Pregled
Metastatski rak dojke odnosi se na rak dojke koji se proširio izvan lokalnog ili regionalnog područja podrijetla na udaljeno mjesto. Naziva se i karcinomom dojke 4. stupnja.
Iako se može proširiti bilo gdje, rak dojke širi se na kosti kod gotovo 70 posto ljudi s metastatskim rakom dojke, procjenjuje Metastatska mreža raka dojke.
Ostala uobičajena mjesta su pluća, jetra i mozak. Bez obzira gdje se širi, još uvijek se smatra rakom dojke i tretira se kao takav. Otprilike 6 do 10 posto karcinoma dojke u Sjedinjenim Državama dijagnosticira se u 4. fazi.
U nekim slučajevima početno liječenje raka dojke u ranijoj fazi ne uklanja sve stanice raka. Iza nas mogu ostati mikroskopske stanice karcinoma, što omogućuje rak širenje.
Većinu vremena, metastaze se javljaju nakon završetka početnog liječenja. To se naziva ponavljanjem. Ponavljanje se može dogoditi unutar nekoliko mjeseci nakon završetka liječenja ili mnogo godina kasnije.
Još nema lijeka za metastatski rak dojke, ali je izlječiv. Neke će žene živjeti mnogo godina nakon dijagnoze raka dojke u 4. fazi.
Kako se rak dojke širi na pluća
Rak dojke započinje u dojci. Kako se abnormalne stanice dijele i množe, stvaraju tumor. Kako tumor raste, stanice raka mogu se odvojiti od primarnog tumora i otputovati u udaljene organe ili napasti obližnje tkivo.
Stanice raka mogu ući u krvotok ili migrirati u obližnje limfne čvorove ispod ruke ili blizu ključne kosti. Jednom u krvnom ili limfnom sustavu, stanice raka mogu putovati vašim tijelom i sletjeti u udaljene organe ili tkivo.
Jednom kada stanice raka dođu do pluća, mogu početi stvarati jedan ili više novih tumora. Moguće je da se rak dojke istodobno proširi na više mjesta.
Znakovi i simptomi plućnih metastaza
Znakovi i simptomi raka u plućima mogu uključivati:
- trajni kašalj
- bol u prsima
- otežano disanje
- ponovljene infekcije prsnog koša
- gubitak apetita
- gubitak težine
- iskašljavanje krvi
- bol u prsima
- težina u prsima
- tekućina između zida prsnog koša i pluća (pleuralni izljev)
U početku možda nećete imati primjetne simptome. Čak i ako to učinite, možda ćete ih biti skloni odbaciti kao simptome prehlade ili gripe. Ako ste se u prošlosti liječili od raka dojke, nemojte zanemariti ove simptome.
Dijagnosticiranje metastatskog karcinoma dojke
Dijagnoza će vjerojatno započeti fizikalnim pregledom, nalazom krvi i RTG snimkom prsnog koša. Za detaljniji prikaz možda će biti potrebni i drugi testovi slike. Ovi ispiti mogu obuhvaćati:
- CT skeniranje
- PET skeniranje
- MRI
Biopsija će također biti potrebna kako bi se utvrdilo je li rak dojke metastazirao u vaša pluća.
Liječenje metastatskog karcinoma dojke
Kada se liječi metastatski rak dojke, cilj je pomoći umanjiti ili ukloniti simptome i produžiti svoj život bez žrtvovanja kvalitete života.
Liječenje raka dojke ovisi o mnogim čimbenicima, poput vrste raka dojke, prethodnih tretmana i vašeg cjelokupnog zdravlja. Drugi važan čimbenik je gdje se rak proširio i je li se rak proširio na više mjesta.
Kemoterapija
Kemoterapija može biti učinkovita u ubijanju stanica raka bilo gdje u tijelu. Ovaj tretman može pomoći u smanjivanju tumora i zaustaviti stvaranje novih tumora.
Kemoterapija je obično jedina mogućnost liječenja trostruko negativnog metastatskog karcinoma dojke (negativnog na hormonske receptore i HER2-negativnog). Kemoterapija se također koristi zajedno s HER2-ciljanim terapijama za HER2-pozitivni rak dojke.
Ako ste prethodno imali kemoterapiju, vaš je rak možda postao otporan na te lijekove. Isprobavanje drugih lijekova za kemoterapiju može biti učinkovitije.
