Hipertenzija je medicinski izraz za visoki krvni tlak. Definicija visokog krvnog tlaka promijenila se 2017. godine, kada su American College of Cardiology i American Heart Association revidirali svoje smjernice za hipertenziju.
Krvni tlak između 120 i 129 mm Hg za gornji (sistolički) broj i više od 80 mm Hg (dijastolički) za donji broj smatra se povišenim.
Smjernice iz 2017. ne preporučuju započinjanje lijekova u povišenoj fazi, osim ako nemate visoke čimbenike rizika. Umjesto toga, preporučuju provođenje promjena načina života.
Čitajte dalje da biste saznali o različitim vrstama hipertenzije i o tome što možete učiniti za upravljanje visokim krvnim tlakom.
Faze hipertenzije
Prema novim smjernicama iz 2017., sva mjerenja krvnog tlaka preko 120/80 mm Hg smatraju se povišenima.
Sada su mjerenja krvnog tlaka kategorizirana na sljedeći način:
- Normalno: sistolički manji od 120 mm Hg i dijastolički manji od 80 mm Hg
- Povišen: sistolički između 120-129 mm Hg i dijastolički manji od 80 mm Hg
- Faza 1: sistolički između 130-139 mm Hg ili dijastolički između 80-89 mm Hg
- Faza 2: sistolički najmanje 140 mm Hg ili dijastolički najmanje 90 mm Hg
Novi sustav klasifikacije stavlja više ljudi u povišenu kategoriju koji su se prije smatrali prehipertenzivima.
Prema novim smjernicama, procjenjuje se da je 46 posto odraslih osoba u SAD-u kategorizirano s povišenim krvnim tlakom.
Liječenje se preporučuje u povišenoj fazi ako imate bolest srca ili druge čimbenike rizika, poput dijabetesa i obiteljske zdravstvene povijesti.
Ako je vaše očitanje krvnog tlaka u povišenoj kategoriji, razgovarajte sa svojim liječnikom koje korake možete poduzeti kako biste ga smanjili.
Primarna vs sekundarna hipertenzija
Primarna hipertenzija
Primarna hipertenzija poznata je i kao esencijalna hipertenzija. Većina odraslih osoba s hipertenzijom spada u ovu kategoriju.
Unatoč godinama istraživanja hipertenzije, određeni uzrok nije poznat. Smatra se da je to kombinacija genetike, prehrane, načina života i dobi.
Čimbenici životnog stila uključuju pušenje, pijenje previše alkohola, stres, prekomjernu težinu, previše soli i nedovoljno vježbanja.
Promjene u prehrani i načinu života mogu smanjiti krvni tlak i rizik od komplikacija od hipertenzije.
Sekundarna hipertenzija
Sekundarna hipertenzija postoji kada postoji prepoznatljiv i potencijalno reverzibilan uzrok vaše hipertenzije.
Samo oko 5 do 10 posto hipertenzije sekundarni je tip.
Prevladava kod mlađih ljudi. Procjenjuje se da 30 posto osoba u dobi od 18 do 40 godina s hipertenzijom ima sekundarnu hipertenziju.
Osnovni uzroci sekundarne hipertenzije uključuju:
- sužavanje arterija koje dovode krv u vaše bubrege
- bolest nadbubrežne žlijezde
- nuspojave nekih lijekova, uključujući kontracepcijske pilule, dijetetska pomagala, stimulanse, antidepresive i neke lijekove koji se prodaju bez recepta
- opstruktivna apneja za vrijeme spavanja
- abnormalnosti hormona
- abnormalnosti štitnjače
- stezanje aorte
Ostale vrste hipertenzije
Podtipovi koji se uklapaju u kategorije primarne ili sekundarne hipertenzije uključuju:
- rezistentna hipertenzija
- maligna hipertenzija
- izolirana hipertenzija
Otporna hipertenzija
Rezistentna hipertenzija naziv je za visoki krvni tlak koji je teško kontrolirati i zahtijeva više lijekova.
Hipertenzija se smatra rezistentnom kada vaš krvni tlak ostane iznad ciljanog cilja, iako uzimate tri različite vrste lijekova za snižavanje krvnog tlaka, uključujući diuretik.
Procjenjuje se da 10 posto ljudi s visokim krvnim tlakom ima rezistentnu hipertenziju.
Osobe s rezistentnom hipertenzijom mogu imati sekundarnu hipertenziju tamo gdje uzrok još nije identificiran, zbog čega njihov liječnik traži sekundarne uzroke.
Većina ljudi s rezistentnom hipertenzijom može se uspješno liječiti s više lijekova ili uz utvrđivanje sekundarnog uzroka.
