Sindrom kroničnog umora (CFS) poremećaj je koji karakterizira ekstremni umor ili umor koji ne prolazi uz odmor i koji se ne može objasniti osnovnim zdravstvenim stanjem.
CFS se također može nazvati mijalgijski encefalomielitis (ME) ili bolest sistemske netolerancije napora (SEID).
Uzroci CFS-a još nisu u potpunosti shvaćeni. Neke teorije uključuju virusnu infekciju, psihološki stres ili kombinaciju čimbenika.
Budući da nije utvrđen niti jedan jedini uzrok i jer mnoga druga stanja proizvode slične simptome, CFS može biti teško dijagnosticirati.
Nema testova za CFS. Vaš će liječnik prilikom utvrđivanja dijagnoze morati isključiti druge uzroke vašeg umora.
Iako je CFS prije bila kontroverzna dijagnoza, danas je široko prihvaćena kao medicinsko stanje.
CFS može utjecati na svakoga, iako je najčešći među ženama u 40-ima i 50-ima. Trenutno nema lijeka, ali liječenje može ublažiti simptome.
Evo što trebate znati o CFS-u, uključujući simptome, mogućnosti liječenja i izglede.
Što uzrokuje CFS?
Uzrok CFS-a nije poznat. Istraživači nagađaju da čimbenici koji doprinose mogu uključivati:
- virusi
- oslabljeni imunološki sustav
- stres
- hormonska neravnoteža
Također je moguće da su neki ljudi genetski predisponirani za razvoj CFS-a.
Iako se CFS ponekad može razviti nakon virusne infekcije, nije pronađena niti jedna vrsta infekcije koja uzrokuje CFS. Neke virusne infekcije koje su proučavane u odnosu na CFS uključuju one uzrokovane:
- Epstein-Barrov virus (EBV)
- humani herpesvirus 6
- Virus rijeke Ross (RRV)
- virus rubeole
Infekcije uzrokovane bakterijama, uključujući Coxiella burnetii i Mycoplasma pneumoniae, također su proučavani u odnosu na CFS.
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) sugeriraju da CFS može biti završna faza više različitih stanja, a ne jednog specifičnog stanja.
Zapravo, otprilike 1 od 10 osoba s EBV-om, virusom Ross River ili Coxiella burnetii infekcija će razviti stanje koje udovoljava kriterijima za dijagnozu CFS-a.
Uz to, istraživači kažu da su oni koji su imali ozbiljne simptome s bilo kojom od ove tri infekcije u većem riziku za kasniji razvoj CFS-a.
Osobe s CFS-om ponekad imaju oslabljen imunološki sustav, ali liječnici ne znaju je li to dovoljno da izazove poremećaj.
Osobe s CFS-om također ponekad mogu imati abnormalne razine hormona. Liječnici još nisu zaključili je li i ovo značajno.
Čimbenici rizika za CFS
CFS se najčešće viđa kod ljudi u 40-ima i 50-ima.
Spol također igra važnu ulogu u CFS-u, jer je ženama dva do četiri puta veća vjerojatnost da im se dijagnosticira CFS nego muškarcima.
Ostali čimbenici koji mogu povećati rizik od CFS-a uključuju:
- genetska predispozicija
- alergije
- stres
- okolišni čimbenici
Koji su simptomi CFS-a?
Simptomi CFS-a razlikuju se ovisno o pojedincu i težini stanja.
Najčešći simptom je umor koji je dovoljno jak da ometa vaše svakodnevne aktivnosti.
Da bi se CFS dijagnosticirao, značajno smanjena sposobnost obavljanja uobičajenih svakodnevnih aktivnosti s umorom mora trajati najmanje 6 mjeseci. Ne smije se izlječiti uz odmor u krevetu.
Doživjet ćete i ekstremni umor nakon tjelesnih ili mentalnih aktivnosti, što se naziva malaksalošću nakon napora (PEM). To može trajati više od 24 sata nakon aktivnosti.
CFS također može uvesti probleme sa spavanjem, kao što su:
- osjećajući se osvježeno nakon noćnog sna
- kronična nesanica
- ostali poremećaji spavanja
Osim toga, možda ćete doživjeti i:
- gubitak pamćenja
- smanjena koncentracija
- ortostatska netolerancija (prelazak iz ležećeg ili sjedećeg u stojeći položaj dovodi vas do vrtoglavice, vrtoglavice ili nesvjestice)
Fizički simptomi CFS-a mogu uključivati:
- bol u mišićima
- česte glavobolje
- bol u više zglobova bez crvenila ili otekline
- česte grlobolje
- nježni i natečeni limfni čvorovi na vratu i pazuhu
CFS utječe na neke ljude u ciklusima, s razdobljima osjećaja pogoršanja, a zatim i boljeg.
Simptomi ponekad mogu i potpuno nestati, što se naziva remisijom. Međutim, još uvijek je moguće da se simptomi vrate kasnije, što se naziva relapsom.
Ovaj ciklus remisije i recidiva može otežati upravljanje simptomima, ali to je moguće.
Kako se dijagnosticira CFS?
CFS je vrlo izazovno stanje za dijagnozu.
Prema Medicinskom institutu, od 2015. godine CFS se javlja u oko 836 000 do 2,5 milijuna Amerikanaca. Procjenjuje se, međutim, da 84 do 91 posto još nije dobilo dijagnozu.
