Crno zdravlje je važno: Povratak 'njege' u zdravstvo

Ovo je Crno zdravlje je važno, serija koja osvjetljava zdravstvenu stvarnost Crnaca u Americi. Akilah Cadet, DHSc, MPH, u partnerstvu sa Healthlineom, želi educirati o nepravdama kako bi nadahnuo svijet u kojem svatko može postići svoj puni zdravstveni potencijal, bez obzira na boju kože.

Ono što je započelo kao lepršanje, zauvijek će mi promijeniti život.

Bio sam avionom za London na našem godišnjem obiteljskom putovanju u kolovozu 2017. Letio sam po cijelom svijetu i nekoliko puta bio u Londonu. Zbog toga nisam mogao razumjeti lepršanje u srcu.

Nisam bila nervozna. Bila sam sretna što sam s obitelji bila na putovanju. Sletjeli smo i osjećao sam se dobro ... dok nismo stigli u Pariz.

Imala sam toliko ekstremno noćno znojenje da sam morala stalno prati pidžamu. Tada sam, uživajući u odjeljku o egipatskim starinama u Louvreu, osjetio najneugodniju bol u prsima.

Nitko u mojoj obitelji nije imao problema s kardiovaskularnim sustavom, a ja sam cijeli život vegetarijanac. Bila sam u gubitku.

Pomislila sam da možda duh pokušava razgovarati sa mnom. Koliko god to ludo zvučalo, jedino mi je to u ovom trenutku imalo smisla.

Vratio sam se kući u Oakland u Kaliforniji nakon izvrsnog putovanja. Dok sam dojila svoj mlazni zaostatak s prekidnim spavanjem i TV-om, iznenada sam trgnula uspravno.

Srce mi je ubrzavalo. Zgrabio sam telefon, provjerio aplikaciju za mjerenje srca i vidio da mi puls iznosi 100 otkucaja u minuti (BPM). Normalni puls u mirovanju je između 60 i 100 BPM.

To nije imalo smisla.

Sljedeći dan imao sam sastanak s klijentom. U kratkoj 5-minutnoj vožnji do kafića morao sam se zaustaviti s bolovima u lijevoj ruci kad mi je puls skočio na 130 BPM. Iako nisam klinički liječnik, bio sam pre-med i završio medicinski fakultet. Znao sam da su to znakovi srčanog udara.

Ali kako? Bio sam zdrav.

Sljedeći dan probudio sam se bez daha i bolova. Tijekom telefonskog poziva medicinskoj sestri, utrnula mi je lijeva ruka.

"Nazovite 911!" vikala je više puta.

Rekao sam joj da pošalje poruku hitnoj službi i da ću se odvesti.

Kao 34-godišnja Crnka znala sam da me neće primiti u bolnicu. Čak i uz zdravstveno osiguranje, primanje je jedini način da se izbjegne velik račun za hitnu pomoć. To su stvari o kojima bijelci ne moraju razmišljati.

Susjeda me odvela na hitnu. Ovo je bio početak dugog puta pogrešne dijagnoze, previđanja, diskriminacije, zamalo umiranja i borbe za dijagnozu.

Na kraju bih saznao da je to tahikardija, stanje u kojem vam puls u mirovanju iznosi 100 otkucaja u minuti ili više.

Povijest medicinskog nasilja

Zdravstvo u Americi ukorijenjeno je u prevlasti bijelaca.

Sve započinje porobljavanjem crnaca, u kojem su bijelci crna tijela promatrali kao vlasništvo kako bi opravdali količinu boli i nasilja koje su im nanijeli.

James Marion Sims bio je bijeli liječnik koji je eksperimentirao i operirao porobljene žene bez anestezije. Danas je poznat kao "otac ginekologije".

Sims je posjedovao robove Crnaca i bilo je poznato da liječe "imovinu" drugih vlasnika plantaža. Izumio je vaginalni spekulum koji se koristi i danas.

