Vrste tuberkuloze

Tuberkuloza (TB) je zarazna bolest koja obično pogađa pluća, iako može zahvatiti i druge dijelove tijela. Kad utječe na pluća, naziva se plućna TBC. TB izvan pluća naziva se vanplućna TBC.

Također se može kategorizirati kao aktivno ili latentno. Aktivna TBC je zarazna i uzrokuje simptome. S druge strane, latentna TBC ne uzrokuje simptome i nije zarazna.

Pročitajte kako biste saznali više o različitim vrstama tuberkuloze, uključujući nekoliko vrsta vanplućne tuberkuloze.

Aktivna u odnosu na latentnu TBC

TBC može biti aktivan ili latentan. Aktivna TBC ponekad se naziva i TB bolest. Ovo je vrsta TB koja je zarazna.

Aktivna TBC

Aktivna TBC, koja se ponekad naziva i TBC, uzrokuje simptome i zarazna je. Simptomi aktivne TBC variraju ovisno o tome je li plućna ili izvanplućna.

No, opći simptomi aktivne TBC uključuju:

• neobjašnjiv gubitak kilograma
• gubitak apetita
• vrućica
• zimica
• umor
• noćno znojenje

Aktivna TBC može biti opasna po život ako se ne liječi pravilno.

Latentna TBC

Ako imate latentnu TBC infekciju, u tijelu imate TB bakterije, ali ona je neaktivna. To znači da nemate simptoma. Također niste zarazni. Ipak, imat ćete pozitivan rezultat testova krvi i kože za TB.

Latentna TBC može se pretvoriti u aktivnu TB u 5 do 10 posto ljudi. Ovaj je rizik veći za one s oslabljenim imunološkim sustavom zbog lijekova ili osnovnog stanja.

Plućna TBC

Plućna TBC je aktivna TBC koja zahvaća pluća. Vjerojatno je ono na što većina ljudi pomisli kad čuje tuberkulozu.

Zarazite ga udisanjem zraka koji izdahne netko tko ima TBC. Klice mogu ostati u zraku nekoliko sati.

Zajedno s općim simptomima TB, osoba s plućnom TB može imati i:

• trajni kašalj koji traje tri tjedna ili duže
• iskašljavanje krvi
• iskašljavanje flegma
• bol u prsima
• otežano disanje

Izvanplućna TBC

Izvanplućna TBC je TBC koja zahvaća dijelove tijela izvan pluća, poput kostiju ili organa. Simptomi ovise o zahvaćenom dijelu tijela.

TB limfadenitis

TB limfadenitis je najčešći tip izvanplućne TBC i uključuje limfne čvorove.

Sklon je utjecati na cervikalne limfne čvorove, a to su limfni čvorovi na vratu. Ali može utjecati bilo koji limfni čvor.

Otečeni limfni čvorovi mogu biti jedini simptom koji primijetite. No, TBC limfadenitis također može uzrokovati:

• vrućica
• umor
• neobjašnjiv gubitak kilograma
• noćno znojenje

Skeletna TBC

Skeletna TB ili koštana TBC je TB koja se širi na vaše kosti iz pluća ili limfnih čvorova. Može utjecati na bilo koju od vaših kostiju, uključujući kralježnicu i zglobove.

Iako je koštana tuberkuloza rijetka, u nekim je zemljama u porastu s visokim stopama prijenosa HIV-a i AIDS-a, što oboje slabi vaš imunološki sustav.

U početku koštana TB ne uzrokuje simptome. Ali s vremenom može uzrokovati opće aktivne simptome TB uz:

• jake bolove u leđima
• krutost
• oteklina
• apscesi
• deformacije kostiju

Miliary TB

Miliarna TBC oblik je TB koji se širi u vašem tijelu i utječe na jedan ili nekoliko organa. Ova vrsta TB često zahvaća pluća, koštanu srž i jetru. Ali može se proširiti i na druge dijelove tijela, uključujući leđnu moždinu, mozak i srce.

Vojna TBC uz ostale simptome uzrokuje i općenito aktivne simptome TB, ovisno o uključenim dijelovima tijela. Na primjer, ako je zahvaćena vaša koštana srž, možda imate nizak broj crvenih krvnih stanica ili osip.

Genitourinarna TBC

Genitourinarna TBC druga je najčešća vrsta izvanplućne TBC. Može zahvatiti bilo koji dio genitalija ili mokraćnog sustava, ali bubrezi su najčešće mjesto. Obično se širi na područje iz pluća kroz krv ili limfne čvorove.

Genitourinarna TBC može se širiti odnosom, iako je to rijetko.

Osobe s ovom vrstom TB često razvijaju tuberkulozni čir na penisu ili u genitalnom traktu.

Ostali simptomi genitourinarne TBC ovise o zahvaćenim dijelovima i mogu uključivati:

• oticanje testisa
• bolno mokrenje
• smanjen ili prekinut protok mokraće
• bolovi u zdjelici
• bol u leđima
• smanjeni volumen sjemena
• neplodnost

TBC jetre

TB jetre se naziva i jetrena TB. Javlja se kada TBC utječe na jetru. Na njega otpada manje od 1 posto svih infekcija TB-om.

TBC jetre može se proširiti na jetru iz pluća, gastrointestinalnog trakta, limfnih čvorova ili portalne vene.

