Uvod
Ako imate hepatitis C, liječnik vam može propisati antivirusne lijekove, poput Mavyreta (glekaprevir i pibrentasvir) ili Epclusa (velpatasvir i sofosbuvir). Hepatitis C je bolest koju uzrokuje virus hepatitisa C (HCV).
Mavyret i Epclusa oboje su lijekovi na recept koji se koriste za pomoć u izlječenju hepatitisa C.
Iako su Mavyret i Epclusa slični, i oni imaju razlike. Nastavite čitati kako biste saznali kako se ti lijekovi uspoređuju.
Bilješka: Za više informacija o tim lijekovima, pogledajte detaljne članke o Mavyretu i Epclusi.
Koji su sastojci Mavyreta i Epcluse?
Mavyret i Epclusa spadaju u klasu lijekova koji se nazivaju antivirusima. (Razredi su lijekovi grupirani prema načinu na koji djeluju.)
Oboje su i kombinirani lijekovi:
- Mavyret sadrži aktivne lijekove glekaprevir i pibrentasvir.
- Epclusa sadrži aktivne lijekove velpatasvir i sofosbuvir.
Za što se koriste Mavyret i Epclusa?
Mavyret i Epclusa propisani su za liječenje kroničnog hepatitisa C kod odraslih i neke djece. "Kronično" znači dugoročno. (Informacije o upotrebi ovih lijekova u djece potražite u odjeljcima "Mavyret i djeca" i "Epclusa i djeca" u nastavku.)
Za ovu upotrebu, hepatitis C moraju uzrokovati specifični genotipovi virusa hepatitisa C (HCV). Svaki genotip hepatitisa C ima svoj genetski sastav.
Mavyret i Epclusa koriste se za liječenje hepatitisa C uzrokovanog:
- HCV genotipovi 1 do 6 u odraslih koji imaju blagu cirozu (ožiljci na jetri) ili nemaju cirozu
Mavyret se također koristi za liječenje hepatitisa C uzrokovanog:
- HCV genotip 1 u odraslih čije je stanje liječeno, ali nije izliječeno, drugim lijekovima
Epclusa se također koristi s lijekom ribavirin za liječenje hepatitisa C uzrokovanog:
- HCV genotipovi 1 do 6 u odraslih koji imaju tešku cirozu
Mavyret i djeca
Mavyret se koristi kod djece koja teže ili najmanje 45 kilograma ili su u dobi od 12 godina i više. Ovaj lijek liječi hepatitis C uzrokovan:
- HCV genotip 1 u djece čije je stanje liječeno, ali nije izliječeno, drugim lijekovima
Epclusa i djeca
Epclusa se koristi kod djece koja teže ili najmanje 17 kilograma ili su u dobi od 6 godina i više. Ovaj lijek liječi hepatitis C uzrokovan:
- HCV genotipovi 1 do 6 u djece koja imaju blagu cirozu ili nemaju cirozu
- HCV genotipovi 1 do 6 u djece koja imaju tešku cirozu, kada se koriste s ribavirinom
Koji su troškovi Mavyreta i Epcluse?
Bez obzira imate li zdravstveno osiguranje ili ne, trošak može biti faktor prilikom razmatranja ovih lijekova. Da biste vidjeli procjene troškova za Mavyret i Epclusu na temelju vašeg prebivališta, posjetite GoodRx.com. Ali imajte na umu da će ono što ćete platiti za bilo koji lijek ovisiti o vašem planu liječenja, zdravstvenom osiguranju i ljekarni koju koristite.
Mavyret i Epclusa su lijekovi s robnom markom. Mavyret nije dostupan u generičkom obliku. Međutim, Epclusa je dostupan u generičkom obliku u jednoj od svojih jakosti: 400 miligrama (mg) sofosbuvira i 100 mg velpatasvira. Generički lijekovi točne su kopije proizvoda s robnom markom, ali obično koštaju manje.
Ako biste radije koristili generički lijek za liječenje hepatitisa C, pitajte svog liječnika je li generički oblik Epclusa ili neki drugi generički tretman hepatitisa C pravi za vas.
Česta pitanja o Mavyretu i Epclusi
Pronađite odgovore na neka često postavljana pitanja o Mavyretu i Epclusi.
Da li Mavyret ili Epclusa komuniciraju s bilo kojim drugim lijekovima?
Da. Mavyret i Epclusa mogu komunicirati s drugim lijekovima.
