Rak debelog crijeva često se grupira s rakom rektuma. Ove dvije vrste raka mogu se nazivati kolorektalnim karcinomom.
Glavna razlika između karcinoma debelog crijeva i rektuma je u tome nastaju li polipi raka u debelom crijevu ili u rektumu.
Prema Američkom društvu za rak, kolorektalni karcinom treći je najčešće dijagnosticirani rak i kod žena i kod muškaraca. Iako je rizik nešto manji za žene nego za muškarce, otprilike 1 od 25 žena u SAD-u rizično je razviti ovaj rak.
Rak debelog crijeva i dalje je drugi najčešći uzrok smrtnosti povezanih s rakom među ženama i muškarcima, iako stručnjaci vjeruju da bi se smrt mogla spriječiti skriningom i ranom dijagnozom.
Pročitajte kako biste saznali kako ovo stanje utječe na žene, plus simptome i što možete očekivati tijekom liječenja.
Koji su simptomi raka debelog crijeva u žena?
Rak debelog crijeva započinje kao maleni izrast na unutarnjem zidu debelog crijeva. Ti se izrasline nazivaju polipi.
Polipi su obično benigni (nekancerogeni), ali kad se kancerogeni polip ipak stvori, stanice raka mogu se preseliti u sluznicu debelog crijeva ili rektuma i proširiti se. Stanice raka također mogu ući u krvotok i limfni sustav.
U ranim fazama rak debelog crijeva možda nema primjetne simptome.
Kad se pojave, znakovi raka debelog crijeva u žena imaju tendenciju biti jednaki onima kod muškaraca i mogu uključivati:
- zatvor, proljev ili druge promjene u crijevnim navikama
- krv u stolici ili rektalnom krvarenju
- bolovi u trbuhu ili grčevi
- osjećaj da se vaše crijevo nije potpuno ispraznilo
- neobjašnjiv gubitak kilograma
- umor, slabost ili smanjena razina energije
Simptomi raka debelog crijeva u odnosu na simptome povezane s menstruacijom
Neke simptome raka debelog crijeva lako je zamijeniti simptomima povezanima s menstrualnim ciklusom. Na primjer, neuobičajeni umor ili nedostatak energije česti su simptomi predmenstrualnog sindroma (PMS).
To su također simptomi anemije, koju ćete možda doživjeti ako tijekom menstruacije izgubite puno krvi.
Isto tako, grčevi u trbuhu povezani s rakom debelog crijeva mogu se zamijeniti s menstrualnim grčevima. Grčevi se također mogu pogrešno smatrati simptomima endometrioze.
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako redovito osjećate umor ili bolove u trbuhu koji nisu povezani s vašim menstrualnim ciklusom ili ako se ti simptomi javljaju prvi put - čak i ako su usklađeni s vašim menstrualnim ciklusom.
Također biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom ako se ovi simptomi razlikuju od onoga što obično imate tijekom menstruacije.
Čimbenici rizika kod žena
Većina istih čimbenika koji povećavaju rizik od raka debelog crijeva za muškarce jednaki su za žene.
Među tim rizicima su:
- Povećana dob. Rizik se obično značajno povećava nakon 50. godine života, iako i mlađi ljudi mogu razviti rak debelog crijeva.
- Osobna povijest polipa. Ako ste u prošlosti imali dobroćudne polipe, suočeni ste s većim rizikom od kasnijeg stvaranja kancerogenih polipa. Preboljeli rak debelog crijeva također vam izlaže veći rizik od stvaranja novog karcinoma polipa.
- Obiteljska anamneza raka debelog crijeva ili polipa. Imati roditelja, bratu ili sestru ili drugog bliskog rođaka s karcinomom debelog crijeva ili anamnezom polipa čini veću vjerojatnost za razvoj raka debelog crijeva.
- Liječenje zračenjem. Ako ste primili terapiju zračenjem za liječenje karcinoma u području trbuha, uključujući rak vrata maternice, možda imate veći rizik od raka debelog crijeva ili rektuma.
