Trebate pomoć u navigaciji životom s dijabetesom? Uvijek možete pitati D’Minea ... Dobrodošli natrag u našu tjednu kolumnu Pitanja koju je vodio dugogodišnji autor tipa 1 i dijabetesa Wil Dubois.
Danas se Wil fokusira na izazove koji dolaze zajedno s kondicijom i aktivnošću kada slučajno živite s dijabetesom - posebno šećerima u krvi.
{ Imate svoja pitanja? Pošaljite nam e-poštu na [email protected] }
* * *
Jill, tip 1 iz Montane, pita: Mislila sam da bi tjelovježba trebala smanjiti šećer u krvi, pa zašto mi se ponekad BG povisi?
Wil @ Ask D’Mine odgovori: Sjajno pitanje i vrlo pravovremeno, jer smo nedavno objavili opsežni vodič za vježbanje s dijabetesom tipa 1.
Da vam odgovorim konkretno: Tjelovježba uvijek smanjuje glukozu u krvi (BG) na 24-satnoj osnovi, ali ponekad vježbanje nakratko povisi i BG nakon treninga. Evo kako sve to funkcionira: Globalno, čak i umjerena tjelovježba - poput lijepe šetnje s dragom, unukom ili psom - podiže puls, povećava disanje i pojačava mišićnu aktivnost. Sva ta povećana iskorištenost sustava vašeg tijela mora biti potaknuta gorivom.
Znači, trebaju šećer.
Sad, dio tog šećera dolazi iz vašeg krvotoka, ali dio dolazi iz glukoze pohranjene u vašim mišićima i jetri, a to je ključ cjelodnevnog učinka vježbanja na snižavanje BG-a. Tijekom 24 sata nakon vježbanja vaše tijelo ponovno zalihuje te rezerve - polako, ali postojano isisavajući šećer iz krvotoka kako bi ispunilo zadatak. Volim to slikati kao biološki usisavač. Ne možete li jednostavno vidjeti flotu minijaturnih Roombasa kako vam krstari krvotokom, čisti šećer cijeli dan i odlaže otpad u kantu za smeće jetre? Vježba je poput uključivanja malih robota u zid kako bi ih napunili.
OK, toliko o tome kako vježbanje smanjuje šećer. Ali zašto ponekad na kratko povisi razinu BG? Zapravo postoji više od jednog načina na koji vježbanje može povisiti glukozu, ali najčešći je od hormona stresa. Bilo koji trening veći od umjerenog vjerojatno će osloboditi adrenalin, koji u osnovi ulijeva šećer u vaš sustav. Metaforički, to je poput zabijanja Tootsie Popa u usta. To ne znači da je naporno vježbanje loša stvar, ima mnogo prednosti, ali samo trebate prihvatiti činjenicu da ćete možda vidjeti kvrgu u BG-u ako se oznojite. Dobra vijest je da je adrenalin šećer kratkotrajnog djelovanja koji će se vaše tijelo brzo obrisati, a vi ćete ipak dobiti taj jednodnevni efekt snižavanja, unatoč kratkom izletu.
Drugi način na koji vježbanje može neko vrijeme povećati šećer u krvi je složeniji i povezan je s dostupnošću inzulina u vašem sustavu. Ako vam nedostaje inzulin, vaše tijelo ne može premjestiti šećer iz krvi u stanice gdje je to potrebno. To ostavlja stanice slijepe za šećer na njihovim pragovima; pretpostavljaju da se ništa ne može dobiti i šalju signale za prikupljanje rezervi iz jetre i bubrega, što dodatno povećava razinu šećera u krvi koja je možda previsoka za početak.
