Stvarni kirurški oporavak bio je težak, ali bilo je nekih super neugodnih nuspojava na koje se definitivno nisam pripremio.
Imala sam zakazani carski rez (aka C-rez) u 38. tjednu zbog dosadne situacije s placentom. Bio sam, naravno, prvi put nervozan u operacijskoj sali - i to zbog velike kirurške intervencije na trbuhu.
Također sam bila nestrpljiva da upoznam svoju bebu i uvjerim se - u stvarnom životu, a ne na ultrazvučnom monitoru - da je on samo pravo.
Unatoč mojim strahovima, operacija je bila vrlo važna. Previa moje posteljice na sreću nije predstavljala problem tijekom porođaja, a danas dokazi o mojem rezu jedva postoje.
A što se tiče mog dječačića, pa, njegovih 10 malih prstića na rukama i nogama su jednostavno ukusni.
Dakle, osim mrežastih donjih gaćica i krema za ožiljke nakon oka koje druge mame uvijek predlažu, mislila sam da sam na čistoći. Pravo? Pogrešno.
Da, stvarni kirurški oporavak bio je brz: hodao sam čim su mi skinuli te užasne kompresijske uređaje s nogu, a ja sam se kretao stepenicama gore i dolje praktično onog trenutka kad sam sa sinom stigao kući - samo s malo Tylenola i Motrin da povremeno zadrži bol. (Razgovarajte o tvrdoglavoj novopečenoj mami adrenalinu!)
No bilo je posljedica presjeka - super intenzivnih, mada sigurno nisu opasnih po život, nuspojava - koje nikada nisam u potpunosti očekivao. A oni su, zapravo, puno češći nego što sam mislio.
Oteklina do veličine Stay Puft Marshmallow Man
Upozoren sam na neko otekanje nakon operacije, ali iz bolnice sam se vratio kući veći - puno veći - nego što sam bio tijekom cijele trudnoće.
Osjećala sam se kao da izgledam otprilike 20 mjeseca trudnoće, dok već držim novorođenče u naručju. Zamišljao sam da mogu lako zakopčati slatku pidžamu koju sam donio u bolnicu, ali umjesto toga jedva sam mogao razaznati gdje mi završavaju noge i započinju stopala.
Oh, i pronalazak cipela za gnječenje mojih nogu za brigu mog sina 8 dana nakon poroda izazvao je pravi otapanje. (Pozdrav, hormoni!)
Anita Saha, dr. Med., FACOG, primjećuje da se ono što sam doživjela naziva postporođajni edem - inače poznat kao "neizgovoreni posljedici". I da, meni je to bilo jednako nervozno koliko zvuči, iako očito nije rijetkost.
„Uzrok postporođajnog edema izravno je povezan s onim za što je vaše tijelo programirano normalno, redovno tijekom trudnoće ”, objašnjava Saha, opstetričar / ginekolog sa sjedištem u New Jerseyu. "Do početka trećeg tromjesečja, vaša je krv povećala volumen plazme, bez povećanja crvenih krvnih zrnaca."
To, kaže ona, zajedno s razrjeđivanjem albumina (proteina koji zadržava vodu u našim venama) i širenjem samih naših vena kako bi se povećao protok krvi u posteljicu, uzrokuje oticanje - posebno u stopalima, gležnjevima i nogama, što zbog gravitacije, imate problema s vraćanjem krvi u srce. Te vene, kaže ona, postaju "propusne".
Nisam bio isto otečena kad sam stigla u bolnicu, ali kad sam se porodila, zaista je bilo kao da mi se težina u trbuhu raspršila po tijelu. To je zato što se, kaže Saha, sva ta dodatna krv u mojoj maternici (koja je nekoć pritiskala donju šuplju venu i vene u zdjelici) zapravo proširila u cirkulaciju i u te "propusne" vene ... otuda još više oteklina.
Saha napominje da iako posljedice mogu utjecati na sve vrste porođaja, ljudi koji imaju C-rezove ponekad imaju neposrednije oticanje jer tijekom procesa dobivaju više IV tekućine. Sretno nama!
Iako se činilo kao vječnost, Saha kaže da se edemi obično povuku za 7 do 10 dana. Kad se napokon dogodilo, bilo je to kao da je dignuta doslovna težina.
Ne mogavši odmah piskati
Čim sam dobio zeleno svjetlo, zatražio sam da mi se ukloni kateter Foley koji mi je umetnut u mokraćni mjehur prije uklanjanja reza, kako bih se mogao kretati i krv mi teći.
Jesam, ali moj mjehur očito nije shvatio da bi trebao djelovati sam od sebe.
Mnogo sati i brojnih odlazaka u kupaonicu kasnije, još uvijek se nisam mogao piskati. Tek nakon dva pokušaja ponovnog uvođenja katetera (sveti dim bio je to bolan), moje je tijelo krenulo u brzinu.
Iako sam prvotno mislio da je krivac moj ekstremni otok, Saha kaže da je to obično zbog epiduralne ili spinalne anestezije - što uzrokuje opuštanje mišića mokraćnog mjehura, a time i povećanje kapaciteta mjehura.
Post-epiduralna retencija mokraće službeni je izraz ove uobičajene nuspojave nakon porođaja.
To se može dogoditi unatoč tome što je postavljen Foley-ov kateter koji pomaže u stalnoj drenaži tijekom rezanja i post-op. Kao što Saha objašnjava, bolnice imaju protokole o tome kada se kateter može ukloniti, obično nakon 12 do 24 sata.
