Pandemija COVID-19 promijenila je prirodu odnosa pacijent-liječnik za ljude s reumatoidnim artritisom (RA).
Zabrinutost zbog izloženosti novom koronavirusu razumljivo je učinila da ljudi više ne žele rezervirati osobne posjete liječničkoj ordinaciji. Kao rezultat toga, liječnici sve više traže inovativne načine povezivanja sa svojim pacijentima bez žrtvovanja kvalitetne skrbi.
Telehealth i telemedicina postali su neki od primarnih načina interakcije sa svojim liječnikom tijekom pandemije.
I to je model skrbi koji će vjerojatno ostati i nakon smirivanja krize COVID-19, sve dok osiguravatelji i dalje nadoknađuju virtualne posjete nakon pandemije.
Što su telezdravstvo i telemedicina i u čemu je razlika?
Koncept telezdravstva i telemedicine nije nov. U početku su se ti pojmovi uglavnom odnosili na zdravstvenu zaštitu koja se pruža putem telefona ili radija. Ali njihovo se značenje uvelike proširilo odnedavno.
Telemedicina se odnosi na dijagnosticiranje i liječenje pacijenata putem telekomunikacijske tehnologije, uključujući telefon i internet. Obično je u obliku video konferencije između pacijenata i liječnika.
Telehealth je šira kategorija koja nadilazi kliničku skrb. Uključuje sve aspekte udaljenih zdravstvenih usluga, uključujući:
- telemedicina
- korištenje mobilnih zdravstvenih aplikacija
- nosivi uređaji za prikupljanje zdravstvenih podataka
- internetsko zdravstveno obrazovanje
- razmjena zdravstvenih podataka među pružateljima zdravstvenih usluga
Je li telemedicina dostupna za RA?
Telemedicina se već dugo koristi u ruralnim okruženjima gdje ljudi nemaju lak pristup medicinskim specijalistima. Ali prije pandemije COVID-19, šire usvajanje telemedicine sputavali su problemi poput:
- zabrinutost zbog povjerljivosti
- zahtjevi za licenciranje
- administrativni troškovi
- oklijevanje osiguravatelja da pokrivaju posjete telemedicinom
Reumatolozi također ranije nisu htjeli zamijeniti telemedicinu za osobne posjete jer sprečava fizički pregled zglobova. Ovaj pregled važan je dio procjene ljudi s bolestima poput RA.
Kao odgovor na potrebu za više telemedicine tijekom pandemije, savezni zdravstveni djelatnici radili su na uklanjanju nekih prepreka telemedicini. To se posebno odnosi na pitanja licenciranja i naknade troškova.
Kao rezultat ovih promjena i potražnje za daljinskom njegom zbog krize COVID-19, sve više reumatologa nudi posjete telemedicinom.
Kanadsko istraživanje odraslih s reumatskim bolestima 2020. godine - od kojih je polovica imala RA - pokazalo je da je 44 posto prisustvovalo virtualnom pregledu klinike tijekom pandemije COVID-19.
I istraživanje o pacijentima s reumatskom bolešću 2020., koje je proveo Američki koledž za reumatologiju (ACR), pokazalo je da je dvije trećine ispitanika imalo termin za reumatologiju putem telehealth-a.
U otprilike polovici tih slučajeva ljudi su bili prisiljeni na virtualnu njegu jer njihovi liječnici nisu zakazivali osobne posjete uredu zbog krize COVID-19.
Može li posjet telemedicinom za RA biti jednako učinkovit kao i osobni posjet?
Da - uz neka upozorenja.
Pandemija COVID-19 ubrzala je usvajanje telemedicine u reumatologiji. Istraživanja pokazuju da je najučinkovitija upotreba telemedicine praćenje ljudi kojima je već dijagnosticirana i koji žive s RA.
Istraživanje urođenih ljudi s Aljaske s RA iz 2020. godine nije otkrilo razliku u aktivnosti bolesti ili kvaliteti njege između onih koji su se brinuli osobno ili putem telemedicine.
