Svaka osoba u Americi ili se osobno bavi zdravstvenim sustavom naše zemlje ili poznaje nekoga tko joj je blizak.
O problemima s kojima se naš sustav svakodnevno izvještava. No, osim podataka, analiza i razmišljanja, kako uistinu izgleda zdravstvo za ljude širom Amerike?
Na koja su lica pogođene odluke naših političara i zdravstvenih tvrtki? Kako njihov socioekonomski položaj, spol i rasa utječu na razinu i vrstu skrbi koju dobivaju?
U Sjedinjenim Državama, socioekonomski status snažniji je prediktor zdravlja i smrti nego čak i obrazovanje. Rasa i spol također igraju glavnu ulogu u kvaliteti skrbi koju ljudi dobivaju.
Healthline je upoznao tri izuzetno različite osobe koje su iskreno govorile o svom iskustvu s američkom zdravstvenom industrijom.
Evo njihovih priča.
Somalijski imigrant koji je u Sjedinjene Države došao s 11 godina, Haweya Farah ima intimno iskustvo s američkim zdravstvenim sustavom, i kao pacijent i kao klinički specijalist za kronične plućne bolesti.
"Imam MBA iz upravljanja zdravstvom i imam više od deset godina iskustva, ali najčešće kad uđem u sobu pacijenta, liječnik ili sam pacijent pretpostave da sam tamo da iznesem smeće ili očistim pladanj", kaže Farah .
Iskusni pacijenti odbijaju njegu i traže bijelog liječnika i liječnike koji ispituju zašto je bilježila u pacijentovoj karti. Glasno govori o tim problemima u Minneapolisu i zalaže se za promjenu u zdravstvenom sustavu.
U njezinoj je rodnoj zemlji bila borba za održavanje rutinske skrbi za svoju obitelj i druge. Ali kad su prvi put stigli u Ameriku, bilo koji izbjeglica s odgovarajućom dokumentacijom - poput Farah - dobio je Medicaid.
“Došao sam 1996. Stvari su tada bile drugačije i ljudi su zapravo voljeli izbjeglice i htjeli su im pomoći. Sada živimo u različitim vremenima i puno se politika promijenilo ”, kaže Farah. Primjećuje da nove izbjeglice sada često imaju problema s osiguranjem.
“U Somaliji nismo navikli na robustan zdravstveni sustav. U kliniku idete samo kad ste bolesni, ako ste u mogućnosti. Nismo išli na redovnu njegu. Moja mama, ona je [u Sjedinjenim Državama] već 20 godina i još uvijek moramo držati na vrhu njezine sastanke ", objašnjava Farah.
“Otkad sam počeo raditi kao odrasla osoba, svoje sam osiguranje uvijek plaćao za sebe, a sada i za svoju djecu. To su velike pogodnosti, ali opet ja to plaćam. To je oko 700 dolara mjesečno, a onda moram odložiti novac na naš račun za zdravstvenu štednju kako bih platio franšizu - dodaje Farah. Uspijeva to pokriti, ali to može nategnuti njezinu obitelj.
Ipak, Farah je zahvalna na kvaliteti pokrića i mogućnosti pristupa liječnicima, čak iako je ta skrb ponekad pristrana. Objašnjava da se, unatoč tome što je imala pristup kvalitetnoj njezi, borila s aspektima pacijenta istočnoafričkog podrijetla i crnke. Farah kaže da su je liječnici umanjivali vlastite bolove, kao kad su joj nudili Tylenol samo da pomogne s bolovima tijekom porođaja, i stalno se frustrira zbog stvari koje vidi i čuje oko sebe.
Ali ona odbija biti samozadovoljna kao pružatelj usluga ili pacijent.
“Nemam kontrolu nad količinom melanina koji mi je dao Bog. Samo me prihvati. Nemam privilegiju reći da sam završio zagovaranje. Ne mogu ukloniti svoje Crnilo ", kaže Farah.
Patrick Manion stariji, 89 u trenutku smrti, Mount Libanon, PA
U svom prigradskom domu u Pittsburghu Patrick Manion mlađi razmišlja o životu i smrti svog oca. Njegov otac, Patrick stariji, umro je od Alzheimerovih komplikacija u lipnju 2018. u 89. godini.
Brzi pad prema dolje bio je težak za Patricka mlađeg i njegovu suprugu Karu, jer je u vlastitom domu počeo donositi nesigurne odluke. Morali su brzo odlučiti i odlučili su ga prebaciti na 24-satnu skrb.
Međutim, jedan stres koji nisu imali bio je kako će sve to platiti.
"Nakon obilaska mornarice, [moj otac] pridružio se Steamfitters Local 449 [sindikalnoj grupi] u Pittsburghu", kaže Manion Jr. Iako je Pittsburgh bio industrijsko središte u usponu s velikom potražnjom za kvalificiranim radnicima, bilo je trenutaka kada bi potražnja za monterima pala pala, a Patrick bi bio otpušten na sezonu.
"Kontrole za nezaposlenost su nas održavale, ali na plažu smo išli gotovo svake godine", objašnjava Manion mlađi, dodajući kako je njegov otac otišao u mirovinu u dobi od 65 godina.
