Kako razlikovati glavobolju sinusa i migrenu

Glavobolja je vrlo česta i postoji mnogo različitih vrsta. Dvije za koje ste možda čuli su migrena i bolovi u sinusima, koje se često miješaju s glavoboljom.

Ove dvije vrste glavobolje mogu imati vrlo slične simptome. Zbog toga je često izazov razlikovati to dvoje.

Koji su simptomi glavobolje sinusa?

Sinusne glavobolje zapravo su prilično rijetke. Tipično se javljaju zbog sinusitisa, koji je upala sinusa. To može biti uzrokovano infekcijom, alergijom ili začepljenjem nosa.

S bolovima u sinusima - koji se mogu osjećati poput bolova od glavobolje - možda ćete imati:

• bol ili pritisak oko čela, očiju i obraza
• bol koja se pogoršava kada legnete ili se sagnete
• začepljen nos
• curenje iz nosa, što može uključivati ​​prozirnu i tekuću sluz ili gustu i zelenkastu boju
• bol oko gornjih zuba
• umor
• vrućica
• smanjeni osjet njuha

Koji su simptomi migrene?

Točan uzrok migrene nije poznat. Smatra se da promjene u razini kemikalija koje stvara mozak, poput serotonina, mogu utjecati na to kako živčani sustav regulira bol. Genetski čimbenici i čimbenici okoliša također mogu igrati ulogu u uzrokovanju migrene.

Simptomi napada migrene mogu uključivati:

• umjerena do jaka bol, često okarakterizirana pulsiranjem ili pulsiranjem
• bol koji obično utječe na jednu stranu vaše glave, ali može utjecati i na obje strane
• osjetljivost na svjetla i zvukove
• mučnina i povračanje
• bol koja se pogoršava tjelesnom aktivnošću

Uz to, migrena može utjecati i na područje vaših sinusa. Kada se to dogodi, možete osjetiti bol u licu ili oko očiju.

Starija studija iz 2002. otkrila je da je 45,8 posto ljudi s migrenom imalo simptome koji su utjecali na nos i oči, kao što su:

• curenje iz nosa
• Začepljen nos
• pretjerano suzenje oka

Neki ljudi s migrenom mogu imati i simptome prije napada migrene, kao što su:

• Prodrom. Ovi se simptomi mogu dogoditi do 24 sata prije napada migrene i mogu uključivati:
  • pojačano mokrenje
  • zatvor
  • promjene raspoloženja
  • žudnja za hranom
  • zijevajući često
• Aura. Ovo je skup simptoma koji se mogu dogoditi do 60 minuta prije napada migrene, ali mogu se javiti i tijekom napada. Ne doživljavaju svi auru s migrenom. Simptomi aure mogu uključivati:
  • poremećaji vida, poput slijepih mjesta, bljeskajućih svjetala ili viđenja cik-cak linija
  • poteškoće u govoru
  • osjećaji utrnulosti ili trnaca u rukama ili licu
  • slabost ili obamrlost duž jedne strane tijela
  • zbunjenost

Kako se to dvoje razlikuje?

Prema istraživanju, mnogi ljudi koji imaju bolove u sinusnoj regiji zapravo imaju migrenu ili drugu vrstu glavobolje. Sinusna glavobolja je najčešća netočna dijagnoza koja se postavlja nekome tko stvarno ima migrenu.

Starija studija iz 2004. otkrila je da je 88 posto sudionika s anamnezom glavobolje sinusa stvarno zadovoljilo kliničke kriterije za migrenu.

Pa, kako znati imate li bolove u sinusima ili migrenu?

Kada pokušavate razdvojiti dva stanja, treba uzeti u obzir nekoliko važnih stvari, uključujući simptome i vrijeme.

Simptomi

Zapitajte se o simptomima koje imate. Na primjer, bol u sinusnoj regiji obično nije povezana sa simptomima poput:

• jaka bol u glavobolji
• mučnina i povračanje
• osjetljivost na svjetla i zvukove
• prodrom ili aura

Ako imate jedan ili više gore navedenih simptoma, možda zapravo imate migrenu.

Osim toga, iako se migrena može dogoditi sa simptomima sinusa i nosa, postoje neki simptomi koji mogu ukazivati ​​na sinusitis, poput vrućice i guste nosne sluzi zelenkaste boje.

