Veliki depresivni poremećaj (klinička depresija)

Što je glavni depresivni poremećaj?

Tuga je prirodni dio ljudskog iskustva. Ljudi se mogu osjećati tužno ili depresivno kad voljena osoba umre ili kad prolaze kroz životni izazov, poput razvoda ili ozbiljne bolesti.

Ti su osjećaji obično kratkotrajni. Kada netko dugotrajno doživljava trajne i intenzivne osjećaje tuge, tada može imati poremećaj raspoloženja poput velikog depresivnog poremećaja (MDD).

MDD, koji se naziva i klinička depresija, značajno je zdravstveno stanje koje može utjecati na mnoga područja vašeg života. Utječe na raspoloženje i ponašanje kao i na razne fizičke funkcije, poput apetita i spavanja.

MDD je jedno od najčešćih stanja mentalnog zdravlja u Sjedinjenim Državama. Podaci sugeriraju da je više od 7 posto odraslih osoba u SAD-u doživjelo veliku depresivnu epizodu u 2017. godini.

Neki ljudi s MDD-om nikada ne traže liječenje. Međutim, većina ljudi s poremećajem može naučiti nositi se i funkcionirati s liječenjem. Lijekovi, psihoterapija i druge metode mogu učinkovito liječiti ljude s MDD-om i pomoći im u upravljanju njihovim simptomima.

Koji su simptomi velikog depresivnog poremećaja?

Vaš liječnik ili stručnjak za mentalno zdravlje mogu postaviti dijagnozu velikog depresivnog poremećaja na temelju vaših simptoma, osjećaja i ponašanja.

Uobičajeno će vam biti postavljena određena pitanja ili upitnik kako bi mogli bolje utvrditi imate li MDD ili neku drugu dijagnozu.

Da biste dijagnosticirali MDD, morate ispuniti kriterije simptoma navedene u Dijagnostičkom i statističkom priručniku mentalnih poremećaja (DSM). Ovaj priručnik pomaže medicinskim stručnjacima u dijagnozi stanja mentalnog zdravlja.

Prema kriterijima:

• morate doživjeti promjenu u svom prethodnom funkcioniranju
• simptomi se moraju javljati u razdoblju od 2 ili više tjedana
• barem jedan simptom je ili depresivno raspoloženje ili gubitak interesa ili užitka

U razdoblju od dva tjedna morate također osjetiti 5 ili više sljedećih simptoma:

• Osjećate se tužno ili razdražljivo većinu dana, gotovo svaki dan.
• Manje vas zanima većina aktivnosti u kojima ste nekada uživali.
• Iznenada gubite ili se debljate ili imate promjenu apetita.
• Imate problema sa zaspanjem ili želite spavati više nego inače.
• Doživljavate osjećaj nemira.
• Osjećate se neobično umorno i nedostaje vam energije.
• Osjećate se bezvrijedno ili krivo, često zbog stvari zbog kojih se obično ne biste osjećali tako.
• Imate poteškoća s koncentracijom, razmišljanjem ili donošenjem odluka.
• Razmišljate o tome da naštetite sebi ili samoubojstvu.

Što uzrokuje veliki depresivni poremećaj?

Točan uzrok MDD-a nije poznat. Međutim, postoji nekoliko čimbenika koji mogu povećati rizik od razvoja stanja.

Kombinacija gena i stresa može utjecati na kemiju mozga i smanjiti sposobnost održavanja stabilnosti raspoloženja.

Promjene u ravnoteži hormona također bi mogle pridonijeti razvoju MDD-a.

MDD mogu pokrenuti i:

• alkohol ili droga
• određena medicinska stanja, poput raka ili hipotireoze
• određene vrste lijekova, uključujući steroide
• zlostavljanje tijekom djetinjstva

Kako se liječi glavni depresivni poremećaj?

MDD se često liječi lijekovima i psihoterapijom. Neke prilagodbe načina života također mogu pomoći u ublažavanju određenih simptoma.

Ljudi koji imaju ozbiljan MDD ili koji misle naštetiti sebi možda će morati ostati u bolnici tijekom liječenja. Neki će možda morati sudjelovati u programu ambulantnog liječenja dok se simptomi ne poboljšaju.

Lijekovi

Pružatelji usluga primarne zdravstvene zaštite često započinju liječenje MDD-a propisivanjem antidepresiva.

Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI)

SSRI su često propisana vrsta antidepresiva. SSRI djeluju pomažući inhibirati razgradnju serotonina u mozgu, što rezultira većim količinama ovog neurotransmitera.

Serotonin je moždana kemikalija za koju se vjeruje da je odgovorna za raspoloženje. Može pomoći u poboljšanju raspoloženja i stvaranju zdravih načina spavanja.

Smatra se da ljudi s MDD-om imaju nisku razinu serotonina. SSRI može ublažiti simptome MDD-a povećavajući količinu dostupnog serotonina u mozgu.

SSRI uključuju dobro poznate lijekove poput fluoksetina (Prozac) i citaloprama (Celexa). Imaju relativno nisku učestalost nuspojava koje većina ljudi dobro podnosi.

