Pregled
Shizofrenija je kronični psihijatrijski poremećaj. Ljudi s ovim poremećajem doživljavaju iskrivljenja stvarnosti, često doživljavaju zablude ili halucinacije.
Iako je teško dobiti točne procjene, procjenjuje se da pogađa oko 1 posto populacije.
Uobičajene su zablude o ovom poremećaju. Na primjer, neki ljudi misle da to stvara "podijeljenu osobnost". Zapravo, shizofrenija i podijeljena osobnost - pravilno nazvani disocijativni poremećaj identiteta - dva su različita poremećaja.
Shizofrenija se može javiti kod muškaraca i žena svih dobnih skupina. Muškarci često razvijaju simptome u kasnoj tinejdžerskoj dobi ili u ranim 20-ima. Žene pokazuju znakove u kasnim 20-ima i ranim 30-ima. Evo što trebate znati.
Simptomi shizofrenije
Simptomi shizofrenije mogu uključivati sljedeće:
Rani simptomi
Simptomi ovog poremećaja obično se javljaju u tinejdžerskim godinama i ranim 20-ima. U tim se dobima najraniji znakovi mogu previdjeti zbog tipičnog adolescentnog ponašanja.
Rani simptomi uključuju:
- izolirajući se od prijatelja i obitelji
- promjena prijatelja ili društvenih grupa
- promjena fokusa i koncentracije
- problemi sa spavanjem
- razdražljivost i uznemirenost
- poteškoće sa školskim zadacima ili loš akademski uspjeh
Pozitivni simptomi
"Pozitivni" simptomi shizofrenije ponašanja su koja nisu tipična kod inače zdravih osoba. Ta ponašanja uključuju:
- Halucinacije. Halucinacije su iskustva koja se čine stvarnima, ali ih stvara vaš um. Uključuju viđenje stvari, slušanje glasova ili mirise stvari koje drugi oko vas ne doživljavaju.
- Zablude. Zabluda se događa kada vjerujete u nešto unatoč dokazima ili činjenicama koje govore suprotno.
- Poremećaji mišljenja. To su neobični načini razmišljanja ili obrade informacija.
- Poremećaji kretanja. Tu spadaju uznemireni pokreti tijela ili neobični položaji.
Negativni simptomi
Negativni simptomi shizofrenije prekidaju tipične emocije, ponašanje i sposobnosti osobe. Ti simptomi uključuju:
- neorganizirano mišljenje ili govor, gdje osoba brzo mijenja teme kada govori ili koristi izmišljene riječi ili fraze
- poteškoće s kontrolom impulsa
- neobični emocionalni odgovori na situacije
- nedostatak emocija ili izraza
- gubitak interesa ili uzbuđenje za život
- Socijalna izolacija
- nevolje s iskustvom užitka
- poteškoće s započinjanjem ili praćenjem planova
- poteškoće s izvršavanjem uobičajenih svakodnevnih aktivnosti
Kognitivni simptomi
Kognitivni simptomi shizofrenije ponekad su suptilni i mogu biti teško otkriti. Međutim, poremećaj može utjecati na pamćenje i razmišljanje.
Ti simptomi uključuju:
- neorganizirano razmišljanje, poput problema s fokusiranjem ili obraćanjem pažnje
- loše „izvršno funkcioniranje“ ili razumijevanje informacija i njihovo korištenje za donošenje odluka
- problemi s učenjem informacija i njihovim korištenjem
- nedostatak uvida ili nesvjesnost njihovih simptoma
Simptome shizofrenije može biti teško otkriti. Saznajte više o svim mogućim znakovima poremećaja koji mogu olakšati njihovo prepoznavanje.
Uzroci shizofrenije
Točan uzrok shizofrenije nije poznat. Medicinski istraživači vjeruju da nekoliko čimbenika može pridonijeti, uključujući:
- biološki
- genetski
- okoliša
Nedavna istraživanja sugeriraju da slikovni testovi obavljeni na ljudima sa shizofrenijom mogu pokazati abnormalnosti u određenim moždanim strukturama. Tekuća istraživanja u ovom području se nastavljaju. Vjeruje se da su kemijske abnormalnosti u mozgu odgovorne za mnoge simptome viđene kod shizofrenije.
Istraživači također vjeruju da niska razina određenih moždanih kemikalija koje utječu na emocije i ponašanje može pridonijeti ovom psihijatrijskom poremećaju.
Genetika također može igrati ulogu. Osobe s obiteljskom anamnezom shizofrenije imaju veći rizik od razvoja ovog poremećaja.