Na primjer, i Mavyret i Epclusa komuniciraju sa sljedećim lijekovima:
- digoksin (Lanoxin, Digitek) za zatajenje srca
- određeni antivirusni lijekovi za HIV, poput efavirenza (Sustiva)
- statini za snižavanje kolesterola, poput atorvastatina (Lipitor) ili rosuvastatina (Crestor)
- određeni lijekovi za napadaje, poput fenitoina (Dilantin) i karbamazepina (Tegretol)
Također, Mavyret komunicira sa sljedećim lijekovima:
- dabigatran (Pradaxa) za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka
- kontracepcijske tablete s hormonom etinil estradiolom
- ciklosporin (Sandimmune) za suzbijanje imunološkog sustava
A Epclusa komunicira sa sljedećim lijekovima:
- amiodaron (Paceron, Nexterone) za srčane aritmije
- drugi lijekovi za napadaje, poput fenobarbitala ili okskarbazepina (Trileptal)
- antacidi, kao što su kalcijev karbonat (Tums), blokatori histamina 2 (Pepcid) i inhibitori protonske pumpe (Nexium)
Mavyret i Epclusa mogu također komunicirati s određenim biljem ili dodacima. Na primjer, ne biste trebali uzimati niti jedan lijek s biljkom gospine trave.
Nisu sve moguće interakcije s tim lijekovima. Za više informacija pogledajte ove detaljne članke o Mavyretu i Epclusi. Također možete razgovarati sa svojim liječnikom i ljekarnikom. Zapravo biste trebali razgovarati s njima prije nego što upotrijebite bilo koji lijek. Ako ih obavijestite o bilo kojim lijekovima, vitaminima i biljkama koje koristite, možete spriječiti interakcije.
Mogu li uzimati Mavyret ili Epclusu ako imam HIV i hepatitis C?
Da, moguće je. Ako imate i HIV i hepatitis C, možda ćete moći uzimati Mavyret ili Epclusu za liječenje svog hepatitisa C. Posedovanje HIV-a ne mijenja način na koji bilo koji lijek djeluje u vašem tijelu kako bi izliječio hepatitis C.
Smjernice za liječenje HIV-a iz Odjela za zdravstvo i socijalne usluge preporučuju da se osobe s HIV-om, kao i hepatitisom C, liječe zbog oba stanja. Liječenje hepatitisom C može poboljšati vašu jetru i vaše cjelokupno zdravlje.
Ako imate HIV i hepatitis C, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome mogu li Mavyret ili Epclusa biti opcija liječenja.
Što se može dogoditi ako propustim dozu Mavyreta ili Epcluse?
Ako propustite dozu Mavyreta ili Epcluse, razina lijeka u krvi može postati preniska. Niska razina lijeka može učiniti Mavyret ili Epclusu manje učinkovitima u liječenju hepatitisa C.
Nedostatak doza bilo kojeg lijeka povećava šansu da vaš hepatitis C neće biti izliječen.
Potrudite se uzeti bilo koji lijek svaki dan otprilike u isto vrijeme. To ćete željeti raditi onoliko vremena koliko vam je propisao liječnik. Evo nekoliko savjeta koji će vam pomoći da se sjetite svojih lijekova:
- Zamolite prijatelja, suradnika ili voljenu osobu da vas podsjete.
- Postavite dnevni podsjetnik na pametnom telefonu ili računalu.
- Napravite kalendar lijekova i objavite ga u hladnjaku ili u blizini aparata za kavu.
- Napunite organizator tableta tjedno ili mjesečno i stavite ga uz četkicu za zube ili na nosač.
Ako Mavyret ili Epclusa izliječe moj hepatitis C, mogu li ponovno dobiti hepatitis C?
Da, moguće je ponovno imati hepatitis C nakon što se vaše stanje izliječi kao rezultat liječenja Mavyretom ili Epclusa. To se može dogoditi na nekoliko načina: recidiv ili ponovno izlaganje virusu hepatitisa C (HCV).
Da bi se vaš hepatitis C izliječio, morate imati trajni virološki odgovor. To znači da testovi više ne mogu otkriti HCV u vašem tijelu. U rijetkim slučajevima mogao bi doći do recidiva ako je HCV još uvijek prisutan u vašem tijelu. S recidivom, HCV postaje prepoznatljiv i mogao bi ponovno početi uzrokovati simptome hepatitisa C.
Nakon što se vaš hepatitis C izliječi, postoji mogućnost ponovnog zaraze HCV-om ponovnim izlaganjem virusu. Poduzimanje određenih mjera predostrožnosti može vam pomoći da ponovno izbjegnete hepatitis C.
Mogu li zbog određenih zdravstvenih problema moj liječnik propisivati jedan lijek preko drugog?
