Što je A1C test?
Ljudi s dijabetesom ovisili su samo o testovima urina ili svakodnevnim ubodima prstiju kako bi mjerili razinu šećera u krvi. Ovi testovi su točni, ali samo u ovom trenutku. Oni su zapravo vrlo ograničeni kao cjelokupno mjerenje kontrole šećera u krvi. To je zato što se šećer u krvi može jako razlikovati ovisno o dobu dana, razini vaše aktivnosti, pa čak i hormonalnim promjenama. Neki ljudi mogu imati povišeni šećer u krvi u 3 sata ujutro i toga uopće nisu svjesni. A1C testovi postali su dostupni 1980-ih i brzo su postali važan alat u praćenju kontrole dijabetesa. A1C testovi mjere prosječnu glukozu u krvi u posljednja dva do tri mjeseca. Dakle, čak i ako imate visok šećer u krvi natašte, vaš ukupni šećer u krvi može biti normalan ili obrnuto. Uobičajeni šećer u krvi natašte možda neće eliminirati mogućnost dijabetesa tipa 2. Zbog toga se A1C testovi sada koriste za dijagnozu i probiranje predijabetesa i dijabetesa. Budući da ne zahtijeva post, test se može dati u bilo kojem trenutku kao dio ukupnog probira krvi. Test A1C poznat je i kao test hemoglobina A1c ili test HbA1c. Ostala imena za test uključuju glikozilirani hemoglobinski test, glikohemoglobinski test, glicirani hemoglobinski test ili A1C.Što točno mjeri A1C?
A1C mjeri količinu hemoglobina u krvi uz koju je vezana glukoza. Hemoglobin je protein koji se nalazi unutar crvenih krvnih stanica i prenosi kisik u tijelo. Stanice hemoglobina neprestano umiru i obnavljaju se. Životni vijek im je otprilike tri mjeseca. Glukoza se veže (glikati) na hemoglobin, pa tako i zapis o tome koliko je glukoze vezano za vaš hemoglobin traje oko tri mjeseca. Ako je previše stanica glukoze vezano za stanice hemoglobina, imat ćete visoki A1C. Ako je količina glukoze normalna, vaš A1C bit će normalan.Kako test radi?
Test je učinkovit zbog životnog vijeka stanica hemoglobina. Recimo da vam je prošli tjedan ili prošli mjesec bila visoka razina glukoze u krvi, ali sada je to normalno. Vaš hemoglobin nosit će „zapis“ o prošlotjednoj visokoj glukozi u krvi u obliku više A1C u vašoj krvi. Test će zabilježiti glukozu koja je bila vezana za hemoglobin tijekom posljednja tri mjeseca, budući da stanice žive približno tri mjeseca. Test A1C daje prosjek očitanja šećera u krvi u posljednja tri mjeseca. Nije točan za bilo koji dan, ali liječniku daje dobru ideju o tome koliko je s vremenom bila učinkovita vaša kontrola šećera.Što znače brojevi?
Netko bez dijabetesa imat će oko 5 posto hemoglobina gliciranog. Normalna razina A1C je 5,6 posto ili niža, prema Nacionalnom institutu za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. Razina od 5,7 do 6,4 posto ukazuje na predijabetes. Osobe s dijabetesom imaju razinu A1C od 6,5 posto ili više. Američko udruženje za dijabetes nudi kalkulator koji pokazuje kako razine A1C odgovaraju razinama glukoze. Kako bi nadzirali ukupnu kontrolu glukoze, osobe s dijabetesom trebale bi najmanje dva puta godišnje provoditi A1C test. Češća mjerenja (npr. Svaka 3 mjeseca) trebaju se provoditi ako imate dijabetes tipa 1, ako se vaše liječenje prilagođava, ako vi i vaš liječnik postavljate određene ciljeve šećera u krvi ili ste trudni.Koji čimbenici mogu utjecati na moje rezultate ispitivanja?
Svatko tko je neko vrijeme bolovao od dijabetesa zna da A1C testovi donedavno nisu bili pouzdani. U prošlosti su mnoge različite vrste A1C testova dale različite rezultate, ovisno o laboratoriju koji ih je analizirao. Međutim, Nacionalni program za standardizaciju glikohemoglobina pomogao je poboljšati točnost ovih testova. Proizvođači A1C testova sada moraju dokazati da su njihovi testovi u skladu s onima koji se koriste u velikoj studiji o dijabetesu. Točni kućni testni paketi sada su također dostupni za kupnju. Točnost je relativna kada su u pitanju A1C ili čak testovi glukoze u krvi. Rezultati ispitivanja A1C mogu biti i do pola posto veći ili niži od stvarnog postotka. To znači da ako je vaš A1C 6, to može ukazivati na raspon od 5,5 do 6,5. Neki ljudi mogu imati test glukoze u krvi koji ukazuje na dijabetes, ali njihov A1C je normalan ili obrnuto. Prije potvrde dijagnoze dijabetesa, liječnik bi trebao ponoviti test koji je bio abnormalan drugog dana. To nije potrebno u prisutnosti nedvosmislenih simptoma dijabetesa (povećana žeđ, mokrenje i gubitak težine) i slučajnog šećera preko 200. Neki ljudi mogu dobiti lažne rezultate ako imaju zatajenje bubrega, bolest jetre ili ozbiljnu anemiju. Etnička pripadnost također može utjecati na test. Ljudi afričkog, mediteranskog ili jugoistočnog azijskog podrijetla mogu imati rjeđi tip hemoglobina koji može ometati neke A1C testove. Na A1C također može utjecati ako se smanji preživljavanje crvenih stanica.Što ako je vaš A1C broj visok?
Visoke razine A1C ukazuju na nekontrolirani dijabetes, što je povezano s povećanim rizikom od sljedećih stanja:- kardiovaskularne bolesti, poput moždanog udara i srčanog udara
- bolest bubrega
- oštećenje živaca
- oštećenje oka koje može rezultirati sljepoćom
- utrnulost, trnci i nedostatak osjećaja u stopalima zbog oštećenja živaca
- sporije zacjeljivanje rana i infekcija