Hormonalne terapije
Oni koji imaju hormonski pozitivan rak dojke koristit će lijekovi koji blokiraju estrogen i progesteron u promicanju rasta karcinoma, poput tamoksifena ili lijeka iz klase koji se naziva inhibitorima aromataze.
Ostali lijekovi, poput palbocikliba i fulvestranta, također se mogu koristiti za one koji imaju estrogen pozitivnu, HER2 negativnu bolest.
Ciljane terapije za HER2-pozitivni rak dojke
HER2-pozitivni rak dojke može se liječiti ciljanim terapijama poput:
- trastuzumab
- pertuzumab
- ado-trastuzumab emtanzin
- lapatinib
Radijacija
Terapija zračenjem može pomoći u uništavanju stanica karcinoma na lokaliziranom području. Možda će moći smanjiti simptome raka dojke u plućima.
Lakši simptomi
Možda ćete htjeti i liječenje za ublažavanje simptoma uzrokovanih tumorima u plućima. To ćete možda moći učiniti na sljedeći način:
- drenaža tekućine koja se nakuplja oko pluća
- terapija kisikom
- stent za deblokadu dišnih putova
- lijekovi protiv bolova
Na recept se mogu nabaviti različiti lijekovi koji pomažu u pročišćavanju dišnih putova i smanjenju kašlja. Drugi mogu pomoći kod umora, gubitka apetita i boli.
Svaki od ovih tretmana ima potencijalne nuspojave koje se razlikuju ovisno o osobi. Na vama je i vašem liječniku da odmjerite prednosti i nedostatke i odlučite koji će vam tretmani poboljšati kvalitetu života.
Ako vam nuspojave počnu narušavati kvalitetu života, možete promijeniti plan liječenja ili odlučiti zaustaviti određeno liječenje.
Istraživači proučavaju razne potencijalne nove tretmane, uključujući:
- inhibitori poli (ADP-riboze) polimeraze (PARP)
- inhibitori fosfoinozitid-3 (PI-3) kinaze
- bevacizumab (Avastin)
- imunoterapija
- cirkulirajuće tumorske stanice i cirkulirajuća tumorska DNA
Klinička ispitivanja za liječenje metastatskog karcinoma dojke su u tijeku. Ako želite sudjelovati u kliničkom ispitivanju, pitajte svog liječnika za više informacija.
Outlook
Važno je zapamtiti da ne postoji jedinstveni tretman za metastatski karcinom. Uskom suradnjom sa svojim zdravstvenim timom moći ćete odabrati tretmane specifične za vaše potrebe.
Mnogi ljudi s metastatskim rakom utjehu pronalaze u skupinama za podršku gdje mogu razgovarati s drugima koji također imaju metastatski rak.
Postoje i nacionalne i regionalne organizacije koje vam mogu pomoći u svakodnevnim potrebama, poput kućanskih poslova, vožnje na liječenje ili pomoći u troškovima.
Za više informacija o resursima nazovite 24-dnevno nacionalno središte za informacije o raku Američkog udruženja za rak na 800-227-2345.
Prema Američkom društvu za rak, petogodišnja stopa preživljavanja metastatskog raka dojke iznosi oko 27 posto. Ovo je samo procjena. Izgledi za ljude s metastatskim rakom dojke nastavljaju se poboljšavati kako se tretmani usavršavaju.
Načini smanjenja rizika
Neki čimbenici rizika, poput genetskih mutacija, spola i dobi, ne mogu se kontrolirati. Ali postoje neke stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od razvoja raka dojke.
To uključuje:
- bavljenje redovitim vježbanjem
- pijenje alkohola u umjerenim količinama
- zdrava prehrana
- izbjegavajući prekomjernu tjelesnu težinu ili pretilost
- ne puši
Ako ste se prethodno liječili od raka dojke, ti odabiri načina života mogu smanjiti rizik od recidiva.
Preporuke za probir raka dojke razlikuju se ovisno o vašoj dobi i čimbenicima rizika. Pitajte svog liječnika koji su pregledi raka dojke prikladni za vas.
Potražite podršku kod drugih koji žive s rakom dojke. Ovdje preuzmite besplatnu aplikaciju Healthline.