Vrijeme

Razmislite o vremenu glavobolje. Napad migrene može izazvati mnogo različitih čimbenika. Ako se čini da se vaša glavobolja podudara s bilo čim od sljedećeg, možda je povezana s migrenom:

• konzumiranje određene hrane i pića, poput alkohola, kofeina ili izlječene ili prerađene hrane
• konzumiranje aditiva za hranu poput aspartama i mononatrijevog glutamata (MSG)
• viša razina stresa od normalne
• pretjerujući u sebi
• preskakanje obroka
• čimbenici povezani sa spavanjem, poput nedovoljnog spavanja ili zaostajanja u mlaznom vremenu
• promjene vremena ili zračnog tlaka
• svijetla svjetla
• iznenadni glasni zvukovi
• vrlo jaki mirisi ili isparenja
• lijekovi poput oralnih kontraceptiva i nitroglicerina
• hormonalne promjene u žena, poput menstruacije, menopauze ili trudnoće

Ako se glavobolja pojavila nakon infekcije gornjih dišnih putova, poput prehlade ili gripe, možda je to posljedica sinusitisa, a ne migrene.

Bol u vašem sinusnom području obično se smiri u roku od 7 dana ili uz liječenje osnovnog problema sa sinusima. S druge strane, napad migrene obično traje između 4 i 72 sata.

Kako se dijagnosticiraju ove glavobolje?

Da bi dijagnosticirao migrenu, liječnik će vam postaviti pitanja o vašim glavoboljama, kao što su:

• koliko često se javljaju i koliko traju
• koje vrste simptoma imate
• ako se glavobolja dogodi u određeno vrijeme ili zbog određenih okidača
• ako imate obiteljsku anamnezu migrene

Vaš liječnik može također naručiti krvne ili slikovne testove poput CT ili MRI kako bi pomogao u dijagnosticiranju migrene.

Neki od kriterija koje liječnici koriste za razlikovanje bolova u sinusnoj regiji od migrene ili drugih vrsta glavobolje uključuju sljedeće:

• Bol se mora pojaviti prema prednjem dijelu glave, u predjelu lica, ušiju ili zuba.
• Moraju postojati dokumentirani dokazi o akutnom ili kroničnom sinusitisu, poput nazalne endoskopije.
• Bol se mora pojaviti zajedno sa simptomima sinusitisa.
• Bol prolazi u roku od 7 dana od liječenja sinusitisa.

Liječenje bolova u sinusima

Ako imate bolove uzrokovane sinusitisom, sljedeće mjere samopomoći mogu vam olakšati simptome:

• Udisanje pare. Udisanje sparnog zraka može pomoći u popuštanju sluzi i ublažiti upalu. To možete učiniti tako da na glavu navučete ručnik i nagnete se nad posudu s toplom vodom. Stajanje pod toplim, sparnim tušem također može pomoći.
• Korištenje ispiranja nosa. Ispiranje nosa je fiziološka otopina i pomaže kod ispiranja sinusa. Fiziološka ispiranja možete kupiti bez recepta (OTC) ili ih sami napraviti kod kuće.
• Uzimanje OTC lijekova. Razni OTC lijekovi mogu pomoći u ublažavanju simptoma poput boli, upale i zagušenja sinusa:
  • lijekovi protiv bolova poput ibuprofena (Motrin, Advil), naproksena (Aleve) i acetaminophena (Tylenol)
  • nazalni dekongestivi, kao što su Sudafed i Mucinex Sinus Max
  • nazalni kortikosteroidi poput Flonase i Nasacort

Liječenje

Ako posjetite svog liječnika zbog bolova u sinusnoj regiji, možda će vam preporučiti:

• Kortikosteroidi. Kortikosteroidi mogu pomoći u smanjenju razine upale u sinusima. Ovisno o vašem stanju, možete primati nazalne, oralne ili injektirane kortikosteroide.
• Antibiotici. Antibiotici se propisuju ako je vaše stanje uzrokovano bakterijskom infekcijom.
• Kirurgija. Može se preporučiti operacija ako se vjeruje da prepreka u nosnim prolazima uzrokuje ponovljene epizode sinusitisa.

Liječenje migrene

Liječenje migrene usredotočeno je na dvije stvari - akutno liječenje i prevenciju. To obično uključuje kombinaciju lijekova i promjene načina života.

Akutni tretman

Ova vrsta liječenja usmjerena je na ublažavanje simptoma napada migrene. Može sadržavati:

• preseljenje u hladnu, mračnu sobu i zatvaranje očiju
• stavljajući hladan oblog preko čela ili zatiljka
• pijte puno tekućine, posebno ako se migrena dogodi s povraćanjem
• lijekovi za ublažavanje simptoma napada migrene, uključujući:
  • OTC sredstva za ublažavanje boli, poput ibuprofena (Advil, Motrin), acetaminophena (Tylenol) ili kombinacije kofeina, aspirina i acetaminofena (Excedrin migrena).
  • triptani, kao što su rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) i almotriptan (Axert)
  • derivati ​​ergotina, uključujući dihidroergotamin i ergotamin tartrat
  • noviji lijekovi poput ubrogepant (Ubrelvy) i lasmiditan (Reyvow)
  • lijekovi protiv mučnine