Slično SSRI-ima, inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina-norepinefrina (SNRI) još su jedna vrsta antidepresiva koji se često prepisuju. Oni utječu na serotonin i noradrenalin.

Ostali lijekovi

Triciklični antidepresivi i lijekovi poznati kao atipični antidepresivi, poput bupropiona (Wellbutrin), mogu se koristiti kada drugi lijekovi nisu pomogli.

Ovi lijekovi mogu izazvati nekoliko nuspojava, uključujući debljanje i pospanost. Kao i kod bilo kojeg drugog lijeka, dobrobiti i nuspojave moraju biti pažljivo odmjereni sa svojim liječnikom.

Neki lijekovi koji se koriste za liječenje MDD-a nisu sigurni tijekom trudnoće ili dojenja. Obavezno razgovarajte s liječnikom ako zatrudnite, planirate zatrudnjeti ili dojite.

Psihoterapija

Psihoterapija, poznata i kao psihološka terapija ili terapija razgovorom, može biti učinkovit tretman za osobe s MDD-om. Podrazumijeva redoviti sastanak s terapeutom radi razgovora o vašem stanju i povezanim problemima.

Psihoterapija vam može pomoći:

• prilagoditi se krizi ili nekom drugom stresnom događaju
• negativna uvjerenja i ponašanja zamijenite pozitivnim, zdravim
• poboljšati svoje komunikacijske vještine
• pronaći bolje načine za suočavanje s izazovima i rješavanje problema
• povećajte svoje samopoštovanje
• vratite osjećaj zadovoljstva i kontrole u svom životu

Vaš liječnik može preporučiti i druge vrste terapije, poput kognitivne bihevioralne terapije ili interpersonalne terapije. Ako još nemate zdravstvenog radnika, alat Healthline FindCare može vam pomoći da pronađete liječnika u svom području.

Drugi mogući način liječenja je grupna terapija koja vam omogućuje da svoje osjećaje podijelite s ljudima koji se mogu povezati s onim što prolazite.

Promjene u načinu života

Osim uzimanja lijekova i sudjelovanja u terapiji, možete poboljšati simptome MDD-a tako što ćete unijeti neke promjene u svoje svakodnevne navike.

Jedi ispravno

Hranjiva hrana koristi vašem umu i tijelu, a iako niti jedna hrana ne može izliječiti depresiju, određeni zdravi odabiri hrane mogu pogodovati vašoj mentalnoj dobrobiti.

Razmislite o jelu hrane:

• koji sadrže omega-3 masne kiseline, poput lososa
• bogata vitaminima B skupine, poput graha i cjelovitih žitarica
• s magnezijem koji se nalazi u orašastim plodovima, sjemenkama i jogurtu

Izbjegavajte alkohol i određenu prerađenu hranu

Korisno je izbjegavati alkohol, jer je to depresiv živčanog sustava koji može pogoršati vaše simptome.

Također, određena rafinirana, prerađena i pržena hrana sadrži omega-6 masne kiseline, koje mogu pridonijeti MDD-u.

Dosta vježbajte

Iako se zbog MDD-a možete osjećati jako umorno, važno je biti fizički aktivan. Vježbanje, posebno na otvorenom i na umjerenoj sunčevoj svjetlosti, može vam poboljšati raspoloženje i učiniti da se osjećate bolje.

Lijepo spavaj

Vitalno je spavati dovoljno noću, što se može razlikovati od osobe do osobe, ali obično se kreće između 7-9 sati.

Osobe s depresijom često imaju problema sa spavanjem. Obratite se liječniku ako imate problema sa spavanjem ili prespavanjem.

Kakvi su izgledi za nekoga s velikim depresivnim poremećajem?

Iako se netko s MDD-om ponekad može osjećati beznadno, važno je zapamtiti da se poremećaj može uspješno liječiti. Tamo je nada.

Da biste poboljšali svoje izglede, presudno je pridržavati se plana liječenja. Ne propustite terapijske sesije ili naknadne sastanke sa svojim liječnikom.

Također nikada ne biste trebali prestati uzimati lijekove, osim ako vam to nije naložio terapeut ili zdravstveni radnik.

U danima kada se unatoč liječenju osjećate posebno depresivno, bilo bi korisno nazvati lokalnu službu za krizne slučajeve ili mentalno zdravlje ili Nacionalnu spasilačku službu za prevenciju samoubojstava. Resursi su dostupni.

Prijateljski glas podrške mogao bi vam biti upravo ono što vam treba da prođete kroz teško vrijeme.

Suicidalne misli

Ako počnete uzimati antidepresive i imate suicidalne misli, odmah nazovite svog liječnika ili 911. Iako je to rijetka pojava, neki lijekovi protiv MDD-a mogu izazvati misli o samoubojstvu kod ljudi koji su tek započeli liječenje. Razgovarajte sa svojim liječnikom o zabrinutostima koje biste mogli imati zbog uzimanja lijekova koji predstavljaju ovaj rizik.