Trenutni tretmani za COVID-19

COVID-19 je zarazna bolest koju uzrokuje SARS-CoV-2, novi koronavirus. Novi koronavirus otkriven je nakon izbijanja u Wuhanu u Kini, u prosincu 2019.

Od početnog izbijanja, novi se koronavirus proširio na većinu zemalja širom svijeta. Odgovorno je za desetke milijuna infekcija na globalnoj razini, uzrokujući više od 2 milijuna smrtnih slučajeva. Sjedinjene Države su najviše pogođena zemlja.

Cjepiva su sada dostupna za zaštitu od novog koronavirusa. Istraživači također rade na stvaranju više potencijalnih tretmana za COVID-19.

Vjerojatnije je da će bolest uzrokovati simptome kod starijih odraslih osoba i osoba s osnovnim zdravstvenim stanjima. Većina ljudi koji razviju simptome COVID-19 imaju:

• vrućica
• kašalj
• otežano disanje
• umor

Rjeđi simptomi uključuju:

• zimica, sa ili bez ponovljenog mućkanja
• glavobolja
• gubitak okusa ili mirisa
• grlobolja
• bolovi u mišićima
• začepljen ili curenje iz nosa
• proljev, mučnina, povraćanje i drugi gastrointestinalni simptomi
• obezbojeni prsti na rukama i nogama
• ružičasto oko

Nastavite čitati kako biste saznali više o trenutnim mogućnostima liječenja COVID-19, koje se vrste liječenja istražuju i što učiniti ako se pojave simptomi.

POKRIVENOST CORONAVIRUSA ZDRAVSTVENE LINE

Budite u toku s našim ažuriranjima uživo o trenutnoj epidemiji COVID-19.

Također, posjetite naše središte koronavirusa za više informacija o tome kako se pripremiti, savjete o prevenciji i liječenju te stručne preporuke.

Kakva je vrsta liječenja dostupna za novi koronavirus?

Remdesivir (Veklury) je antivirusni lijek širokog spektra koji je izvorno dizajniran za ciljanje ebole. Istraživači su otkrili da je remdesivir umjereno učinkovit u borbi protiv novog koronavirusa u izoliranim stanicama.

U listopadu 2020. postao je prvi lijek koji je odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA) za liječenje COVID-19.

Ova intravenska (IV) infuzijska terapija koristi se za liječenje osoba starijih od 12 godina i starijih koji su hospitalizirani s tim stanjem. Do danas je to još uvijek jedini tretman COVID-19 koji je odobrila FDA.

Ovlašteni tretmani

FDA je također izdala odobrenja za hitnu uporabu (EUA) za neke lijekove.

EUA-ovi dopuštaju upotrebu proizvoda koji nisu dobili odobrenje FDA-e u okolnostima kada ne postoje odgovarajuće alternative odobrene od FDA-e.

Lijekovi COVID-19 koji su dobili EUA su:

• bamlanivimab
• kombinacija bamlanivimaba i etesevimaba (etesevimab se mora primjenjivati ​​u kombinaciji s bamlanivimabom)
• casirivimab i imdevimab, koji se moraju davati zajedno
• oralni lijek baricitinib (Olumiant), koji se mora davati s remdesivirom
• COVID-19 rekonvalescentna plazma
• Fresenius Kabi Propoven 2%, IV sedativ
• Fresenius Medical, sustav multiFiltrate PRO i rješenja multiBic / multiPlus za ljude kojima je potrebna kontinuirana bubrežna nadomjesna terapija (CRRT)
• Zamjenska otopina REGIOCIT s citratom za ljude kojima je potrebna CRRT

Remdesivir je također primio EUA za liječenje djece mlađe od 12 godina ili male tjelesne težine.

Bamlanivimab, etesevimab, kazirivimab i imdevimab su IV infuzione terapije. Za razliku od remdesivira, primjenjuju se kao ambulantna terapija i namijenjeni su osobama koje imaju lakšu bolest. Njihova je svrha pomoći smanjiti rizik od hospitalizacije.

Svi ostali lijekovi namijenjeni su osobama koje su hospitalizirane ili kojima prijeti hospitalizacija.

Studija o rekonvalescentnoj plazmi iz siječnja 2021. proučavala je učinke na odrasle osobe starije od 65 godina i starije koji su bili pozitivni na SARS-CoV-2 i bili simptomatični. Istraživači su otkrili da je skupina koja je primila rekonvalescentnu plazmu u roku od 72 sata od pojave simptoma za 48 posto manja vjerojatnost da razvije COVID-19 od skupine koja je primila placebo.