Ostali faktori rizika za shizofreniju mogu uključivati:
- izloženost toksinima ili virusu prije rođenja ili tijekom dojenačke dobi
- koji imaju upalnu ili autoimunu bolest
- koristeći lijekove koji mijenjaju um
- visoka razina stresa
Tipovi šizofrenije
Šizofrenija je nekoć bila podijeljena u pet podtipova. U 2013. godini podtipovi su eliminirani. Danas je shizofrenija jedna dijagnoza.
Imena pojedinih vrsta pomažu liječnicima i pružateljima zdravstvenih usluga u planiranju liječenja. Međutim, više se ne koriste kao klinička dijagnoza.
Te su vrste uključivale:
- Paranoičan. 2013. godine liječnici su zaključili da je paranoja "pozitivan" simptom poremećaja, a ne zasebna vrsta.
- Hebefreničan ili neorganiziran. Ova vrsta dijagnosticirana je kod ljudi koji nisu imali halucinacije ili zablude, ali su imali neorganiziran govor ili ponašanje.
- Nediferencirano. Liječnici su dijagnosticirali ljude s ovom podvrstom koji su pokazali više od jedne vrste dominantnih simptoma.
- Preostali. Ako je nekome dijagnosticirana shizofrenija rano u životu, ali kasnije nije pokazivao simptome, ovaj bi podtip mogao biti korišten za njega.
- Katatonski. Kao što i samo ime govori, ovaj je podtip dijagnosticiran kod ljudi koji su pokazivali znakove mutizma ili koji su razvili afekt sličan stuporu.
Iako se podtipovi više ne koriste za dijagnozu shizofrenije, možete pročitati više o svakoj od njih i simptomima koji su ih klasificirali.
Dijagnoza i testovi shizofrenije
Ne postoji niti jedan test za dijagnosticiranje shizofrenije. Kompletni psihijatrijski pregled može vašem liječniku pomoći u postavljanju dijagnoze. Morat ćete posjetiti psihijatra ili stručnjaka za mentalno zdravlje.
Na svom sastanku očekujte da odgovorite na pitanja o:
- svoju povijest bolesti
- vaše mentalno zdravlje
- povijest vaše obiteljske bolesti
Vaš liječnik može provesti sljedeće:
- fizički ispit
- krvni rad
- slikovni testovi, uključujući magnetsku rezonancu (MRI) ili računalnu tomografiju (CT)
Ponekad mogu postojati drugi razlozi za vaše simptome, iako mogu biti slični onima kod shizofrenije. Ti razlozi mogu uključivati:
- uporaba tvari
- određeni lijekovi
- druge mentalne bolesti
Vaš liječnik može dijagnosticirati shizofreniju ako ste imali najmanje dva simptoma tijekom jednog mjeseca. Ovi simptomi moraju uključivati:
- halucinacije
- zablude
- neorganizirani govor
Tretmani šizofrenije
Ne postoji lijek za shizofreniju. Ako vam je dijagnosticiran ovaj poremećaj, trebat će vam cjeloživotno liječenje. Tretmani mogu kontrolirati ili smanjiti ozbiljnost simptoma.
Važno je liječiti se kod psihijatra ili stručnjaka za mentalno zdravlje koji ima iskustva u liječenju ljudi s ovim poremećajem. Također možete surađivati sa socijalnim radnikom ili voditeljem slučaja.
Mogući tretmani uključuju sljedeće:
Lijekovi
Antipsihotični lijekovi najčešći su liječnik za shizofreniju. Lijekovi mogu pomoći u zaustavljanju:
- halucinacije
- zablude
- simptomi psihoze
Ako se dogodi psihoza, možda ćete biti hospitalizirani i liječiti se pod strogim medicinskim nadzorom.
Psihosocijalna intervencija
Druga mogućnost liječenja shizofrenije je psihosocijalna intervencija. To uključuje individualnu terapiju koja će vam pomoći da se nosite sa stresom i bolešću.
Socijalni trening može poboljšati vaše socijalne i komunikacijske vještine.
Profesionalna rehabilitacija
Profesionalna rehabilitacija može vam pružiti vještine potrebne za povratak na posao. To može olakšati održavanje redovnog posla.
Alternativni načini liječenja shizofrenije
Lijekovi su važni za liječenje shizofrenije. Međutim, neki pojedinci s poremećajem možda žele razmotriti komplementarnu medicinu. Ako odlučite koristiti ove alternativne načine liječenja, surađujte sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da je liječenje sigurno.
Vrste alternativnih tretmana koji se koriste za shizofreniju uključuju:
- liječenje vitaminima
- suplementi ribljeg ulja
- suplementi glicina
- upravljanje prehranom
Istraživanja koja podržavaju ove alternativne načine liječenja su ograničena. Pročitajte više da biste odlučili je li jedan pravi za vas.