Maligna hipertenzija
Maligna hipertenzija izraz je koji se koristi za opis visokog krvnog tlaka koji uzrokuje oštećenje vaših organa. Ovo je hitno stanje.
Maligna hipertenzija je najteža vrsta, koju karakterizira povišeni krvni tlak obično na> 180 mm Hg sistolički ili> 120-130 mm Hg dijastolički, plus oštećenje više organa.
Prevalencija maligne hipertenzije je niska - oko 1 do 2 slučaja na 100 000. Stope mogu biti veće u populacijama crnaca.
Maligna hipertenzija hitno je medicinsko stanje i zahtijeva brzo liječenje. Odmah potražite hitnu medicinsku pomoć ako mislite da imate hitnu hitnu pomoć.
Izolirana sistolna hipertenzija
Izolirana sistolička hipertenzija definira se kao sistolički krvni tlak iznad 140 mm Hg i dijastolički krvni tlak ispod 90 mm Hg.
To je najčešća vrsta hipertenzije u starijih odraslih osoba. Procjenjuje se da 15 posto ljudi starijih od 60 godina ima izoliranu sistoličku hipertenziju.
Smatra se da je uzrok ukrućenje arterija s godinama.
Mlađi ljudi također mogu razviti izoliranu sistoličku hipertenziju. Studija iz 2016. zabilježila je da se izolirana sistolička hipertenzija pojavljuje kod 2 do 8 posto mlađih ljudi. To je najčešći oblik hipertenzije u mladosti od 17 do 27 godina, pokazalo je istraživanje Ujedinjenog Kraljevstva.
Veliko istraživanje objavljeno 2015. godine s prosječnim praćenjem od 31 godine pokazalo je da su mlađe i sredovječne osobe s izoliranom sistoličkom hipertenzijom u većem riziku od moždanog i srčanog udara u usporedbi s onima s normalnim krvnim tlakom.
Hitna hipertenzija
Hitna hipertenzija, koja se naziva i maligna hipertenzija, je kada vam krvni tlak naglo poraste iznad 180/120 i imate simptome zbog tog naglog povišenja krvnog tlaka. To uključuje:
- bol u prsima
- glavobolja
- otežano disanje
- vrtoglavica
- vizualne promjene
Ovo je životno opasno stanje, jer visoki krvni tlak može oštetiti bitne organe ili izazvati komplikacije poput disekcije aorte ili suza ili krvarenja u mozgu.
Odmah potražite hitnu medicinsku pomoć ako mislite da imate hitnu hitnu pomoć.
Samo 1 do 3 posto ljudi s hipertenzijom vjerojatno će imati hitnu hipertenziju tijekom svog života. Obavezno uzimajte propisane lijekove za krvni tlak, izbjegavajte lijekove koji stimuliraju vaš živčani sustav, jer su to česti uzroci hipertenzivne nužde.
Hipertenzivna hitnost
Hipertenzivna hitnost je kada vam je krvni tlak iznad 180/120, ali nemate drugih simptoma.
Hipertenzivna hitnost najčešće se liječi prilagođavanjem lijekova. Važno je brzo liječiti hipertenzivnu hitnost kako ne bi postala hitna hipertenzija.
Iako je manje od 1 posto ljudi s hipertenzivnom hitnošću upućeno u bolnicu, a malo njih pati od štetnih učinaka, to je još uvijek ozbiljno stanje i trebali biste odmah nazvati liječničku ordinaciju ili potražiti medicinsku pomoć ako imate hitnu hitnu pomoć.
Hipertenzija bijelog ogrtača
Ovaj se izraz odnosi na to kada vam krvni tlak može privremeno porasti jednostavno zato što ste u liječničkoj ordinaciji ili zbog neke druge stresne pojave, poput zaglavljenosti u prometu.
Prije je utvrđeno da je ovo stanje dobroćudno. U novije vrijeme povezano je s povećanim kardiovaskularnim rizikom. Često će ljudi s hipertenzijom bijelog kaputa napredovati do postavljanja dijagnoze hipertenzije.
Obično prije nego što započnete s lijekom za hipertenziju, liječnik će tijekom različitih vremena nadzirati vaš krvni tlak u različitim postavkama. Vaša se dijagnoza neće temeljiti na jednom čitanju, ali o bilo kakvom očitavanju izvan dosega treba razgovarati sa svojim liječnikom.
Liječenje i liječenje hipertenzije
Dobra vijest o visokom krvnom tlaku je da ga možete spriječiti i upravljati njime.