Ali kako ističe, „Unatoč protokolima, pojedinci različito tempom metaboliziraju i pročišćavaju anesteziju u svom tijelu. To znači da će neki pacijenti imati retenciju mokraće jer još uvijek osjećaju učinke opioidnih lijekova na epiduralnu i / ili kralježnicu. "
Važno je napomenuti, kaže Saha, da pravilno pražnjenje mjehura ne znači kapanje ili male količine čestog mokrenja. Postizanje ove prekretnice znači normalno odvijanje - a za rješavanje toga potrebna je veća komunikacija s pacijentima kako kasnije ne bi imali problema.
(Kakanje je sasvim druga priča koju mogu ispričati mnoge nove mame. Jeste li zabrinuti da će vam šavovi iskočiti? Da, da jeste.)
Prekinuvši užasan osip preko mog srednjeg dijela
Možda nisam bio siguran boli li me trbuh nakon operacije, jer sam onog dana kad sam se vratio kući - dakle nešto više od 72 sata nakon operacije, počeo razvijati užasno bolan i svrbež osipa na srednjem presjeku.
Koji mi se iznenada pojavio na donjem dijelu leđa. I moje gornje strane bedara. Naizgled bilo gdje primijenjen je kirurški antiseptik (u mom slučaju klorheksidin).
I trajalo je više od tjedan dana.
Doslovno sam se šetao s vrećicama leda koje je osiguravao moj trak za donje rublje kako bih ublažio svrbež i dodatni oteklina.
Iako sam mislio da je moj slučaj anomalija, Saha primjećuje da alergija na klorheksidin nije rijetka.
“Također vidim alergije u točnoj raspodjeli ljepljive trake koja se nalazi na kirurškoj zavjesi, tako da izgleda poput trake na razini pupka koja ide oko stranica. Neki ljudi također imaju alergije tamo gdje je ljepilo na unutarnjoj strani bedra za Foley kateter ”, objašnjava ona.
"Nažalost, nemoguće je predvidjeti tko će razviti alergiju kada prvi put koristi neku tvar", dodaje ona.
Nerado sam poduzimala bilo što zbog nelagode, jer, eto, bila sam nervozna majka dojenja.
Saha savjetuje lokalni hidrokortizon ili losion Benadryl za reakciju, ali da izbjegava oralne antihistaminike i lijekove protiv prehlade jer mogu smanjiti količinu mlijeka - što se možda ne čini samo prirodno kada to učini vaša beba.
Sise koje ne dobivaju poruku o dojenju
Da, opet ću to napisati: Vaša se opskrba mlijekom možda neće pojaviti samo prirodno kad se to dogodi vašoj bebi.
Mogla sam fizički dojiti svoju dijete čim sam dobila zeleno svjetlo nakon operacije. I bio je prirodan. Imao je dobar zasun. Došli smo u pravilan položaj. I dobivao je sve dobre stvari koje kolostrum pruža.
Ali to je bilo svi dobivao je, a ja sam morao pumpati, pumpati, pumpati (počevši od 3. dana mog boravka u bolnici) kako bi moje stvarno mlijeko ušlo.
Bilo je to iscrpljujuće i uznemirujuće - i osjećala sam se krivom, kao da sam propala na prvom zadatku koji sam kao mama htjela izvršiti.
Napokon, nakon nekoliko dana neprekidnog pumpanja i hranjenja (i nekoliko bočica dopunske formule kasnije, zahvaljujući smjernicama našeg pedijatra), započeo je naš isključivi odnos s dojenjem - i prilično je trajao tako otprilike 10 mjeseci.
Jasno je da nisam bio sam.
"Ovo je, nažalost, najčešći problem svih pacijenata nakon poroda", napominje Saha. "Može proći i do 5 dana da prijelazno mlijeko - bijelo mlijeko - dođe nakon bilo koje isporuke."
A najteže je mamama koje su imale planirani C-presjek. Zašto? "Vaginalnim porođajem prirodni oksitocin oslobađa se tijekom porođaja koji pokreće dojke da započnu proces proizvodnje mlijeka - zajedno s hormonom prolaktinom", objašnjava Saha.
"Istina je da odvajanje posteljice od maternice uzrokuje hormonalne pomake koji vaše tijelo prelaze u način proizvodnje mlijeka, ali također je dobro poznato da se taj prijelaz događa sporije nakon prvog C-presjeka", kaže ona.
“S planiranim C-presjekom nema prethodnih porođaja. Ovim pacijentima je najteže ući u majčino mlijeko, ”objašnjava Saha.
Naravno, na djelu mogu biti i drugi postoperativni čimbenici, a savjetnici za dojenje trebaju biti na raspolaganju kako bi pomogli pacijentima - i to ne samo u tehničkim aspektima dojenja. Oni bi se također trebali pobrinuti da nove mame znaju da nisu same, to hranjen je u konačnici najbolje, a to dodavanje adaptiranim mlijekom dok ne uđe mlijeko (čak i ako je cilj isključivo dojiti kad dođe) je sasvim u redu.
A novopečene mame ne bi se trebale osjećati krivima kao ja.
Ali, opet, napadi mamine krivnje - kao i učenje kotrljanja udarcima koji počinju u onom čudesnom trenutku u kojem ste dobili novo dijete - nekako je poput inicijacije u majčinstvo.
Barbara Kimberly Seigel je urednica i spisateljica sa sjedištem u New Yorku koja je svojim riječima istražila sve - od wellnessa i zdravlja do roditeljstva, politike i pop kulture. Trenutno živi slobodnjakom jer se bavi svojom najisplativijom ulogom do sada - mamom. Posjetite njezinu web stranicu.