Ne postoje medicinski testovi za utvrđivanje CFS-a. Njegovi su simptomi slični mnogim drugim stanjima. Mnogi ljudi s CFS-om ne "izgledaju bolesno", pa liječnici možda neće prepoznati da zaista imaju zdravstveno stanje.
Da bi dobio CFS dijagnozu, liječnik će isključiti druge potencijalne uzroke i s vama pregledati vašu povijest bolesti.
Potvrdit će da imate barem prethodno spomenute osnovne simptome. Pitati će i o trajanju i težini vašeg neobjašnjivog umora.
Isključivanje drugih potencijalnih uzroka umora ključni je dio postupka dijagnoze. Neka stanja sa simptomima koja nalikuju CFS-u uključuju:
- mononukleoza
- Lajmska bolest
- Multipla skleroza
- lupus (SLE)
- hipotireoza
- fibromialgija
- veliki depresivni poremećaj
- teška pretilost
- poremećaji spavanja
Nuspojave određenih lijekova, poput antihistaminika i alkohola, mogu oponašati i simptome CFS-a.
Zbog sličnosti između simptoma CFS-a i mnogih drugih stanja, važno je ne postavljati dijagnozu. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim simptomima. Oni mogu surađivati s vama kako bi dobili olakšanje.
Kako se liječi CFS?
Trenutno nema specifičnog lijeka za CFS.
Svaka osoba ima različite simptome i stoga mogu zahtijevati različite vrste liječenja za upravljanje poremećajem i ublažavanje simptoma.
Surađujte sa svojim timom zdravstvenih radnika kako biste stvorili najbolji plan liječenja za vas. Oni mogu s vama razmotriti moguće koristi i nuspojave terapija.
Rješavanje simptoma malaksalosti nakon napora (PEM)
PEM se javlja kada i manji fizički, mentalni ili emocionalni napori rezultiraju pogoršanjem simptoma CFS-a.
Simptomi pogoršanja obično se javljaju 12 do 48 sati nakon aktivnosti i traju danima ili čak tjednima.
Upravljanje aktivnostima, koje se naziva i tempom, može pomoći uravnotežiti odmor i aktivnost kako bi se izbjegla pojava PEM-a. Morat ćete pronaći svoja individualna ograničenja za mentalne i fizičke aktivnosti, planirati te aktivnosti, a zatim se odmoriti da biste ostali u tim granicama.
Neki liječnici drže se zadržavanja u tim granicama kao "energetska ovojnica". Vođenje dnevnika svojih aktivnosti može vam pomoći da pronađete svoja osobna ograničenja.
Važno je napomenuti da, iako su snažne aerobne vježbe dobre za većinu kroničnih stanja, ljudi s CFS-om ne podnose takve rutine vježbanja.
Kućni lijekovi i promjene načina života
Neke promjene načina života mogu vam pomoći smanjiti simptome.
Ograničavanje ili uklanjanje unosa kofeina može vam pomoći da bolje spavate i olakšate nesanicu. Trebali biste ograničiti ili izbjegavati nikotin i alkohol.
Pokušajte izbjegavati drijemanje tijekom dana ako to šteti vašoj sposobnosti spavanja noću.
Stvorite rutinu spavanja. Idite u krevet svake večeri u isto vrijeme i imajte za cilj buđenje svaki dan u isto vrijeme.
Lijekovi
Tipično, niti jedan lijek ne može liječiti sve vaše simptome. Također, simptomi se mogu s vremenom promijeniti, pa će se možda morati primijeniti i vaši lijekovi.
U mnogim slučajevima CFS može pokrenuti ili biti simptom depresije. Možda će vam trebati niska doza antidepresiva ili uputnica za mentalno zdravlje.
Ako vam promjene načina života ne omoguće miran san, liječnik vam može predložiti pomoć za spavanje. Lijekovi za smanjenje boli također vam mogu pomoći u suočavanju s bolovima i zglobovima uzrokovanim CFS-om.
Ako je potrebna terapija lijekovima, morat će biti prilagođena vašim potrebama. Usko surađujte sa svojim liječnikom. Ne postoji jedinstveni tretman za CFS.
Alternativna medicina
Akupunktura, tai chi, joga i masaža mogu pomoći u ublažavanju boli povezane s CFS-om. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom prije početka bilo kakvog alternativnog ili komplementarnog tretmana.
Što se može očekivati dugoročno?
Unatoč povećanim istraživačkim naporima, CFS ostaje složeno stanje bez točno poznatog uzroka i lijeka. Stopa oporavka je samo 5%. Upravljanje CFS-om stoga može biti izazov.
Vjerojatno ćete trebati promijeniti način života kako biste se prilagodili kroničnom umoru. Kao rezultat toga, možete doživjeti depresiju, tjeskobu ili socijalnu izolaciju. Možda ćete otkriti da pridruživanje grupi za podršku može biti korisno dok donosite odluke i prijelaze.
CFS kod svih različito napreduje, stoga je važno surađivati sa svojim liječnikom kako biste stvorili plan liječenja koji udovoljava vašim potrebama.
Mnogi ljudi imaju koristi od suradnje s timom pružatelja zdravstvenih usluga. To može uključivati liječnike, terapeute i rehabilitacijske stručnjake.
Ako živite s CFS-om, inicijativa za rješavanje ME / CFS-a ima resurse koji će vam možda biti korisni. CDC također nudi preporuke za upravljanje CFS-om i život s njim.