Pratite svoj krvni tlak
Prvi korak je redovito praćenje krvnog tlaka ako ste u opasnosti. Vaš liječnik to može učiniti u ordinaciji ili kod kuće pomoću pribora za nadzor krvnog tlaka.
Ako uzimate lijekove za krvni tlak ili druge mjere, moći ćete vidjeti imaju li učinak.
Mjerenje krvnog tlaka
Kad vam srce otkuca, stvara se pritisak koji tjera krv kroz vaš krvožilni sustav. Vaš se krvni tlak mjeri s dva broja, u jedinicama milimetara žive (mm Hg).
- Prvi (gornji) broj predstavlja pritisak kada se krv pumpa iz srca u arterije. To se naziva sistolički krvni tlak.
- Drugi (donji) broj predstavlja pritisak kada vaše srce miruje, između otkucaja. To se naziva dijastolički krvni tlak.
Promjene u načinu života
Razmislite o promjeni načina života kako biste spriječili hipertenziju ili kako biste hipertenziju držali na čeku. Konkretno, vježbanje može biti vrlo učinkovito u snižavanju krvnog tlaka.
Evo još promjena koje mogu pomoći:
- ne puši
- zdrava prehrana
- smanjenje šećera i ugljikohidrata
- ne pijenje alkohola ili pijenje umjereno
- održavajući umjerenu težinu
- upravljanje razinom stresa
- jedući manje soli i više kalija
Lijekovi na recept
Ovisno o vašim čimbenicima rizika i razini hipertenzije, liječnik vam može preporučiti jedan ili više lijekova na recept za smanjenje krvnog tlaka.Lijekovi su uvijek dodatak promjenama načina života.
Postoji nekoliko vrsta lijekova za snižavanje krvnog tlaka. Oni rade na različitim principima.
Razgovarajte sa svojim liječnikom koji bi lijekovi mogli biti najbolji za vas. Može potrajati neko vrijeme dok se pronađe prava kombinacija. Svaki je pojedinac drugačiji.
Važno je pridržavati se rasporeda lijekova i redovito se savjetovati s liječnikom, posebno ako primijetite promjene u krvnom tlaku ili zdravlju.
Upravljanje sekundarnom hipertenzijom
Ako je vaša hipertenzija povezana s drugim stanjem, liječnik će prvo liječiti osnovno stanje.
Na sekundarnu hipertenziju obično se sumnja kod osoba mlađih od 30 godina koji imaju visok krvni tlak.
Neki tragovi koji upućuju na sekundarnu hipertenziju su:
- nagli porast krvnog tlaka
- kojima je potrebno više od tri lijeka kako bi se hipertenzija držala pod kontrolom
- simptomi stenoze bubrežne arterije, bolesti štitnjače, apneja u snu ili drugi vjerojatni uzroci
Ako je vaša hipertenzija otporna
Možda će trebati vremena da vi i vaš liječnik napravite uspješan način života i plan lijekova za snižavanje krvnog tlaka.
Vrlo je vjerojatno da ćete pronaći kombinaciju lijekova koja djeluje, pogotovo jer su novi lijekovi uvijek u fazi izrade.
Ako je hipertenzija otporna, važno je da nastavite raditi sa svojim liječnikom i pridržavati se plana lijekova.
Za poneti
Hipertenzija se naziva "tihim ubojicom", jer obično nema prepoznatljive simptome.
Većina slučajeva hipertenzije nema poznati uzrok. Može biti naslijeđen ili povezan s prehranom i neaktivnim načinom života. Također, krvni tlak obično raste s godinama.
Ako imate čimbenike rizika poput stanja srca ili dijabetesa, dobro je redovito kontrolirati krvni tlak i poduzimati preventivne mjere.
Promjene u načinu života često mogu uvelike poboljšati vaše šanse za izbjegavanje lijekova i komplikacija od hipertenzije, uključujući srčani ili moždani udar. Ako promjene načina života nisu dovoljne, postoji niz lijekova na recept koji mogu liječiti vašu hipertenziju.
Činjenice o hipertenziji
- Otprilike 1 od 3 odrasle osobe u SAD-u (75 milijuna ljudi) ima visok krvni tlak, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti.
- Oko 65 posto ljudi u dobi od 60 do 69 godina ima povišen krvni tlak.
- Samo oko 54 posto ljudi s hipertenzijom ima povišeni krvni tlak pod kontrolom.
- Procjenjuje se da će visoki krvni tlak koštati Sjedinjene Države 48,6 milijardi dolara svake godine, uključujući zdravstvene usluge, lijekove i propušteni posao.
- Visok krvni tlak glavni je čimbenik rizika za bolesti srca, moždani udar i bubrežne bolesti.
.jpg)