Oh, a kad smo već kod previsoko visokih razina šećera u krvi, klinika Mayo savjetuje čak i ne s početkom vježbajte kada vam je šećer u krvi iznad 250 mg / dL, posebno za tipa 1 poput nas. Zašto je to? Ponovno je to povezano s inzulinom i reakcijom tijela na vježbanje u okruženjima s niskim inzulinom. Ako u svom sustavu imate malo ili nimalo inzulina i počnete vježbati, dogodit će se dvije stvari. Prvo će stanice zavapiti kako smo razgovarali, a jetra i bubrezi izbacit će više šećera u vaš krvotok. Ali to neće pomoći. Nema dovoljno inzulina za premještanje ovog novog šećera u stanice. Razina šećera u krvi raste, a onda se događa druga stvar. Vrijedne gladne stanice postaju ljudožderke i počinju trošiti tjelesne masti. Uh oh. Svi znate koji je nusprodukt tjelesnog sagorijevanja masti za gorivo, zar ne? Da, ketoni. A previše ketona dovodi do dijabetičke ketoacidoze (DKA).
Nisu u pravu kad kažu da vas malo vježbanja neće ubiti. Može, ako vam je šećer u krvi toliko visok, a inzulin nizak.
Govoreći o niskom, postoje i suprotni rizici vježbanja kada vam je šećer prenizak. Opet, ljudi iz Maya savjetuju da se ne započinje vježbanje na razini šećera u krvi ispod 100 mg / dl, jer iako smo vježbanjem bili usredotočeni na skokove šećera u krvi, može se dogoditi i suprotno: neki OSI (ljudi s dijabetesom) vidi duboki pad šećera u krvi - pogotovo ako je razina inzulina na visokoj razini - kad počnu vježbati, pogotovo ako je vrlo naporan.
Najniži naponi izazvani vježbanjem također mogu utjecati i duže od vremenskog razdoblja treninga. Imajte na umu da će tijelu trebati do 24 sata da ponovno nabavi svoje zalihe, a najdublje djelovanje dolazi u rasponu od 4-8 sati, što se smatra najrizičnijim vremenskim razdobljem za hipo-vježbe nakon treninga. Zbog toga, pogotovo ako započinjete novi režim vježbanja, morate često testirati šećer u krvi dok ne dobijete dobre upute o tome kako će vaše tijelo reagirati. Evo, pogledajte rezultate Velikog plavog testa kako biste vidjeli kako su razni invalidi reagirali čak i na kratki trening.
U stvari, čak i ako ste tek na donjoj strani tog sigurnog raspona vježbanja od 100-250 mg / dL, mnogi stručnjaci preporučuju osobama s invaliditetom da pojedu međuobrok prije vježbanja između 15 i 30 ugljikohidrata kako bi izbjegli da ga netko pošalje u hipo stanje vježba.
Oh, a kad smo već kod prehrane, biste li trebali vježbati prije ili poslije jela? Iako se svi stručnjaci za vježbanje ne slažu, može se napraviti dobar slučaj za određivanje vremena vježbanja odmah nakon jela. Zašto? Razina glukoze obično doseže najvišu razinu oko sat i pol nakon jela, pa postavljanje tijela da koristi dodatnu glukozu može pomoći prigušivanju skoka nakon obroka, kao i poboljšanju šećera u krvi u sljedeća 24 sata.
Eto, imate: Većim dijelom tjelovježba smanjuje šećer u krvi, ali kao i sve dijabetes, na cesti će uvijek biti nekoliko kvrga.
Will Dubois živi s dijabetesom tipa 1 i autor je pet knjiga o toj bolesti, uključujući "Ukroćenje tigra" i "Beyond Fingersticks". Proveo je mnogo godina pomažući u liječenju pacijenata u seoskom medicinskom centru u Novom Meksiku. Zaljubljenik u zrakoplovstvo, Wil živi u Las Vegasu, NM, sa suprugom i sinom te jednom previše mačaka.
Ovo nije rubrika liječničkih savjeta. Mi smo osobe s invaliditetom koje slobodno i otvoreno dijele mudrost svojih prikupljenih iskustava - svojih već viđeno i napravljeno znanje iz rovova. Zaključak: I dalje su vam potrebne smjernice i briga licenciranog medicinskog stručnjaka.