Da. Vaš liječnik može propisati jedan lijek preko drugog na temelju vaše zdravstvene povijesti i drugih čimbenika. To može uključivati:
- Protekli tretmani hepatitisa C. Oni mogu odabrati jedan lijek za drugi na temelju bilo kojeg tretmana hepatitisa C koji ste već probali.
- Funkcija jetre. Ako imate bolest jetre, Epclusa je možda bolji izbor za vas.
- Teška ožiljka na jetri. Mavyret se ne koristi za liječenje hepatitisa C ako imate tešku cirozu. Međutim, Epclusa se u tu svrhu može koristiti s lijekom ribavirin.
Koje su doze i oblici Mavyreta i Epcluse?
Mavyret i Epclusa dolaze u obliku tableta koje progutate cijele. Ne biste trebali drobiti, cijepati ili žvakati tablete Mavyret. To bi moglo učiniti Mavyret manje učinkovitim. Nepoznato je je li razbijanje tableta Epclusa za uzimanje sigurno.
Ako tablete Mavyret ili Epclusa ne možete progutati cijele, razgovarajte sa svojim liječnikom o alternativnom liječenju hepatitisa C.
Za liječenje hepatitisa C Mavyretom uzimate tri tablete zajedno s hranom jednom dnevno. To radite 8 do 16 tjedana, ovisno o vašem stanju i prošlim tretmanima. Ova doza je jednaka i za odrasle i za djecu.
Doziranje Epcluse ovisi o tome jeste li odrasla osoba ili dijete. Odrasli uzimaju jednu tabletu Epclusa sa ili bez hrane jednom dnevno tijekom 12 tjedana. Za doziranje za djecu, pogledajte "Doziranje Epclusa kod djece" u nastavku.
Kada se Epclusa propisuje s lijekom ribavirin, doza Epclusa je obično ista kao kada se lijek uzima sam.
Doziranje Epclusa za djecu
Doza Epclusa za djecu razlikuje se ovisno o njihovoj težini. Uzimaju dozu koju im je propisao liječnik jednom dnevno, sa ili bez hrane, tijekom 12 tjedana. To je bez obzira uzimaju li Epclusu sami ili s ribavirinom.
Koje su nuspojave Mavyreta i Epcluse?
Većina ljudi koji su uzimali Mavyret ili Epclusu imali su blage nuspojave. Obično se njima može upravljati i obično nestaju s vremenom.
Ali u rijetkim slučajevima ljudi su imali ozbiljne nuspojave s oba lijeka. Neke ozbiljne nuspojave, poput reaktivacije hepatitisa B, mogu se dogoditi nakon završetka liječenja Mavyretom ili Epclusa. (Pogledajte odjeljak "Koja su upozorenja Mavyreta i Epcluse?" U nastavku.)
Nastavite čitati kako biste saznali i o blagim i o ozbiljnim nuspojavama kod ovih lijekova.
Za više informacija o mogućim nuspojavama svakog lijeka, pogledajte članke o nuspojavama za Mavyret i Epclusa.
Blage nuspojave
Mavyret i Epclusa kod nekih mogu izazvati blage nuspojave. Donja tablica navodi primjere blagih nuspojava zabilježenih kod ovih lijekova.
* Ova blaga nuspojava može biti simptom samog hepatitisa C ili ozbiljne nuspojave, poput reaktivacije virusa hepatitisa B (HBV). (Pogledajte odjeljak "Koja su upozorenja Mavyreta i Epcluse?" U nastavku.)
† Ova blaga neželjena pojava dogodila se u studijama na ljudima koji su uzimali Epclusu s lijekom ribavirin.
Ova tablica možda neće obuhvaćati sve blage nuspojave ovih lijekova. Za više informacija o blagim nuspojavama dva lijeka, pogledajte Mavyretove podatke o pacijentu i informacije o propisivanju Epcluse.
Ozbiljne nuspojave
Uz gore opisane blage nuspojave, kod osoba koje koriste Mavyret ili Epclusu mogu se pojaviti i ozbiljne nuspojave. Pogledajte popis u nastavku za popis mogućih nuspojava.
* I Mavyret i Epclusa imaju upakirano upozorenje za reaktivaciju hepatitisa B. Ovo je najozbiljnije upozorenje Uprave za hranu i lijekove (FDA). Da biste saznali više, pogledajte "Koja su upozorenja Mavyreta i Epcluse?" odjeljak u nastavku.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojoj povijesti bolesti i rizicima od ozbiljnih nuspojava s ovim lijekovima.
Koliko su učinkoviti Mavyret i Epclusa?
