Morate znati o spironolaktonu.
Zdravlje i dobrobit svakoga od nas dirnu drugačije. Ovo je priča jedne osobe.
Dok sam čekao u novom dermatološkom uredu prije dvije godine, rekao sam si da je ovo zadnji liječnik kojeg sam ikad konzultirao u vezi s mojim aknama. Bio sam umoran od razočaranja - i troškova.
Najteži oblik mog izbijanja izbio je iz nježnih godina srednje škole kroz fakultet, ali s 30 godina još uvijek sam doživljavao učinke hormonalnih akni.
Svaki put kad bih se pogledala u zrcalo i vidjela novu nakupinu natečenih prištića na licu ili leđima, osjetila sam tračak istog poniženja i gnušanja prema sebi koji su definirali moje tinejdžerske godine.
Iako sam sada bio urednik u časopisu u centru Manhattana, želio sam se zavući pod pokrivač kao na fakultetu nakon buđenja zbog još jedne runde bolnih cističnih akni.
Nije kao da nisam pokušao liječiti svoje kronične umjerene do teške akne. Tijekom svog mladog života posjetio sam nekoliko dermatologa koji su mi prepisivali sve, od lokalnih retinoida i kiselina do dnevnih doza oralnih antibiotika.
Ipak, čak i nakon višemjesečne upotrebe, ti lijekovi nisu uspjeli riješiti moju mjesečnu navalu crvenih, bolnih kvrga. Često su mi lijekovi ostavljali samo oljuštenu kožu i manje novca u novčaniku koji bih mogao potrošiti na korektor.
Kad je dermatolog ušao u sobu i pregledao moju kartoteku, očekivao sam da se namršti na moje "backne" ili akne na leđima i predloži još jedan krug doksiciklina ili boce benzoil peroksida.
Umjesto toga, pitao me jesam li ikad čuo za spironolakton. Nisam, ali bio sam spreman probati bilo što.
Nakon kratkog razgovora o tome kako spironolakton djeluje i njegovim potencijalnim nuspojavama, poslao me s receptom za oralni lijek.
Zašto niste čuli za spironolakton za akne?
Iako dermatolozi sve češće grebu "spironolakton" na svoje Rx jastučiće, mnogi oboljeli od akni još uvijek nisu čuli za to - bez obzira na to koliko su puta upisali "akne" i "upomoć!" u Googleovu traku za pretraživanje.
Iako su liječnici znali za učinke čišćenja kože posljednjih nekoliko desetljeća, lijekovi tek sada dobivaju priznanje kao učinkovit lijek za hormonalne akne u žena.
Razlog zašto oboljeli od akni spironolakton još uvijek nisu čuli vjerojatno je zbog njegove glavne primjene: liječenja visokog krvnog tlaka i zatajenja srca.
Iako sam od tinejdžera uzimao kontracepcijske tablete u pokušaju borbe protiv izbijanja prouzrokovanih razdobljem, spironolakton djeluje malo agresivnije. Blokira androgene (zvane muški spolni hormoni).
Inhibiranjem proizvodnje ovih hormona, poput testosterona, lijek smanjuje proizvodnju ulja i tako smanjuje učestalost začepljenja pora.
Nadalje, liječenje nije usmjereno samo na žene kojima se akne pojave u vrijeme menstrualnog ciklusa. Spironolakton također može pomoći ženama u menopauzi koje imaju nagli nalet kožnih problema.
Zapravo, žene s visokom razinom hormona i aknama u bilo kojoj dobi mogu poboljšati lijek. Muškarcima se rijetko propisuje spironolakton za akne, jer uzrokuje feminizaciju, uključujući gubitak libida i rast tkiva dojke.
Pa, je li to uspjelo kod mene?
Kao i većina lijekova za akne, spironolakton također ne djeluje odmah. Primijetio sam smanjenje broja i veličine mrlja koje sam imao nakon šest tjedana, ali svejedno bih dobio neke mrlje tijekom menstruacije.
Otprilike tromjesečno, svratio sam u svoju lokalnu drogeriju kako bih uzeo još korektora za mrlje, pripremajući se za tipično mjesečno izbijanje oko moje mjesečnice. Ipak, pokazalo se da je to bila nepotrebna kupnja: tog sam tjedna doslovno imao dva mjesta, umjesto oko 20.