Njegova prva pacijentica Lucy zabilježila je u svojoj knjizi da je bila "u agoniji".

Jednu 17-godišnju robovu Crnkinju dr. Sims operirao je 30 puta, što je rezultiralo savršenstvom njegove operacije fistule. Zatim je vježbao na bijelim ženama s anestezijom. Sims je vjerovao, poput mnogih današnjih liječnika, da Crnci ne osjećaju bol poput bijelaca.

Proglasom o emancipaciji 1865. godine, Crnci su počeli živjeti svoj život slobodno. Upravo je ta sloboda i dalje prijetnja bijelim supremacističkim sustavima.

Zdravstvo je u povijesti bio jedan od načina za održavanje dominacije nad Crncima, koji je tek nešto suptilniji od ropstva. U nekim je slučajevima to još uvijek istina.

Studija sifilisa Tuskegee zapažen je primjer medicinske zajednice koja ne vrednuje crnačka tijela ili živote crnaca.

Od 1932. do 1972. službe za javno zdravstvo Sjedinjenih Država udružile su se s Institutom Tuskegee, sada Sveučilištem Tuskegee, Povijesno crnim koledžom i sveučilištem (HBCU), kako bi proučile učinke sifilisa.

Šest stotina Crnaca, od kojih je 399 imalo sifilis, rečeno je da se liječe od "loše krvi" i da im se daju besplatni obroci, zdravstvena zaštita i - kad dođe vrijeme - osiguranje pokopa.

Ono što nisu dobili bilo je stvarno liječenje njihove bolesti, a ono što je planirano za 6 mjeseci trajalo je 40 godina.

Penicilin je dokazano učinkovit u liječenju sifilisa 1947. godine, ali istraživači nikada nisu obavijestili ove muškarce. Vladin pregled 1972. utvrdio je da je studija neetična.

Obitelji muškaraca koji su sudjelovali dobili su godinu dana kasnije 10 milijuna dolara. Naknade se još uvijek isplaćuju potomcima.

Crna bol je stvarna

Iako postoje mnogi slučajevi od odstupanja u zdravstvenoj zaštiti za Crnce od poroda do kroničnih bolesti, COVID-19 vratio je razgovor u prvi plan.

Prema izvješću Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), prosječni životni vijek Amerikanaca u prvoj polovici 2020. smanjio se za godinu dana. Smanjena je za 3 godine za Crnce i 2,3 godine za Crnke.

COVID-19 brže ubija Crnce zbog nedostatka prikupljanja demografskih podataka, manje testiranja u zajednicama Crnaca i zato što se ne vjeruje u našu bol i patnju.

Doktorica Susan Moore, crnačka liječnica i zagovornica, borila se za odgovarajuće liječenje boli dok se bavila COVID-19. Bijeli muški liječnik koji ju je liječio natjerao se da se "osjeća poput ovisnice o drogama", rekla je u videu na društvenim mrežama. To je nešto što sam iskusio previše.

Moore je na kraju umro od komplikacija COVID-19. Umrla je zagovarajući sebe. Crnci su izgubili liječnika koji se zalagao za nas.

Crna postignuća u zdravstvu

Mnogi Crnci doprinijeli su napretku u zdravstvu. Socijalne odrednice zdravlja povezane su sa zdravstvenim sustavom.

Zastupljenost crnaca, znanstvenika, liječnika, nastavnika i aktivista u zdravstvu je presudna. Njihovo iskustvo i uvažavanje kulture crnaca, zajednice, hrane i još mnogo toga poboljšava pružanje njege.

1721. porobljeni Afrikanac po imenu Onesimus dijelio je afričku praksu cijepljenja. U afričkom selu gnoj nekoga zaraženog stavljen je u posjekotinu zdrave osobe kako bi se spriječilo širenje. Ova bi se tehnika koristila za zaštitu vojnika tijekom Američkog revolucionarnog rata.

Medicinski fakultet Sveučilišta Howard, HBCU, osnovan je 1868. godine i od tada je školovao bezbroj crnih liječnika.