Rekonvalescentna plazma mora se primijeniti rano do početka simptoma kako bi bila učinkovita.

U veljači 2021. FDA je ažurirala svoje smjernice o upotrebi rekonvalescentne plazme. Navodi da se rekonvalescentna plazma također mora testirati kao visok titar (što znači visoku koncentraciju) prije nego što se koristi.

Ostali tretmani

Ako su vaši simptomi ozbiljniji, liječnik ili bolnica može vam pružiti potporno liječenje. Ova vrsta liječenja može uključivati:

• tekućine za smanjenje rizika od dehidracije
• lijekovi za smanjenje vrućice
• dodatni kisik u težim slučajevima

Osobama koje teško dišu zbog COVID-19 možda će trebati ventilator.

Što se još poduzima za pronalaženje učinkovitog liječenja?

CDC preporučuje da svi ljudi nose platnene maske za lice na javnim mjestima gdje je teško održavati udaljenost od 6 stopa od drugih. To će pomoći usporiti širenje virusa od ljudi bez simptoma ili ljudi koji ne znaju da su zaraženi virusom. Platnene maske za lice treba nositi dok nastavljate vježbati fizičko distanciranje.
Bilješka: Nužno je rezervirati kirurške maske i respirator N95 za zdravstvene radnike.

Cjepiva i mogućnosti liječenja za COVID-19 trenutno se istražuju širom svijeta.

Međutim, niti jedan eksperimentalni lijek do sada se nije pokazao učinkovitim u prevenciji bolesti ili liječenju simptoma COVID-19.

Istraživači će morati provesti randomizirana kontrolirana ispitivanja na ljudima prije nego što postanu dostupni dodatni učinkoviti tretmani.

Evo nekoliko mogućnosti liječenja koje su istražene radi zaštite od SARS-CoV-2 i liječenja simptoma COVID-19.

Klorokin

Klorokin je lijek koji se koristi u borbi protiv malarije i autoimunih bolesti. U upotrebi je više od 70 godina i općenito se smatra sigurnim.

Na početku pandemije istraživači su otkrili da se lijek učinkovito borio protiv virusa SARS-CoV-2 u istraživanjima epruveta.

Međutim, pregled literature u veljači 2021. zaključio je da nema dovoljno dokaza koji bi ga smatrali učinkovitim. Autori recenzije također su predložili da istraživači završe klinička ispitivanja koja ispituju ulogu klorokina kao liječenja COVID-19.

Lopinavir i ritonavir

Lopinavir i ritonavir prodaju se pod imenom Kaletra i dizajnirani su za liječenje HIV-a.

Početkom 2020. godine, 54-godišnji muškarac iz Južne Koreje dobio je kombinaciju ova dva lijeka i imao je značajno smanjenje razine koronavirusa.

Nakon toga, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) sugerirala je da bi uporaba Kaletre u kombinaciji s drugim lijekovima mogla imati koristi.

Prema studiji iz veljače 2021. objavljenoj u New England Journal of Medicine, koju su proveli SZO i njezini partneri, ova kombinacija lijekova ima malo ili nimalo učinka na ljude hospitalizirane s COVID-19. Uzimanje lijekova nije definitivno smanjilo stope smrtnosti, stope ventilacije ili trajanje boravka u bolnici.

Favilavir (favipiravir)

U veljači 2020. Kina je odobrila upotrebu antivirusnog lijeka favilavir za liječenje simptoma COVID-19. Lijek je u početku razvijen za liječenje upala u nosu i grlu. Također je poznat kao favipiravir.

Prva je vijest bila da se lijek pokazao učinkovitim u liječenju simptoma COVID-19 u kliničkom ispitivanju na 70 ljudi.

Studija iz ACS-a iz siječnja 2021. zaključila je da favilavir i antivirusni lijek ribavirin nisu toliko učinkoviti kao remdesivir. Unatoč ranom odobrenju u Kini, favilavir tek treba odobriti ili odobriti FDA.

Što biste trebali učiniti ako mislite da imate simptome COVID-19?

Neće se svi s infekcijom SARS-CoV-2 osjećati loše. Neki ljudi mogu čak dobiti virus i ne razviti simptome. Kad postoje simptomi, oni su obično blagi i imaju tendenciju polako se javljati.

