu Medicare Sjeverna Dakota.

Tijekom općeg razdoblja upisa od 1. siječnja do 31. ožujka i otvorenog razdoblja upisa od 15. listopada do 7. prosinca, možete unijeti promjene u pokrivenost. Imajte na umu da se otvoreni upis u Medicare Advantage također događa od 1. siječnja do 31. ožujka.

Posebni upis

Jeste li se nedavno preselili u novu županiju ili napustili posao? Možete izmijeniti svoje trenutno pokriće ili se upisati u planove Medicare u Sjevernoj Dakoti tijekom posebnog razdoblja upisa. Neke situacije koje će rezultirati posebnim upisnim rokom uključuju:

• pomicanjem izvan dosega vaše trenutne pokrivenosti
• useljenje u ustanovu za dugotrajnu njegu
• pridruživanje programu sveobuhvatne skrbi za starije osobe (PACE)
• izgubivši zdravstveno osiguranje sponzorirano od strane poslodavca
• upis u zdravstvenu zaštitu koju sponzorira poslodavac

Savjeti za upis u Medicare u Sjevernoj Dakoti

S toliko mnogo mogućnosti pokrivanja - i vladinih i privatnih planova koje ćete odabrati - trebat će vam neko vrijeme da izvagate svoje mogućnosti, usporedite planove i pronađete onu koja uravnotežuje vaše zdravstvene potrebe i vaš trenutni proračun. Evo nekoliko koraka koje možete slijediti:

1. Započnite pretragu pomoću poštanskog broja kada tražite planove lijekova na recept ili planove Medicare Advantage u Sjevernoj Dakoti. Na ovaj način nećete gubiti vrijeme čitajući sitni tisak za planove koji u vašoj županiji nisu ni ponuđeni.
2. Zatim nazovite liječničku ordinaciju. Većina liječnika prihvatit će izvorno pokriće Medicare, ali surađuje s nekolicinom privatnih pružatelja osiguranja. Saznajte koje prijevoznike prihvaćaju.
3. Treće, napravite cjelovit popis svih svojih lijekova na recept i bez recepta. Ako razmišljate o planu dijela C (Medicare Advantage) ili dijela D, uporedite ovaj popis s popisom lijekova obuhvaćenih svakim planom.
4. Do sada biste trebali imati kratki popis planova koje možete birati. Doznajte što su članovi plana mislili o svakom planu provjerom njegove zvjezdice. U sustavu ocjenjivanja zvjezdicama članovi ocjenjuju svoj plan na ljestvici od 1 do 5, ovisno o tome koliko su bili zadovoljni u protekloj godini. Ovaj sustav među ostale kategorije svrstava planove na temelju reakcije na plan, žalbi članova i korisničke usluge. Ako je moguće, nastojte odabrati plan s ocjenom 4 ili više zvjezdica.

Resursi Medicare u Sjevernoj Dakoti

Ako želite pristupiti dodatnim resursima o planovima Medicare u Sjevernoj Dakoti, u bilo kojem trenutku možete kontaktirati svoje lokalne državne organizacije. Imajte ih na umu:

• Program državnog zdravstvenog osiguranja (SHIC). SHIC program pružit će vam besplatno savjetovanje o Medicareu ili drugom osiguranju. SHIC možete nazvati na 888-575-6611.
• Odjel za odrasle i starije osobe. Obratite se službama za odrasle i starenje (855-462-5465) kako biste saznali više o potpomognutom životu, kućnoj njezi i dugotrajnoj njezi.
• Viša patrola Medicare Sjeverne Dakote. Patrola Medicare otkriva i sprječava prijevare i zlouporabe Medicarea putem terena, edukacije i savjetovanja. Patricu Medicare možete dobiti na 800-233-1737.

Što da radim dalje?

Ako se približavate 65 godina ili ste pred mirovinom, usporedite planove Medicare-a u Sjevernoj Dakoti i pronađite onaj koji će najbolje zadovoljiti vaše potrebe u zdravstvu i proračunu. Zapamti:

• Odlučite o razini zdravstvene zaštite koju biste željeli imati. Možete birati između originalnih Medicare, dodanog plana droga iz Dijela D ili Medicare Advantage planova u Sjevernoj Dakoti za sveobuhvatnije pokriće.
• Suzite pretragu pomoću gornjih koraka i odlučite se za svoje najbolje planove.
• Obratite se Medicareu, nositelju plana ili vašem lokalnom savjetniku za SHIC za savjet o planovima ili za početak postupka upisa ako ste se odlučili za plan.

Ovaj je članak ažuriran 20. studenog 2020. kako bi odražavao informacije o Medicareu iz 2021. godine.