Tri mjeseca nakon početka spironolaktona, moje akne su nestale. Ostalo je samo nekoliko ožiljaka.
Od sredine dvadesetih godina, moje najveće područje probijanja bili su moji gornji dio leđa i ramena, koji su nestali u roku od tri mjeseca.
Ali nakon četiri mjeseca spironolaktona, također se više nisam morao brinuti zbog prištića koji su se pojavili na bradi i obrazima svaki mjesec kad bi se pojavili grčevi.
Koža mi je bila glatka, znatno manje masna, pa čak i bez mitesera koji su mi ukrašavali pore na nosu.
Čak sam trijumfalno skrivala maske od ugljena i blata ispod umivaonika u kupaonici, jer se više nisam probudila ni s crvenom ni s mrljastom kožom.
Imati čistu kožu po prvi puta u svom odraslom životu brzo je promijenilo moje samopoimanje. Prestao sam napadati svaku svoju manu i držao glavu malo više dok sam šetao ulicom.
Kako mi leđa više nisu bila upaljena, počeo sam nositi odjeću koju sam prije izbjegavao, poput haljina bez leđa i majica bez rukava.
Imala sam akne toliko dugo da nikada nisam shvatila koliko sam vremena izgubila zbog nelagode i frustracije zbog toga - a da ne spominjem koliko sam sati provela pokušavajući ih liječiti i pokriti.
Iako bi svi trebali težiti ovom samopouzdanju i prihvaćanju sa ili bez prozirne kože, spironolakton mi je omogućio da se pomirim sa svim tim godinama srama zbog svojih akni - kao da sam ja kriva - i onda, napokon, idem dalje.
Ostale prednosti i nedostaci uzimanja spironolaktona
Ipak, usprkos svojoj sposobnosti liječenja akni, spironolakton nije bez potencijalnih nuspojava.
Kao što je objavljeno u istraživanju iz 2017. godine, novi korisnici mogu osjetiti vrtoglavicu, glavobolju, mučninu i povraćanje.
U rijetkim se slučajevima pokazalo da lijek također povisuje razinu kalija. Zbog male doze s kojom se propisuje za akne, krajnje je vjerojatno da će se korisnici morati zakleti od banana ili druge hrane bogate kalijem.
Ipak, budući da visoki kalij može dovesti do slabosti, lupanja srca, pa čak i smrti, još uvijek jednom na godinu napravim krvni test samo da bih bio siguran.
Na manje rizičnoj nozi poznato je da spironolakton uzrokuje osjetljivost dojki i, kod nekih žena, povećanje grudi. Nakon dva mjeseca od uzimanja spironolaktona, moje su grudi napuhale gotovo u punoj veličini šalice.
Iako sam ovu nuspojavu pozdravila plesnom zabavom u zrcalu, nedostatak je u tome što se moje grudi i dalje osjećaju bolnije i natečenije nego inače oko menstruacije.
Poznato je i da spironolakton smanjuje količinu i debljinu dlaka na tijelu, posebno na licu. Suprotno tome - kao da je svjesna mnogih ženskih ciljeva ljepote - također povećava debljina dlake na glavi.
Nikad nisam primijetio nijednu nuspojavu jer su mi dlake na tijelu minimalne, a kosa je već bila neposlušna da začepi svaki odvod tuširanja s kojim sam se ikad susrela.
Ipak, transrodne žene već dugo smatraju da je lijek koristan u smanjenju ili uklanjanju rasta dlačica na licu. Liječnici ga također propisuju onima koji se suočavaju s gubitkom kose po ženskom uzorku.
Već dvije godine uzimam spironolakton.
Da budemo jasni, to nije čarobni lijek za akne: još uvijek tu i tamo doživim povremene sitne provale, obično povezane sa stresnim događajima. Ipak, važan je element moje akne u kontroli.
Iako bi se stvari uvijek mogle promijeniti - na primjer, morat ću prestati uzimati lijek ako zatrudnim - spironolakton mi je pružio priliku da podignem samopoštovanje i prigrlim kožu, ožiljke i sve ostalo.
Paige Towers diplomirala je na Sveučilištu Iowa, a magistrirala na Emerson Collegeu. Trenutno živi u Milwaukeeju i radi na knjizi eseja o zvuku. Njezini su se tekstovi pojavili u The Harvard Review, McSweeney's, The Baltimore Review, Midwestern Gothic, Prime Number i mnogim drugim publikacijama.