Paranoična shizofrenija
Paranoična shizofrenija bila je najčešće dijagnosticirani oblik poremećaja. Zatim je 2013. godine Američko psihijatrijsko udruženje odlučilo da podtipovi shizofrenije nisu zasebni uvjeti.
Danas liječnik ili zdravstveni radnik neće nekome dijagnosticirati ovo stanje. Umjesto toga, dijagnoza će biti jednostavno shizofrenija. Ipak, pretežni simptom može biti paranoja. Znajući ovo pomoći će informiranju liječnika o potencijalnim planovima liječenja.
Neće svi s poremećajem doživjeti paranoju. Međutim, prepoznavanje simptoma paranoidne shizofrenije može pomoći vama ili voljenoj osobi na liječenju.
Katatonska shizofrenija
Catatonic je bila još jedna prethodno korištena vrsta shizofrenije. Međutim, više se ne koristi kao dijagnoza. Umjesto toga, dijagnosticira se samo jedan tip.
Simptomi katatonične shizofrenije uključuju:
- nepokretnost
- neodgovaranje
- ravni afekt
- stanje poput stupora
- mutizam
- odbijanje poštivanja uputa
Iako se ova dijagnoza više ne koristi, daljnje razumijevanje shizofrenije može vam pomoći da je prepoznate i brže potražite liječenje.
Djetinjstvo shizofrenija
Dijagnoza shizofrenije česta je u ljudi u tinejdžerskoj dobi i ranih 20-ih godina. Iako rjeđi, može početi i ranije. Kada se simptomi pojave prije navršene 13. godine života, to se stanje ponekad naziva ranim početkom ili dječjom shizofrenijom.
Dijagnosticiranje ovog stanja je teško. Promjene u ponašanju nisu neobične kako se djeca i tinejdžeri razvijaju. Osim toga, neki od najčešćih simptoma ovog poremećaja mentalnog zdravlja pokazuju se i u drugim uvjetima. To uključuje:
- depresija
- bipolarni poremećaj
- poremećaji pažnje
Simptomi dječje shizofrenije uključuju:
- neobični strahovi ili tjeskobe (paranoja)
- problemi sa spavanjem
- emocionalne ljuljačke
- čuti glasove ili vidjeti stvari (halucinacije)
- smanjena pažnja na brigu o sebi
- nagle promjene u ponašanju
- pogoršanje akademskog uspjeha
Važno je razdvojiti ponašanje koje se može dogoditi kod rastuće djece i tinejdžera sa simptomima ozbiljnog mentalnog zdravlja. Pročitajte više o mogućim znakovima dječje shizofrenije.
Šizofrenija nasuprot psihozi
Shizofrenija i psihoza mogu se međusobno zamijeniti, ali nisu isti. Jedno je stanje mentalnog zdravlja, drugo je simptom.
Psihoza je odmak od stvarnosti. Tijekom epizode psihoze možete čuti glasove, vidjeti stvari koje nisu stvarne ili vjerovati stvarima koje nisu istinite.
Psihoza je jedan od elemenata ili simptoma nekoliko poremećaja mentalnog zdravlja, uključujući shizofreniju. Psihoza se može javiti i kod ljudi koji nemaju drugih simptoma mentalnih problema.
Iako se psihoza može pojaviti u ljudi sa shizofrenijom, neće svi s ovim poremećajem doživjeti psihozu. Ako vi ili netko koga poznajete imaju simptome psihoze, odmah potražite liječenje.
Statistika šizofrenije
- Shizofrenija se obično dijagnosticira u ljudi u kasnoj tinejdžerskoj dobi do ranih 30-ih.
- Muškarci obično pokazuju simptome ranije. Dijagnosticiraju se i ranije, između kasne adolescencije i ranih 20-ih.
- Žene se dijagnosticiraju kasnije, od ranih 20-ih do ranih 30-ih.
- Poremećaj je češći kod muškaraca nego kod žena.
- Istraživanja sugeriraju da se shizofrenija javlja kod manje od 1 posto ljudi. Utječe na više od 21 milijun ljudi širom svijeta.
- Vaš rizik za poremećaj iznosi 10 posto ako s njim imate rođaka prvog stupnja, poput roditelja ili braće i sestara.
- Širom svijeta, shizofrenija je jedan od 15 najslabijih poremećaja.
- Ljudi s ovim poremećajem imaju dva do tri puta veću vjerojatnost da će prerano umrijeti.
- Gotovo polovica ljudi s poremećajem ima i druge probleme s mentalnim zdravljem.
- Gotovo 5 posto ljudi s tim poremećajem umire od samoubojstva. To je više od opće populacije.
- Više od polovice ljudi s poremećajem ne prima odgovarajuću njegu.