- Nezdravi način života. Biti sjedeći ili pretili, pušiti i pretjerano piti alkohol, sve to može povećati vaš rizik. Ženama se savjetuje da ne piju više od jednog alkoholnog pića dnevno.
Nakon menopauze, rizik žene od svih karcinoma raste.
Iako nadomjesna hormonska terapija (HRT) (koja se koristi za upravljanje simptomima menopauze) povećava rizik za neke karcinome, zapravo je povezana s manjim rizikom od raka debelog crijeva.
Ipak je potrebno još istraživanja. Prije početka terapije porazgovarajte s liječnikom o prednostima i nedostacima HRT-a.
Možda imate i povećani rizik od razvoja vrste karcinoma debelog crijeva koja se naziva nasljedni polipozni karcinom debelog crijeva (HPCC) ili Lynchov sindrom ako imate karcinom endometrija u prošlosti i nositelj ste mutacije MMR gena.
Mutacija gena MMR povezana je s HPCC. Lynchov sindrom čini oko 2 do 4 posto svih slučajeva debelog crijeva.
Kako se dijagnosticira rak debelog crijeva?
Za odrasle u dobi od 50 do 75 godina kojima prijeti rak debelog crijeva od 3% ili više, Američki liječnički koledž preporučuje fekalno imunokemijsko testiranje (FIT) ili testiranje fekalne okultne krvi na bazi gvajaka svake 2 godine, kolonoskopiju svakih 10 godine, ili sigmoidoskopija svakih 10 godina plus FIT svake 2 godine.
Ovi se testovi koriste za utvrđivanje raka debelog crijeva. Pomoću ovog kalkulatora rizika odredite vlastitu razinu rizika.
Kolonoskopija je postupak u kojem se dugačka, savitljiva cijev (kolonoskop) umetne u anus i produži prema gore u debelo crijevo. Na vrhu cijevi nalazi se sićušna kamera koja šalje slike koje liječnik može vidjeti na obližnjem zaslonu računala.
Svi otkriveni polipi mogu se zatim ukloniti posebnim alatima koji se prolaze kroz kolonoskop. Polipi se analiziraju u laboratoriju kako bi se utvrdilo jesu li prisutne stanice raka. Ovaj dio procesa poznat je pod nazivom biopsija.
Ako rezultati biopsije pokazuju da je rak prisutan, mogu se provesti dodatni testovi ili probir:
- Može se napraviti genski test koji će vam pomoći identificirati točnu vrstu raka, jer bi to moglo pomoći u donošenju odluka o liječenju.
- Skeniranje računalne tomografije (CT) tkiva u blizini debelog crijeva može pomoći vašem liječniku da vidi je li se rak proširio.
- Ultrazvuk, koji koristi zvučne valove, može stvoriti računalne slike tkiva u tijelu.
Kolonoskopija je standardni probirni test koji bi i žene i muškarci trebali imati s 50 godina, osim ako nemate veći rizik zbog obiteljske povijesti ili drugog razloga.
Ženama s povećanim rizikom od raka debelog crijeva liječnik može preporučiti ranije započinjanje probira.
Ako tijekom kolonoskopije nisu pronađeni polipi, kolonoskopije bi se trebale nastaviti svakih 10 godina. Ako se pronađe jedan ili više polipa, liječnik vam može preporučiti ponovni pregled ranije, ovisno o vašim čimbenicima rizika.
Međutim, smjernice za probijanje povremeno se mijenjaju, a ponekad postoje različite preporuke među stručnjacima, stoga svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim rizicima i o tome koliko često trebate obaviti kolonoskopiju.
Kako se liječi rak debelog crijeva?
Tri su glavne vrste liječenja raka debelog crijeva:
Kirurgija
U ranim fazama rak debelog crijeva može se liječiti jednostavnim uklanjanjem kancerogenih polipa.
Kada bolest napreduje, možda će trebati ukloniti više tkiva ili dijelova debelog crijeva.
