Slijepo crijevo je cjevčica koja izgleda poput male vreće ili vrećice. Povezan je s debelim crijevom blizu početka debelog crijeva.
Dodatak nema poznatu svrhu. Međutim, to možda ima neke veze s imunološkim sustavom.
Rak slijepog crijeva ponekad se naziva i rakom slijepog crijeva. To se događa kada zdrave stanice postanu abnormalne i brzo rastu. Te stanice raka postaju masa ili tumor unutar slijepog crijeva. Kada je tumor zloćudan, smatra se kanceroznim.
Rak slijepog crijeva smatra se vrlo rijetkim. Prema Sjedinjenim Državama, prema pregledu iz 2015. godine, otprilike je 1,2 slučaja raka slijepog crijeva na 100 000 ljudi svake godine.
Postoje različite klasifikacije karcinoma slijepog crijeva koje nisu dobro definirane. Nedostatak dobro definiranih klasifikacija posljedica je rijetkosti ove vrste karcinoma, što ograničava količinu istraživanja.
Široke klasifikacije raka slijepog crijeva opisane su u nastavku.
Vrste karcinoma slijepog crijeva
Adenokarcinom debelog crijeva
To čini 10 posto karcinoma slijepog crijeva. Izgledom i ponašanjem sličan je raku debelog crijeva.
Obično se pojavljuje kod ljudi u dobi između 62 i 65 godina, a češći je kod muškaraca nego kod žena.
Mucinozni adenokarcinom slijepog crijeva
Kratko se naziva i MAA, ova se vrsta podjednako događa kod žena i muškaraca, obično starih oko 60 godina.
MAA se dalje klasificira kao:
- slaba ocjena
- visoka ocjena
Adenokarcinom vrčastih stanica
Adenokarcinom vrčastih stanica naziva se i GCA. Rijetko je, jer čini samo do 19 posto svih slučajeva karcinoma slijepog crijeva u Sjedinjenim Državama.
Uključuje prisutnost peharastih stanica crijevnog tipa. Goble stanice nalaze se u crijevima i respiratornom traktu.
Neuroendokrini karcinom
U ovoj vrsti, ponekad poznatoj i kao tipični karcinoid, tumor se stvara sa određenim stanicama iz zida crijeva.
Na njega otpada otprilike polovica svih karcinoma slijepog crijeva. Može metastazirati ili se proširiti, ali se može uspješno liječiti kirurškim zahvatom.
Adenokarcinom prstenastih stanica s pečatom
To se može smatrati podtipom adenokarcinoma debelog crijeva ili mucinoznog adenokarcinoma.
Iako je najagresivniji tip i najvjerojatnije se širi na druge organe, vrlo je rijedak. Ova se vrsta češće javlja u debelom crijevu ili želucu, ali može se razviti i u slijepom crijevu.
Koji su simptomi?
Rak slijepog crijeva u početku možda neće imati primjetnih simptoma. Obično se otkrije tijekom kirurškog zahvata ili tijekom slikovnog testa za neko drugo stanje poput upala slijepog crijeva.
Vaš liječnik može ga otkriti i tijekom rutinske kolonoskopije. Međutim, ako postoje simptomi, oni mogu uključivati:
- napuhnut trbuh
- mase jajnika
- kronične ili jake bolove u trbuhu
- nespecifična nelagoda u donjem desnom dijelu trbuha
- začepljenje crijeva
- kila
- proljev
Mnogi od ovih simptoma možda se neće pojaviti dok rak ne napreduje.
Koji su faktori rizika?
Iako neki stručnjaci tvrde da ne postoje utvrđeni čimbenici rizika za razvoj raka slijepog crijeva, predloženo je nekoliko potencijalnih.
To uključuje:
- perniciozna anemija, nedostatak vitamina B-12
- atrofični gastritis ili dugotrajna upala sluznice želuca
- Zollinger-Ellison sindrom, stanje probavnog trakta
- obiteljska anamneza multiple endokrine neoplazije tipa 1 (MEN1), poremećaja koji dovodi do tumora u žlijezdama koje proizvode hormone
- pušenje
Koje su mogućnosti liječenja?
Liječenje raka slijepog crijeva ovisi o:
- vrsta tumora
- stadij karcinoma
- cjelokupno zdravlje osobe
Operacija je najčešći način liječenja lokaliziranog karcinoma slijepog crijeva. Ako je rak lokaliziran samo na slijepo crijevo, tada se obično liječi uklanjanje slijepog crijeva. To se naziva i apendektomijom.
Kod nekih vrsta karcinoma slijepog crijeva ili ako je tumor veći, liječnik vam može preporučiti uklanjanje polovice debelog crijeva i nekih limfnih čvorova. Operacija uklanjanja polovice debelog crijeva naziva se hemikolektomija.
Ako se rak proširio, liječnik vam može preporučiti citoreduktivnu operaciju, koja se naziva i debulking. U ovoj vrsti kirurgije kirurg će ukloniti tumor, okolnu tekućinu i eventualno sve obližnje organe koji su pričvršćeni na tumor.
Liječenje može uključivati kemoterapiju prije ili nakon operacije ako:
- tumor je veći od 2 centimetra
- rak se proširio, posebno na limfne čvorove
- rak je agresivniji
Vrste kemoterapije uključuju:
- sistemska kemoterapija, koja se daje intravenozno ili oralno
- regionalna kemoterapija, koja se daje izravno u trbuh, poput intraperitonealne kemoterapije (EPIC) ili hipertermične intraperitonealne kemoterapije (HIPEC)
- kombinacija sistemske i regionalne kemoterapije
Nakon toga, liječnik će slijediti slikovne testove, poput CT ili MRI, kako bi osigurao da tumor nestane.
Koja je stopa recidiva i preživljavanja?
Prema pregledu iz 2011. godine, petogodišnje stope preživljavanja od raka slijepog crijeva nakon uklanjanja slijepog crijeva su:
- 94 posto ako je karcinoidni tumor ograničen na slijepo crijevo
- 85 posto ako se rak proširio na limfne čvorove ili obližnja područja
- 34 posto ako se rak proširio na udaljene organe, ali to je vrlo rijetko za karcinoidne tumore
Stopa preživljavanja od 5 godina povećava se za neke slučajeve raka slijepog crijeva kada se također ukloni dio debelog crijeva i koristi kemoterapija. Međutim, nisu svi slučajevi raka slijepog crijeva potrebni za ove dodatne tretmane.
Kakvi su dugoročni izgledi?
Stopa preživljavanja i izgledi općenito su dobri za većinu ljudi s ranom fazom slijepog crijeva.
U većini slučajeva rak slijepog crijeva neotkriven je dok se iz drugih razloga već ne izvrši apendektomija. Nakon bilo koje dijagnoze raka, važno je redovito pratiti svog liječnika kako biste bili sigurni da nema ponovnog nastanka raka.