Čini se da COVID-19 uzrokuje ozbiljnije simptome kod starijih odraslih osoba i ljudi s osnovnim zdravstvenim stanjima, poput kroničnih bolesti srca ili pluća.

Ako mislite da imate simptome COVID-19, slijedite ovaj protokol:

1. Nazovite liječnika. Ako imate blage simptome, nazovite liječnika. Da bi se smanjio prijenos virusa, mnoge klinike potiču ljude da nazovu ili koriste funkciju chata uživo umjesto da idu u kliniku. Liječnik će procijeniti vaše simptome i surađivati ​​s lokalnim zdravstvenim vlastima i Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) kako bi utvrdio trebate li se testirati.
2. Ostati kod kuće. Ako imate simptome COVID-19 ili druge vrste virusne infekcije, ostanite kod kuće i odmorite se puno. Pazite da se klonite drugih ljudi i izbjegavajte dijeljenje predmeta poput čaša za piće, posuđa, tipkovnica i telefona.

COVID-19 je toliko uobičajen da je vjerojatna izloženost. Ako vam je mučno, pretpostavite da možda imate COVID-19 i svakako slijedite smjernice javnog zdravstva (poput nošenja maske i izoliranja).

Također biste trebali uzimati sve lijekove koje vam liječnik na kraju preporuči ili prepiše. Na raspolaganju je sve veći broj učinkovitih tretmana koji pomažu u rješavanju simptoma COVID-19.

Kada trebate medicinsku njegu?

Oko 80 posto ljudi se oporavi od COVID-19 bez potrebe za hospitalizacijom ili posebnim liječenjem.

Ako ste mladi i zdravi i imate samo blage simptome, liječnik će vam vjerojatno savjetovati da se izolirate kod kuće i ograničite kontakt s drugima u vašem kućanstvu. Vjerojatno će vam se savjetovati da se odmorite, ostanete dobro hidratizirani i pažljivo pratite svoje simptome.

Ako ste starija odrasla osoba, imate bilo kakva zdravstvena stanja ili imate narušen imunološki sustav, obavezno kontaktirajte liječnika čim primijetite simptome. Liječnik će vas savjetovati o najboljem načinu postupanja.

Ako se vaši simptomi pogoršaju unatoč kućnoj njezi, važno je dobiti brzu medicinsku pomoć.

Simptomi koji ukazuju na hitnu medicinsku pomoć su:

• ima problema s disanjem
• plave usne ili plavo lice
• trajna bol u prsima ili pritisak u prsima
• zbunjenost
• jaka pospanost

Nazovite lokalnu bolnicu, kliniku ili hitnu pomoć kako biste ih obavijestili da ćete ući i nosite masku za lice kad napustite svoj dom. Također možete nazvati 911 ili lokalne hitne službe za hitnu medicinsku pomoć.

Kako možete izbjeći infekciju novim koronavirusom?

Novi se koronavirus prvenstveno prenosi s osobe na osobu. U ovom je trenutku najbolji način za sprečavanje infekcije izbjegavanje boravka u blizini ljudi koji su bili izloženi virusu.

Također, prema CDC-u, možete poduzeti sljedeće mjere predostrožnosti kako biste smanjili rizik od zaraze:

• Operite ruke temeljito vodom i sapunom najmanje 20 sekundi.
• Ako sapun nije dostupan, upotrijebite sredstvo za dezinfekciju ruku s najmanje 60 posto alkohola.
• Izbjegavajte dodirivanje lica ako nedavno niste oprali ruke.
• Klonite se ljudi koji kašlju i kišu. CDC preporučuje stajanje na najmanje 6 metara od svakoga za koga se čini da je bolestan.
• Izbjegavajte gužve što je više moguće.

Starije odrasle osobe imaju najveći rizik od zaraze i možda će htjeti poduzeti dodatne mjere predostrožnosti kako bi izbjegli kontakt s virusom.

Što je dno dna?

Istraživači širom svijeta naporno rade na razvoju potencijalnih cjepiva i tretmana. Cijepite se čim ispunite uvjete.

Trenutno je FDA odobrila samo jedan lijek - remdesivir (Veklury) - za liječenje COVID-19. Nekoliko je lijekova, međutim, dobilo EUA.

Malo je ili nema dokaza da drugi neodobreni ili neovlašteni lijekovi imaju potencijal za liječenje simptoma COVID-19. Potrebno je opsežnije ispitivanje kako bi se utvrdilo koji su dodatni tretmani također sigurni i učinkoviti.

Simptomi COVID-19 obično se pojavljuju ovim redoslijedom