Stalni sindikalni posao Maniona starijeg pružao je sigurnost Patu i njegove dvije sestre, kao i njegovoj supruzi. Kad je Pat započeo potragu za ustanovama za njegu svog oca, prisjeća se velike razlike u skrbi na temelju cjenovnih bodova.
“Bilo je nekoliko ustanova za njegu koje su bile dobro prema njegovom budžetu, ali utvrdili smo da nisu bili dovoljno ljubazni ili pažljivi. Imali smo luksuz biti pronicljiviji u svom izboru. Mogli bismo si priuštiti da ga smjestimo u ljepšu, skuplju opciju ”, kaže Manion mlađi.
“Sjećam se da sam šetao jeftinijim mjestom i razmišljao kako bi ga moj otac tamo mrzio. Kad smo obilazili skuplji smještaj, jednostavno sam osjećao da će moj tata više uživati, biti mu ugodnije i privući puno više osobne pažnje. Mjesto na koje smo ga odlučili premjestiti imalo je dvije mogućnosti za njegove potrebe. Mogao je šetati unutar objekta, hodati na otvorenom putu koji je bio zatvoren i čuvao bi ga na sigurnom ”, kaže.
Manionsi su također mogli platiti susjedu da ga pazi (iz očeve ušteđevine i mirovine) prije nego što se preselio u ustanovu za njegu.
Na kraju je ustanova za njegu koštala 7000 američkih dolara mjesečno. Osiguranje je pokrivalo 5000 dolara, a njegova je mirovina lako pokrila prazninu u 18 mjeseci koliko je tamo živio prije nego što je prošao.
“Cijeli je život radio kako bi osigurao obitelj i sebe. Zaradio je i zaslužio najbolju njegu koju sam mogao naći za njega kad mu je bila potrebna ”, kaže Manion mlađi.
Saundra Bishop, 36 godina, Washington, D.C.
Vlasnica tvrtke za bihevioralnu terapiju, Saundra Bishop dobila je potres mozga u srpnju 2017. Otišla je na hitnu i rečeno joj je da se odmori nekoliko dana.
„Ovo je bio užasan savjet, i da su ovo bili svi moji resursi, to bi bio kraj. Ali moj prijatelj koji je također imao loš potres mozga predložio mi je da odem u kliniku za potres mozga ”, kaže Bishop.
Biskup prepoznaje njezinu privilegiju s koliko je brzo mogla pristupiti potrebnoj pomoći. Njezino osiguranje, koje je putem tvrtke koju posjeduje, to je omogućilo. “Mogao sam otići posjetiti ovog stručnjaka uz doplatu i bez preporuke. Naša bi obitelj mogla [također] priuštiti 80 dolara tjedno uz cijenu plaćanja uz sve ostalo “, kaže ona.
Bishop je postavljena na pola radnog vremena, što bi uništilo njezinu obitelj da nisu financijski stabilne. Primjećuje da je, budući da je vlasnik i upravlja vlastitom tvrtkom, mogla raditi na pola radnog vremena na daljinu dok je zacjeljivala. Da stvari nisu bile tako fleksibilne, mogla bi izgubiti posao zbog ozljede.
Njezina šesteročlana obitelj također funkcionira uz pomoć supruga Toma koji ostaje kući dok ona radi. Bishop kaže da mu je pružio ogromnu potporu kroz bezbrojne medicinske sastanke, masaže koje su se plaćale iz džepa za liječenje boli, terapiju za obradu traume nesreće i osobnog trenera koji joj je modificirao treninge.
Uz to, Bishopova majka bila je na raspolaganju i kao pomoć u skrbi za njihovo četvero djece, što dalje naglašava kako je čvrsta mreža podrške često ključna za mnoge obitelji koje se suočavaju s medicinskom krizom.
U jednom je trenutku Bishop razvio ozbiljnu depresiju izazvanu potresom mozga.
"Postala sam samoubojica", objašnjava ona. Ušla je u sedmotjedni ambulantni psihijatrijski program djelomične hospitalizacije, koji je pokrivalo njezino osiguranje. Biskup je u to vrijeme također mogao raditi na daljinu, što je omogućilo njoj i njezinoj obitelji da prebrode ovu oluju.
Dok se Bishop još oporavlja, ona priznaje kako bi drukčije mogao izgledati njezin život nakon ozljede da nije imala financijsku pomoć.
“Još uvijek sam ozlijeđen i mogu imati trajnu štetu. Još nisam zacijelila. Ali mogao bi mi uništiti život da nisam imao novca - kaže Bishop.
Meg St-Esprit, M. Ed. slobodni je pisac sa sjedištem u Pittsburghu u državi Pennsylvania. Meg je desetljeće radila u socijalnim službama, a sada bilježi ove probleme svojim pisanjem. Piše o socijalnim problemima koji pogađaju pojedince i obitelji kada ne juri za svoje četvero djece. Pronađite još Meginih djela ovdje ili je slijedite dalje Cvrkut gdje uglavnom cvrkuće protiv ludorija svoje djece.