Šizofrenija protiv bipolarne
Shizofrenija i bipolarni poremećaj kronična su stanja mentalnog zdravlja. Oni mogu dijeliti neke karakteristike, međutim, postoje izrazite razlike.
Bipolarni poremećaj uzrokuje snažne promjene raspoloženja. Te se promjene mijenjaju između manije i depresije.
Tijekom ovih epizoda moguće je da će netko s bipolarnim iskusiti halucinacije ili zablude, posebno u maničnoj epizodi. Doživljavanje psihoze zajedno s promjenama raspoloženja može otežati izvršavanje svakodnevnih zadataka.
Isto tako, ljudi sa shizofrenijom mogu doživjeti halucinacije ili zablude, ali vrlo vjerojatno će doživjeti i neorganizirano mišljenje i govor. Za razliku od nekoga s bipolarnim poremećajem u maničnoj fazi, simptomi psihoze nisu popraćeni manijom.
Nijedan test ne može utvrditi u kojem ste stanju. Umjesto toga, vaš liječnik može provesti sveobuhvatnu psihijatrijsku procjenu i naručiti neke testove koji će vam pomoći da isključite moguće uzroke. Ti bi testovi mogli obuhvaćati krvne testove, slikovne testove i testove probira droga.
S tim rezultatima vaš će liječnik možda početi pratiti vaše ponašanje i simptome kako bi pronašao dijagnozu koja odgovara onome što doživljavate.
Ako vas zanimaju sličnosti i razlike između bipolarnog poremećaja i shizofrenije, pročitajte kako se uspoređuju.
Prognoza shizofrenije
Prognoza za osobe s shizofrenijom varira. To u velikoj mjeri ovisi o cjelokupnom zdravstvenom stanju osobe, njezinoj dobi, simptomima i planu liječenja.
Studija iz 2014. izvijestila je da čak i uz liječenje, samo 20 posto osoba s poremećajem izvještava o povoljnim ishodima. Drugi će možda i dalje imati simptome do kraja svog života.
Razlog za ovaj postotak vjerojatno je zbog činjenice da više od polovice ljudi s ovim poremećajem ne prima odgovarajući tretman. Gotovo 5 posto ljudi s tim poremećajem umire od samoubojstva.
Prevencija samoubojstva
- Ako mislite da netko neposredno prijeti samoozljeđivanju ili ozljeđivanju druge osobe:
- • Nazovite 911 ili svoj lokalni broj za hitne slučajeve.
- • Ostanite s osobom dok ne stigne pomoć.
- • Uklonite pištolje, noževe, lijekove ili druge stvari koje mogu naštetiti.
- • Slušajte, ali nemojte osuđivati, svađati se, prijetiti ili vikati.
- Ako vi ili netko koga poznajete razmišljate o samoubojstvu, potražite pomoć s vruće linije za krizu ili prevenciju samoubojstva. Isprobajte Nacionalnu liniju za sprječavanje samoubojstava na 800-273-8255.
Pokazalo se da programi liječenja koji uključuju obitelji imaju velik uspjeh. Smanjuju potrebu za hospitalizacijom i poboljšavaju socijalno funkcioniranje.
Zato je toliko važno da radite s obučenim stručnjakom za mentalno zdravlje ili liječnikom kako biste pronašli plan liječenja koji je jednostavan za održavanje i koji vam najviše pomaže.
Komplikacije shizofrenije
Shizofrenija je teška mentalna bolest koju se ne smije zanemariti ili ne liječiti. Bolest povećava rizik od ozbiljnih komplikacija, kao što su:
- samoozljeđivanje ili samoubojstvo
- anksioznost
- fobije
- depresija
- alkohol ili droga
- obiteljski problemi
Šizofrenija također može otežati rad ili pohađanje škole. Ako ne možete raditi ili se financijski uzdržavati, veći je rizik od siromaštva i beskućništva.
Prevencija šizofrenije
Ne postoji način da se spriječi shizofrenija. Ipak, identificiranje tko je u opasnosti i kako spriječiti da se poremećaj dogodi kod rizičnih osoba važan je fokus istraživača posljednjih godina.
Moguće je uživati u zdravom životu bez simptoma. Simptomi shizofrenije mogu neko vrijeme nestati, a zatim se vratiti. Slijedom preporuka liječnika poboljšat ćete prognozu.
Prema Kraljevskom koledžu za psihijatre, 3 od svakih 5 osoba kojima je dijagnosticirana shizofrenija poboljšat će se liječenjem. Da biste krenuli na put poboljšanja, važno je:
- saznajte o svom stanju
- razumjeti čimbenike rizika
- slijedite plan liječenja vašeg liječnika