Doktor Daniel Hale Williams izveo je prvu operaciju srca 1893. Njegov pacijent, koji je izboden nožem u srce, živio je 20 godina duže zbog svojih pionirskih napora.

1951. godine, Crnkinja po imenu Henrietta Lacks nesvjesno je pridonijela svojim stanicama raka znanosti. Nakon što je umrla od raka vrata maternice, njene elastične i brzo reproducirajuće stanice koristile su se bez znanja ili pristanka nje ili njezine obitelji sa Sveučilišta John Hopkins.

HeLa stanice postale su najčešće korištene ljudske stanice na svijetu, pomažući u istraživanju raka, cjepivu protiv dječje paralize i liječenju HIV-a. HeLa stanice zaradile su u medicinskoj industriji milijarde dolara, dok obitelj Lacks nije dobila ništa.

Cjepivo Moderna COVID-19 dijelom je zaslužno za dr. Kizzimekia Corbett, crnu znanstvenicu. Pomogla je uspostaviti povjerenje unutar zajednice crnaca oko sigurnosti i važnosti cjepiva.

Što možeš učiniti

Zagovornik

Ako ste crnac, razumite svoja prava pacijenta prije nego što odete na bilo koji sastanak, test ili postupak. Ako ste u mogućnosti, povedite nekoga sa sobom i potaknite ga da bilježi kako biste se mogli usredotočiti na sastanak.

Ako ste bijelac, ponudite se da budete ta osoba za svoje prijatelje crnaca.

Ako liječnik odbije testirati ili propisati nešto što zatražite, neka to zabilježi u vašoj medicinskoj karti. Ovo je način da se stvari isključe, uzme ono što vam treba i pozove zdravstveni radnici na odgovornost.

Učite, istražujte, podržavajte

Pročitajte Besmrtni život Henriette Lacks i naučite o njoj i priči njezine obitelji.

Utvrdite zdravstveni uzrok koji vam je važan, poput porođaja, raka, COVID-19, astme i još mnogo toga. U temi koja vas zanima su razlike u skrbi, obrazovanju, zagovaranju ili istraživanju za Crnce.

Istražite gdje donirati i kako biti saveznik.

Doznajte o povijesti doprinosa ljudi Crnaca medicini. Povijest je opsežna i neprestano se mijenja. Pokazuje predanost Crnaca za zdravlje svih ljudi.

Podrška crnim zdravstvenim radnicima.

Crnci više vjeruju svojim pružateljima usluga kada su i sami Crnci. Podijeljeno razumijevanje s medicinskim profesionalcem pruža osjećaj sigurnosti i poboljšane medicinske ishode.

Nažalost, samo 5 posto liječnika u Sjedinjenim Državama identificira se kao Crnci ili Afroamerikanci, dok se 56,2 posto identificiraju kao bijelci.

Potrebno je više zastupanja i vi možete podržati te napore.

Organizacije za potporu

Društvo crnih akademskih kirurga (SBAS) diverzificira fakultet u akademskoj kirurgiji, promovira svoje članove na vodeće položaje i uklanja zdravstvene razlike među BIPOC pacijentima.

Udruženje liječnica crnaca (ABWP) neprofitna je organizacija koja podržava žene BIPOC u zdravstvu. Oni financiraju projekte posvećene uklanjanju nejednakosti u zdravlju i poboljšanju zdravlja manjinskih pacijenata.

Nacionalno liječničko udruženje (NMA) zalaže se za poboljšanje zdravstvene kvalitete za ugrožene i marginalizirane zajednice kroz profesionalni razvoj, zagovaranje, zdravstveno obrazovanje u zajednici, istraživanje i partnerstva.

Nacionalno udruženje medicinskih sestara crnaca (NBNA) neprofitna je organizacija koja podržava medicinske sestre Crnke i radi na kvalitetnoj zdravstvenoj skrbi za obojene pacijente.