Simptomi jetrene TBC uključuju:

• visoku temperaturu
• bolovi u gornjem dijelu trbuha
• povećanje jetre
• žutica

Gastrointestinalna TBC je infekcija TB koja zahvaća bilo koji dio gastrointestinalnog trakta, koji se proteže od usta do anusa. Ova vrsta TBC uzrokuje simptome slične drugim gastrointestinalnim stanjima, poput Crohnove bolesti.

Gastrointestinalna TBC

Simptomi gastrointestinalne TBC ovise o području zaraženog trakta i mogu uključivati:

• bolovi u trbuhu
• gubitak apetita
• gubitak težine
• promjena u crijevnim navikama, poput proljeva ili zatvora
• mučnina
• povraćanje
• trbušnu masu koju možete osjetiti

TB meningitis

Poznat i kao meningealna tuberkuloza, TB meningitis se širi na moždane ovojnice, odnosno membrane koje okružuju mozak i leđnu moždinu.

TB se može proširiti na moždane ovojnice iz pluća ili kroz krvotok. Za razliku od ostalih vrsta meningitisa koji se brzo razvijaju, TB meningitis obično se razvija postupno.

U početku često uzrokuje nejasne simptome, uključujući:

• bolovi
• umor
• gubitak apetita
• trajna glavobolja
• niska temperatura
• mučnina i povračanje

Kako stanje napreduje, to također može dovesti do:

• jaka glavobolja
• osjetljivost na svjetlost
• ukočenost vrata

TB peritonitis

TB peritonitis je TBC koji uzrokuje upalu peritoneuma, odnosno sloja tkiva koji pokriva unutrašnjost trbuha i većinu njegovih organa.

Zahvaća 3,5 posto ljudi s plućnom TB i čak 58 posto oboljelih od trbušne tuberkuloze.

Ascites i vrućica najčešći su simptomi TB peritonitisa. Ascites je nakupljanje tekućine u trbuhu koja uzrokuje oticanje trbuha, nadutost i osjetljivost.

Ostali simptomi uključuju:

• mučnina
• povraćanje
• gubitak apetita

TB perikarditis

TB perikarditis nastaje kada se TB proširi na perikardij. Sastoji se od dva tanka sloja tkiva odvojena tekućinom koja okružuju srce i drže ga na mjestu.

Može se predstaviti kao različite vrste perikarditisa, uključujući konstriktivni perikarditis, perikardijalni izljev ili efuzivno-konstriktivni perikarditis.

Simptomi TB perikarditisa uključuju:

• bol u prsima
• vrućica
• lupanje srca
• otežano disanje
• kašalj

TBC ili srčani udar?

Bol ili pritisak u prsima, posebno ako ih prati otežano disanje ili mučnina, znak su srčanog udara. Nazovite 911 ako osjetite bol u prsima ili druge znakove upozorenja za srčani udar.

Kožna TBC

Kožna TBC utječe na kožu. To je vrlo rijetko, čak i u zemljama u kojima je TB česta. Postoji nekoliko različitih vrsta kožne TBC, a ona se može proširiti i na druge dijelove tijela.

Glavni simptomi kožne TB obično su čireve ili lezije na različitim područjima, posebno:

• laktovi
• ruke
• zadnjica
• područje iza koljena
• stopala

Te lezije mogu biti:

• ravna i bezbolna
• purpurna ili smeđecrvena
• izgleda poput bradavica
• male neravnine
• čireve
• apscesi

Vrste TBC testova

Za dijagnozu TBC koriste se različiti testovi, ali davatelj zdravstvenih usluga obično započinje s provjerom otečenih limfnih čvorova i slušanjem nečijeg disanja stetoskopom.

Zatim će vjerojatno izvršiti neko dodatno testiranje kako bi utvrdili ima li netko aktivnu ili latentnu TBC.

Mantouxov tuberkulinski test kože (TST)

TST se izvodi ubrizgavanjem male količine tuberkulina u kožu podlaktice. Koža će se nadzirati radi reakcije 48 do 72 sata nakon injekcije.

Pozitivan test kože ukazuje da je prisutna TBC bakterija, a potrebni su dodatni testovi kako bi se utvrdilo je li aktivna ili latentna.

Krvne pretrage

Krvni testovi mogu pomoći u potvrđivanju ili isključivanju aktivne ili latentne TBC. Testovi mjere reakciju vašeg imunološkog sustava na TB bakterije.

Postoje dva krvna testa koja je odobrila Uprava za hranu i lijekove za TB:

• T-SPOT TB test (T-Spot)
• QuantiFERON-TB zlatni test u cijevi (QFT-GIT).

Slikovni testovi

Nakon pozitivnog kožnog testa, zdravstveni radnik može naručiti RTG ili CT prsnog koša. Ovi testovi daju slike koje mogu pokazati promjene u plućima uzrokovane aktivnom TB.

Ispitivanja ispljuvka

Sputum je sluz koja dolazi do kašlja. Pružatelji zdravstvenih usluga ponekad sakupljaju uzorke ispljuvka i testiraju ih na različite sojeve bakterija TB, uključujući tipove otporne na antibiotike.

Rezultati ispitivanja ispljuvka pomažu u odabiru najboljeg liječenja.

Donja linija

Postoje mnoge vrste TBC-a i načini testiranja na njih.

Ako postoji šansa da ste bili izloženi bakterijama koje uzrokuju TB, zakažite sastanak sa svojim liječnikom. TB može postati opasna po život ako se ne liječi, ali većina ljudi se potpuno oporavi brzim liječenjem.