Možda se pitate koliko su Mavyret i Epclusa učinkoviti u liječenju hepatitisa C. U studijama Mavyreta i Epcluse, obje su bile vrlo učinkovite u liječenju kroničnog hepatitisa C uzrokovanog određenim genotipovima virusa hepatitisa C (HCV). Svaki genotip hepatitisa C ima svoj genetski sastav.
Prema najnovijim smjernicama za liječenje Američkog udruženja za proučavanje bolesti jetre, oba lijeka mogu biti prvi izbor liječenja hepatitisa C kod ljudi koji:
- imaju HCV koji je genotip 1 do 6
- nemaju cirozu (ožiljci na jetri) ili imaju blagu cirozu i
- nisu se liječili od hepatitisa C u prošlosti
Ako želite pročitati više o učinku pojedinog lijeka u studijama, pogledajte informacije o propisivanju lijekova Mavyret i Epclusa.
Koja su upozorenja Mavyreta i Epcluse?
Mavyret i Epclusa možda neće odgovarati vama ako imate određena zdravstvena stanja ili druge čimbenike koji utječu na vaše zdravlje. Ovdje se ovo nazivaju upozorenjima. Ta dva lijeka dijele ista upozorenja, ali imaju i različita. Neka od ovih upozorenja navedena su u nastavku.
Prije nego počnete koristiti Mavyret ili Epclusu, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste provjerili odnose li se ova upozorenja na vas.
Upozorenje u kutiji: Reaktivacija hepatitisa B
Mavyret i Epclusa imaju upozorenje u boksu. Ovo je najozbiljnije upozorenje Uprave za hranu i lijekove (FDA). Upakirano upozorenje upozorava liječnike i pacijente o učincima lijekova koji mogu biti opasni.
Reaktivacija hepatitisa B. Ako ste u prošlosti imali hepatitis B, upotreba Mavyreta ili Epcluse mogla bi učiniti da se virus hepatitisa B (HBV) ponovno aktivira u vašem tijelu. To znači da bi se hepatitis B mogao ponovno rasplamsati. U rijetkim slučajevima pogoršanja mogu uzrokovati ozbiljno ili smrtno zatajenje jetre.
Prije nego počnete uzimati bilo koji lijek, obavijestite svog liječnika ako ste imali hepatitis B. Oni će vas možda testirati na HBV prije nego što uzmete Mavyret ili Epclusu. Ako imate HBV, možda će vam trebati liječenje hepatitisa B prije početka primjene lijeka Mavyret ili Epclusa. Vaš liječnik vas također može pažljivo pratiti tijekom i nakon liječenja bilo kojim lijekom.
Ostala upozorenja
Osim upozorenja u kutiji, Mavyret i Epclusa imaju i druga upozorenja.
Prije upotrebe Mavyreta ili Epcluse, razgovarajte sa svojim liječnikom ako se bilo koji od sljedećih stanja ili zdravstvenih čimbenika odnosi na vas.
- Upozorenja za Mavyret:
- ako uzimate HIV lijekove atazanavir (Reyataz) ili efavirenz (Sustiva)
- Upozorenja za Epclusa:
- ako imate ozbiljnu bubrežnu bolest, uključujući i dijalizu
- ako uzimate lijek za aritmiju srca amiodaron (paceron, neksteron)
- ako ne možete uzimati antivirusni lijek ribavirin, ali bi vam u određenim situacijama bio potreban kombinirani tretman Epcluse i ribavirina za liječenje hepatitisa C
- Upozorenja za Mavyret i Epclusu:
- ako ste imali alergijsku reakciju na bilo koji lijek ili bilo koji njegov sastojak
- ako ste trudni ili dojite ili planirate zatrudnjeti ili dojiti
- ako uzmete biljku gospinu travu
- ako uzimate lijek za napadaj karbamazepin (Tegretol)
- ako uzimate antibiotski lijek rifampin (Rifadin)
- ako ste primili transplantaciju jetre
- ako imate HIV
- ako osim hepatitisa C imate i bolest jetre
Da biste saznali više o ovim lijekovima, pogledajte detaljne članke o Mavyretu i Epclusi.
Mogu li se prebacivati između Mavyreta i Epcluse?
Kratki odgovor: Vjerojatno ne.
Pojedinosti: Liječenje Mavyretom i Epclusa uključuje kratkotrajne režime liječenja. Treba ih uzimati svaki dan kako bi pomogli u izlječenju hepatitisa C. Iako djeluju na slične načine i koriste se za slične vrste hepatitisa C, nisu potpuno jednaki. Na primjer, ne moraju se koristiti jednako dugo.
