Pregled
Psorijatični artritis (PsA) vrsta je artritisa koja uzrokuje oticanje, ukočenost i bol u zglobovima i oko njih. Obično pogađa oko 30 posto ljudi koji već imaju psorijazu, stanje kože koje uzrokuje crveni, ljuskavi osip koji može postati svrbež ili bol.
Poput psorijaze, PsA je kronično stanje koje bi se s vremenom moglo pogoršati ako ne dobijete odgovarajući tretman. Da biste postigli najbolju skrb za PsA, trebali biste posjetiti reumatologa, liječnika koji se bavi poremećajima zglobova, mišića i kostiju.
Evo sedam pitanja o liječenju PsA koja možete postaviti liječniku pri sljedećem posjetu.
1. Koji su tretmani dostupni?
Nažalost, za PsA nema lijeka. Liječenje će se obično usredotočiti na smanjenje otekline, ukočenosti i boli. To može spriječiti daljnje oštećenje zglobova i poboljšati vašu sposobnost obavljanja svakodnevnih zadataka.
To obično uključuje kombinaciju lijekova, nježnog vježbanja i fizikalne ili radne terapije.
Lijekovi koji se koriste za liječenje PsA uključuju:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Ovi lijekovi ublažavaju bol i smanjuju otekline.Neki su dostupni bez recepta, poput aspirina i ibuprofena, dok su jači lijekovi na recept.
- Kortikosteroidi. Mogu se uzeti u obliku tablete ili ubrizgati u zglobove kako bi se smanjila bol i oteklina.
- Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD). To može ublažiti simptome i usporiti napredovanje oštećenja u zglobovima.
- Biološke lijekove lijekovima. Biološki lijekovi ciljaju specifična područja imunološkog sustava pogođena PsA.
2. Možete li mi reći više o DMARD-ovima i biološkim lijekovima?
Ako imate umjereni do teški PsA, liječnik će vam vjerojatno predložiti DMARD ili biološke lijekove. DMARD-ovi rješavaju osnovne uzroke oticanja zglobova suzbijajući kemikalije koje uzrokuju upalu.
Biološki lijekovi su lijekovi na bazi bjelančevina koji se daju injekcijom ili intravenskom infuzijom. Biološki lijekovi djeluju blokirajući određene stanice i proteine da pokrenu vaš imunološki sustav da napadne vaše zglobove.
Ovi se tretmani općenito smatraju sigurnima, ali neki ljudi mogu osjetiti nuspojave poput oštećenja jetre i ozbiljnih infekcija. Redovito pregledavajte svog liječnika i upozorite ih ako se pojave simptomi infekcije, poput vrućice ili upale grla.
3. Kako mogu znati koji je tretman pravi za mene?
Vaš će liječnik preporučiti tretmane na temelju težine vašeg PSA, vaših simptoma i načina na koji reagirate na lijekove.
Ako imate blagi PsA, vaš će reumatolog vjerojatno prepisati NSAID kako bi utvrdio pomažu li vam ublažiti bol i smanjiti upalu.
Ako to samo po sebi nije dovoljno, liječnik vam može preporučiti druge lijekove poput kortikosteroida i DMARD-a. Biološki lijekovi mogu se propisati ako vaš PsA nije reagirao na najmanje dvije različite vrste DMARD-a.
4. Što će se dogoditi ako moje liječenje prestane raditi?
Ako ne reagirate na određeno liječenje, liječnik će prilagoditi dozu ili promijeniti lijek. Neki lijekovi poput DMARD-a i bioloških lijekova mogu potrajati tjednima da djeluju. Važno je nastaviti ih uzimati, osim ako vam nije savjetovano da prestanete.
Ako lijek prestane djelovati, vaš reumatolog može predložiti da vas skinete s tog lijeka, zamijenite alternativnim tretmanima ili isprobate drugu kombinaciju lijekova.
5. Mogu li prestati uzimati lijekove ako simptomi nestanu?
Čak i ako simptomi nestanu, liječnik će vam obično preporučiti da i dalje uzimate lijekove. U jednoj studiji istraživači su otkrili da je više od dvije trećine sudionika doživjelo recidiv PsA u roku od šest mjeseci nakon prestanka uzimanja lijekova.
Budući da su planovi liječenja individualizirani, ako dođe do remisije, liječnik vam može preporučiti da lijek smanjite na najnižu potrebnu dozu.
Iako lijekovi mogu ublažiti vaše simptome, oni neće izliječiti stanje. Također je moguće da će se oštećenja u zglobovima koja možda nisu ranije dijagnosticirana i dalje pogoršavati ako prestanete uzimati lijekove. Cilj liječenja lijekovima je blokirati tekuću upalu i minimalizirati napredovanje oštećenja zglobova.
6. Hoću li trebati operaciju?
Operacija može biti opcija ako su vam zglobovi teško oštećeni. Osim smanjenja boli, operacija bi mogla poboljšati pokretljivost i izgled deformiranih zglobova.
Kao i drugi kirurški postupci, i operacije zamjene zglobova zahtijevaju dulje vrijeme oporavka i imaju rizike.
7. Što još mogu učiniti za upravljanje psom?
Osim lijekova, postoje razne strategije samopomoći kojima možete pokušati upravljati psom.
- Dijeta. Protuupalna prehrana i ispitivanja mliječnih proizvoda ili glutena mogu biti potencijalno korisni.
- Vježbajte. Redovito vježbanje može vam pomoći u sprečavanju ukočenosti i jačanju mišića. Liječnik vam može pomoći da otkrijete vrste vježbi koje biste trebali isprobati na temelju težine vaših simptoma. Budući da se zbog PsA možete osjećati neobično umorno, po potrebi pravite pauze.
- Smršaviti. Ako imate prekomjernu težinu, višak kilograma može stvoriti dodatni stres na zglobovima. To može dovesti do boli i smanjiti pokretljivost.
- Ograničite alkohol. Alkohol može reagirati s određenim lijekovima ili povećati nuspojave nekih lijekova. Provjerite sa svojim liječnikom je li sigurno piti alkohol.
- Smanjiti stres. Poduzmite aktivnosti smanjenja stresa kao što su meditacija, joga ili tai chi. Prekomjerni stres može izazvati pojavu bolesti i pogoršati vaše simptome.
- Prestati pušiti. Pušenje može potaknuti upalu i pogoršati PsA. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako trebate pomoć za prestanak pušenja.
Oduzeti
Pomoću redovito praćenog plana liječenja i pristupa samopomoći možete upravljati svojim simptomima PsA i poboljšati kvalitetu života. Iznesite ta pitanja svom liječniku ako imate pitanja o mogućnostima liječenja ili ako ne mislite da vaše liječenje djeluje. Oni mogu preporučiti zamjenu lijekova ili uključivanje vježbanja i drugih aktivnosti za ublažavanje stresa u vašu svakodnevnu rutinu.