Sistemske terapije
Tijekom kemoterapije, snažni lijekovi, koji se često daju kroz IV, ubijaju stanice raka. Često se preporučuje ako je rak dosegao limfne čvorove.
Ponekad se kemoterapija započinje prije operacije kako bi se smanjio tumor ili tumori.
Također se mogu preporučiti ciljane terapije ili imunoterapije, a mogu se koristiti samostalno ili zajedno s kemoterapijom.
Terapija radijacijom
Tijekom terapije zračenjem, snažne energetske zrake poput X-zraka usmjerene su na kancerozne tumore kako bi se smanjile ili uništile.
Terapija zračenjem ponekad se radi zajedno s kemoterapijom i može se preporučiti prije operacije.
Kakvi su izgledi?
Stopa preživljavanja od raka debelog crijeva jednaka je za žene i muškarce. Glavni čimbenik koji utječe na stopu preživljavanja je koliko se rak proširio. Vaša dob i cjelokupno zdravlje također su važni čimbenici.
Općenito, lokalizirani rak debelog crijeva - što znači da se rak nije proširio dalje od debelog crijeva ili rektuma - ima petogodišnju stopu preživljavanja od 90 posto.
Petogodišnja stopa preživljavanja raka koji se širi u obližnje limfne čvorove ili drugo tkivo iznosi 71 posto. Rak debelog crijeva koji se proširio dalje u tijelu ima mnogo nižu stopu preživljavanja.
Čitajući statistiku stope preživljavanja, važno je imati na umu da se liječenje raka neprestano razvija. Danas dostupni tretmani mogu biti napredniji od onih koji su bili dostupni prije 5 godina.
Iako vam stope preživljavanja mogu dati neke opće informacije, one ne govore cijelu priču.
Osim toga, situacija svake osobe je drugačija. Dobro je razgovarati sa svojim liječnikom o svojim pogledima jer će im biti najpoznatiji napredak vašeg karcinoma i vaš plan liječenja.
Za razliku od nekih drugih vrsta karcinoma, rak debelog crijeva obično se može rano uočiti rutinskim pregledima i liječiti prije nego što se proširi.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kada zakazati kolonoskopiju i budite sigurni da ćete odmah prijaviti sve simptome radi daljnje procjene.
Resursi članaka
- Čimbenici rizika od kolorektalnog karcinoma. . https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html
- Probir kolorektalnog karcinoma s fekalnim imunokemijskim ispitivanjem, sigmoidoskopijom ili kolonoskopijom: smjernice za kliničku praksu. https://www.bmj.com/content/367/bmj.l5515
- Ključne statistike za kolorektalni karcinom. . https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/about/key-statistics.html
- Osoblje klinike Mayo. . Rak crijeva. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/colon-cancer/symptoms-causes/syc-20353669
- Hormonska terapija u menopauzi i rizik od raka. . https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/medical-treatments/menopausal-hormone-replacement-therapy-and-cancer-risk.html
- Morch LS, i sur. . Utjecaj hormonske terapije na rak debelog crijeva i rektuma. DOI: 10.1007 / s10654-016-0116-z
- Qaseem A, et al. . Probir na rak debelog crijeva i debelog crijeva kod asimptomatskih odraslih s prosječnim rizikom: Smjernica Američkog koledža liječnika. https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M19-0642
- Stope preživljavanja od karcinoma debelog crijeva. . https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html
- Testovi za dijagnozu i stadij karcinoma debelog crijeva. . https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html
- Dobrodošli u kalkulator rizika QCancer® (15 godina, kolorektalni). (n.d.). http://qcancer.org/15yr/colorectal
- Koji su faktori rizika za rak debelog crijeva? . https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/risk_factors.htm
- Što bih trebao znati o probiranju? . https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/screening/
- Win AK i sur. . Rizici kolorektalnog i drugih karcinoma nakon karcinoma endometrija za žene s Lynchovim sindromom. DOI: 10.1093 / jnci / djs525