Ako nemate ozbiljne nuspojave ni s jednim lijekom, morat ćete se pridržavati točnog režima koji je propisao liječnik. To znači uzimati isti lijek onoliko vremena koliko preporučuju i ne preskakati doze. To će povećati vjerojatnost da se vaš hepatitis C izliječi.
Na kraju razdoblja liječenja, liječnik će vas testirati na virus hepatitisa C (HCV). Ako test još uvijek može otkriti HCV u vašem tijelu, prepisat će novi tretman hepatitisa C.
Ako Epclusa nije izliječila vaš hepatitis C, liječnik vam može propisati Mavyret. Ali to ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su vaše stanje, vrsta hepatitisa C i prošlo liječenje.
Ako Mavyret nije izliječio stanje hepatitisa C, Epclusa nije druga mogućnost liječenja. U ovom su slučaju drugi načini liječenja bolja opcija.
Podsjetnik: Da biste povećali vjerojatnost izlječenja hepatitisa C, morate uzimati Mavyret ili Epclusu točno onako kako je propisano. Ne propustite doze, zamijenite lijekove ili zaustavite trenutno liječenje, osim ako vam to ne preporuči liječnik.
Što bih trebao pitati svog liječnika?
Uzimanje Mavyreta ili Epcluse može izliječiti vaš hepatitis C. Kada se uzimaju točno onako kako je propisano, oba lijeka su vrlo učinkovita u liječenju ove bolesti.
Ovisno o vašem stanju, možda ćete morati uzimati Mavyret samo 8 tjedana u usporedbi s 12 tjedana Epcluse. Međutim, liječnik vam može propisati Epclusu ako imate ozbiljnu bolest jetre.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o najboljem izboru za vas. Oni mogu odgovoriti na vaša pitanja kako biste se osjećali sigurnim u liječenje hepatitisa C. Pitajte o bilo kakvim nedoumicama, kao što su:
- Imam li zdravstvenih čimbenika zbog kojih Mavyret ili Epclusa bolje odgovaraju?
- Što trebam učiniti ako propustim dozu Mavyreta ili Epcluse? Da li bih morao početi s liječenjem ispočetka?
- Postoje li financijska sredstva koja bi jedan tretman učinila jeftinijim od drugog?
- Ako sam dobar kandidat za oba lijeka, postoje li razlozi zašto bi se jedan propisao preko drugog?
- Ima li jedan od ovih lijekova povećanu stopu recidiva?
Ako imate hepatitis C i HIV, pretplatite se na naše HIV biltene za resurse, osobne priče i još mnogo toga.
Pitajte ljekarnika
P:
Uzimam antiretrovirusne lijekove za liječenje HIV-a. Moj je liječnik rekao da Mavyret i Epclusa komuniciraju s nekim HIV lijekovima. Koji HIV lijekovi stupaju u interakciju s Mavyretom, a koji s Epclusom?
Anonimni pacijentO:
I Mavyret i Epclusa mogu komunicirati s određenim HIV lijekovima.
Mavyret komunicira sa:
- efavirenz
- ritonavir
- atazanavir
- darunavir
- lopinavir
Epclusa komunicira sa:
- efavirenz
- tenofovirdizoproksil fumarat
- tipranavir plus ritonavir
Prije uzimanja lijeka Mavyret ili Epclusa obavijestite svog liječnika ili ljekarnika o svim lijekovima koje uzimate. To uključuje lijekove na recept, kao i sve dodatke ili lijekove koji se prodaju bez recepta. Vaš liječnik ili ljekarnik mogu vam pomoći utvrditi s kojim od vaših lijekova Mavyret i Epclusa mogu komunicirati.
Alex Brewer, PharmD, MBAOdgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.
Izjava o odricanju odgovornosti: Healthline je uložio sve napore kako bi bio siguran da su sve informacije činjenično točne, sveobuhvatne i ažurne. Međutim, ovaj se članak ne smije koristiti kao zamjena za znanje i stručnost ovlaštenog zdravstvenog radnika. Uvijek se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom prije uzimanja bilo kakvih lijekova. Ovdje sadržane informacije o lijeku podložne su promjenama i nisu namijenjene pokrivanju svih mogućih namjena, uputa, mjera opreza, upozorenja, interakcija s lijekovima, alergijskih reakcija ili štetnih učinaka. Odsutnost upozorenja ili drugih informacija za određeni lijek ne znači da je lijek ili kombinacija lijeka siguran, učinkovit ili prikladan za sve pacijente ili za svaku specifičnu upotrebu.