A prema prethodno spomenutom kanadskom istraživanju, 71 posto ispitanika bilo je zadovoljno svojim internetskim savjetovanjem. To sugerira da je većini ljudi bila ugodna daljinska skrb o uvjetima poput RA.
Međutim, virtualna skrb ne može u potpunosti zamijeniti osobnu njegu.
U nedavnom dokumentu o telemedicini, ACR je rekao da „podržava ulogu telemedicine kao alata s potencijalom da poveća pristup i poboljša skrb za pacijente s reumatskim bolestima, ali ne bi trebao zamijeniti bitne procjene licem u lice provedene u medicinski odgovarajućim intervalima. "
Kada bih trebao zakazati osobni posjet umjesto telehealth posjeta?
Trebali biste osobno posjetiti svog liječnika za bilo koji pregled mišićno-koštanog sustava potreban za dijagnozu novog stanja ili praćenje promjena u vašem stanju tijekom vremena.
"Pacijenti ne mogu lako izmjeriti neke mjere aktivnosti aktivnosti, posebno one koje ovise o nalazima fizičkog pregleda, poput broja nabreklih zglobova", rekao je ACR u gore spomenutom položaju.
Kako se pripremiti za posjet telemedicinom
Prvo što će vam trebati za telemedicinski posjet RA je način komunikacije sa svojim liječnikom.
Za posjete koji zahtijevaju samo zvuk trebat će vam samo telefon.
Za posjete koji zahtijevaju pregled putem videa trebat će vam pametni telefon, tablet ili računalo s mikrofonom, web kamerom i softverom za telekonferencije. Trebat će vam i dobra internetska veza ili Wi-Fi.
Za video sastanke liječnik vam može e-poštom poslati vezu do sigurnog internetskog portala za pacijente, gdje možete voditi videochat uživo ili vezu za povezivanje putem aplikacije poput:
- FaceTime
- Facebook Messenger
- Google Hangouts
- Zum
- Skype
Prije nego što se prijavite za sastanak, drugi koraci koje možete poduzeti kako biste se pripremili za posjet telemedicini RA uključuju:
- pazeći da posjet bude pokriven vašim osiguranjem
- popunjavanje potrebnih upitnika ili papira pred ispit
- zapisujući svoja pitanja za liječnika
- s obzirom na vaš cilj posjeta
- sastavljanje popisa svih trenutnih lijekova i dodataka
- na raspolaganju olovka i papir za vođenje bilješki
- pronalaženje mirnog, dobro osvijetljenog mjesta za obavljanje posjete
Što očekivati tijekom telemedicinskog posjeta RA?
Na mnogo će načina posjet telemedicinom za RA biti sličan osobnom dogovoru s liječnikom.
Sa svojim liječnikom razgovarat ćete o svojim trenutnim simptomima, lijekovima i općenitoj dobrobiti.
Od vas će se također možda zatražiti da pokažete svom liječniku bilo kakvu oteklinu zglobova koju doživite putem video zapisa, pa zato tijekom virtualnog posjeta nosite široku odjeću.
Kako da nastavim nakon posjeta telemedicinom?
Ovisno o simptomima i korištenim lijekovima, možda ćete trebati zakazati osobni pregled s vašim liječnikom.
Možda ćete moći koristiti i sigurni portal za pacijenta svog liječnika za postavljanje pitanja između posjeta.
I naravno, svakako ispunite sve recepte i slijedite upute u vezi s upotrebom lijekova. Također biste trebali pratiti bilo koju fizikalnu terapiju, baš kao i nakon "normalnog" posjeta.
Za poneti
Telehealth je postao sve popularniji način pristupa skrbi za RA tijekom pandemije COVID-19.
Telefonske posjete ili putem interneta, posjeti telemedicinom mogu biti posebno korisni za praćenje simptoma RA.
Međutim, osobni posjet možda će ipak biti potreban kada liječnici trebaju fizički pregledati vaše zglobove, kosti i mišiće.