Preventivno liječenje

Postoje i mogućnosti liječenja za sprečavanje napada migrene. Neke metode koje mogu pomoći uključuju:

• izbjegavajući stvari koje mogu pokrenuti vaše migrene
• redovito vježbanje
• pronalaženje zdravih načina za upravljanje stresom
• postavljanje redovite rutine prehrane i spavanja
• uzimanje lijekova koji mogu pomoći u prevenciji napada migrene, uključujući:
  • antidepresivi, poput amitriptilina i selektivnih inhibitora ponovne nadogradnje serotonina (SSRI)
  • lijekovi za krvni tlak poput beta blokatora i blokatora kalcijevih kanala
  • lijekovi protiv napadaja poput topiramata (Topamax) i valproata
  • monoklonska antitijela, uključujući erenumab-aooe (Aimovig), galcanezumab-gnlm (Emgality) i fremanezumab-vfrm (Ajovy)

Ostale vrste glavobolje

Osim migrene, postoje i druge vrste glavobolja koje potencijalno mogu uzrokovati bol oko vašeg lica, očiju i nosa.

Glavobolja napetosti

Tenzijska glavobolja je najčešća vrsta glavobolje. Uzrokovana je napetošću u mišićima vrata, lica i vlasišta. Tenzijsku glavobolju često uzrokuju stvari poput:

• stres ili anksioznost
• prenaprezanje
• stežući vilicu
• nedostaju obroci
• nedovoljno spavanja
• anksioznost ili depresija

Kada vas boli napetost, obično osjećate tupu, bolnu bol ili pritisak na obje strane glave i preko čela.

Glavobolja napetosti često se opisuje kao osjećaj kao da vam se traka steže oko glave.

Glavobolja klastera

Klaster glavobolja je ozbiljna vrsta glavobolje. Njegov točan uzrok nije poznat.

Klaster glavobolja ime je dobila po tome što se glavobolja događa u klasterima, obično u isto doba dana tijekom razdoblja od nekoliko tjedana ili mjeseci. Te se glavobolje često javljaju noću, ponekad budeći ljude iz sna.

Klaster glavobolje često zahvaćaju samo jednu stranu glave. Kad se napad napadne, može trajati 15 minuta do 3 sata. Simptomi klaster glavobolje uključuju:

• bol oko ili iza oka
• curenje ili začepljen nos
• crvenilo oka
• pretjerano kidanje
• oticanje lica
• osjećaj uznemirenosti ili nemira
• obješeni kapak
• simptomi slični auri ili mučnina prije glavobolje

Rijetke vrste glavobolje

Postoje i neke rjeđe vrste glavobolja koje mogu uzrokovati bolove u licu. To uključuje:

• paroksizmalna hemikranija
• kratkotrajni, jednostrani, neuralgiformni napadi glavobolje uz injekciju i kidanje konjunktive (SUNCT)
• hemicrania continua
• glavobolje od ledenjaka

Kada potražiti medicinsku pomoć

Dogovorite se sa svojim liječnikom ako imate glavobolje koje:

• zahtijevaju da često koristite OTC lijekove
• izazvati značajan poremećaj u vašim svakodnevnim aktivnostima
• događaju se većinom dana u mjesecu i traju satima ili danima

Potražite hitnu medicinsku pomoć za bilo koju glavobolju koja:

• dolazi iznenada i ozbiljan je
• često se javlja kada prije niste imali puno glavobolje
• pogoršava se tijekom nekoliko dana
• dogodi se nakon ozljede glave
• javlja se zajedno sa:
  • simptomi moždanog udara, poput slabosti, zamagljenog vida ili zbunjenosti
  • simptomi meningitisa, uključujući vrućicu, ukočenost vrata i mučninu ili povraćanje
  • napadaji
• je kronična (dugotrajna) i pogoršava se kada se naprežete ili kašljete

Donja linija

Bol povezana sa sinusima - koja se osjeća poput glavobolje - i migrena može imati vrlo slične simptome, poput bolova u prednjem dijelu glave i curenja ili začepljenja nosa. Zbog toga može biti izazovno znati kakvu vrstu stanja imate.

Pažljiva procjena simptoma i vremena glavobolje mogu pomoći vama ili vašem liječniku da razlikuju bolove u sinusima i migrenu. Zapravo, većinu vremena glavobolju sinusnog tipa zapravo uzrokuje migrena.

Ako imate glavobolje koje se često događaju i ometaju vaš svakodnevni život, posjetite svog liječnika. Oni vam mogu pomoći utvrditi što uzrokuje vaše glavobolje i preporučiti odgovarajući plan liječenja.