Američko udruženje kiropraktičara crnaca (ABCA) regrutira, potiče i podupire studente kiropraktike crnaca. Oni njeguju vodstvo među liječnicima kiropraktike, instruktorima, tehničarima i studentima.

Donijeti ga kući

Tijekom svog četvrtog posjeta hitnoj službi iz prve sam ruke vidio da moj život medicinskoj ustanovi nije važan.

Još me jednom poslao liječnik kako bih isključio srčani udar i primljen sam u isto vrijeme kad sam bila bijelka u 40-ima koja je bila tamo iz potpuno istog razloga.

Procijenjena sam i poslana u čekaonicu. Bijelka je procijenjena i dobila je sobu i IV.

Na kraju sam završio kraj nje, podijeljen zavjesom.

Njezin je liječnik objasnio da je, zbog već postojeće dijagnoze, najvjerojatnije imala napad panike. Primit će je samo da bude sigurna. Vidio je da je uspaničena i rekao je da će se poduzeti nešto da se smiri.

Primljena je na promatranje preko noći, a "za nju će se pobrinuti jedan od najboljih kardiologa".

Otpuštena sam nakon što sam odbila prihvatiti lijekove protiv bolova na koje sam bila alergična. Ova je alergija zabilježena u mom grafikonu i označena svijetlim trakom oko zgloba. Jednom kada su testovi pokazali da nisam imao srčani udar, više nisam bio važan.

Bila sam tamo već tri puta zbog istih simptoma. Bio sam u sustavu. Svaki put su me pitali jesam li koristio kokain ili sam rekao da sam samo pod stresom. Nikad nisam primljen na promatranje niti sam dobio nešto za podmiriti živce.

Anksioznost bijelke bila je važnija od mog života.

Prošlo je nekoliko godina otkako je počelo moje lepršanje. Nakon otprilike godinu dana zalaganja za sebe, dijagnosticirana mi je i živim s grčevima koronarnih arterija, poznatim i kao tihi srčani udar.

Moje tijelo misli da svakog dana ima srčani udar. Živim u kroničnim bolovima s lijeve strane od čeljusti do bedra. Imam redovito otežano disanje, slabost na lijevoj strani i noćno znojenje.

Svakodnevni lijekovi za srce manje me bole, ali uvijek moram imati sa sobom nitroglicerin u slučaju da imam stvarni srčani udar. Moj život je zauvijek promijenjen.

Moje stanje znači da moram više puta posjetiti upravo ono mjesto na kojem me ne smatraju vrijednim uštede. Zdravstvo je zaključilo da moja vrijednost Crnke nije važna.

Trauma ili njega?

Crnci ne dobivaju istu zdravstvenu zaštitu kao bijelci. Profilirani smo. Maltretiran. Naše razine boli se zanemaruju. Otpušteni smo. Zdravstveni sustav nadzire naša tijela. Liječnici se podučavaju stereotipima koji čine život crnaca manje vrijednim od života bijelaca.

Uvijek ću morati ići na hitnu medicinu do kraja života kako bih osigurao najbrže liječenje ako i kada imam stvarni srčani udar.

Ali hitna pomoć za mene je mjesto traume. Moram se boriti za život dok se borim za život. Nadam se da se jednog dana ja i svi Crnci više nećemo morati boriti za jednaku skrb.

Akilah Cadet, MPH, surađuje s tehnološkim tvrtkama, neprofitnim organizacijama, maloprodajom i malim poduzećima kako bi osigurao raznolikost, jednakost i strategije uključivanja koje podržavaju crne autohtone ljude u boji (BIPOC), žene i marginalizirane zajednice na radnom mjestu. Kao crnka, koristi svoja osobna i profesionalna iskustva kako bi nadahnula svoj anti-rasizam kroz treniranje, strategiju, omogućavanje i organizacijske promjene. Ponosna je što živi u Oaklandu, u državi CA, ima rijetka stanja srca i ponosna je zastupnica Beyoncé. Slijedi je ovdje.