Bolest oka štitnjače (TED) poznata je i kao Gravesova oftalmopatija. TED i Gravesova bolest dio su iste autoimune bolesti.
U Gravesovoj bolesti imunološki sustav pogrešno smatra zdravim tkivima štitnjače kao napadačima. Ovaj imunološki napad uzrokuje prekomjernu proizvodnju hormona štitnjače.
U TED-u imunološki sustav napada masno tkivo i mišiće iza oka. TED se može pojaviti u bilo kojoj fazi Gravesove bolesti, čak i kada su razine štitnjače u normalnom rasponu.
Otprilike jedna trećina ljudi s Gravesovom bolešću razvit će očne simptome.
Dostupni su tretmani za pomoć kod simptoma. Dostupni su kućni tretmani, lijekovi i operacije.
Pročitajte kako biste saznali više o tome kako se upravlja znakovima i simptomima TED-a.
Koji je način liječenja bolesti oka štitnjače?
Postoje različiti načini liječenja bolesti oka štitnjače. Odluke o liječenju ovisit će o vašim simptomima i težini vaših simptoma.
Suhe, crvene, natečene i nadražene oči su česte kod TED-a. Da bi vam pomogao u upravljanju suhim, nadraženim očima, vaš liječnik može vam preporučiti:
- podmazujuće kapi za oči tijekom dana
- gušće mazive kapi za oči ili gelovi za noć
- hladni oblozi za smirenje očiju i smanjenje oteklina
Nosite sunčane naočale u zatvorenom i na otvorenom ako su vam oči osjetljive na svjetlost.
Ako je dvostruki vid problem, vaš očni stručnjak može preporučiti naočale s prizmom. To pomaže u preusmjeravanju svjetlosti, tako da ćete vidjeti samo jednu sliku.
Studije su otkrile da uzimanje selena može značajno poboljšati kvalitetu vašeg života. Selen je antioksidans koji se suprotstavio staničnom stresu TED-a u kliničkim ispitivanjima. Liječnik vas može savjetovati može li selen pomoći vašem stanju.
Pušenje može pogoršati simptome. Ako pušite ili provodite puno vremena s nekim tko puši, možda ćete htjeti razmotriti načine kako manje pušiti ili smanjiti izloženost. Nikad nije kasno za rezanje ili prekid.
U nekim slučajevima TED može zahtijevati operaciju. Operacija može pomoći u vraćanju normalne funkcije i izgleda oka. Tri su glavne operacije za TED. Ponekad se napravi više operacija, a vrijeme između toga zacijeli.
Operacije za TED uključuju:
- Orbitalna dekompresijska operacija. Prekomjerno oticanje iza oka može izgurati oko s položaja. Ovom operacijom uklanja se suvišno tkivo ili kost, stvarajući prostor oku da se vrati na svoje mjesto.
- Operacija strabizma (očnog mišića). Tkivo ožiljka može se nakupiti na mišićima povezanim s okom, ograničavajući sposobnost oka da se kreće. Ova operacija privlači oko za zdravije mišiće.
- Operacija povlačenja kapaka. Kad oteklina odbaci oko s položaja, kapci se možda neće moći potpuno zatvoriti. Ova operacija vraća kapke na mjesto. To se radi uklanjanjem mišićnog ili ožiljnog tkiva ili dodavanjem više kože za produljenje kapka.
Kako mogu smanjiti oticanje zbog bolesti oka štitnjače?
U aktivnoj fazi TED-a masno tkivo iza oka napadnuto je od strane imunološkog sustava. Na tom se mjestu može nakupiti višak tekućine, što rezultira izbočenjem očiju i pritiskom na vidni živac. Kad oko nije u ispravnom položaju, vjeđa se možda neće moći zatvoriti do kraja.
Postoji nekoliko kućnih lijekova koji mogu pomoći da se vaše oči osjećaju bolje. Podizanje glave vašeg kreveta može pomoći da se višak tekućine odlijepi iz očiju. Hladan oblog također može pružiti neko olakšanje.
Liječnik vam može preporučiti uzimanje lijekova za smanjenje otekline. Prednizon je učinkovit oralni steroidni lijek. Steroidi se također mogu injektirati, s manje nuspojava od oralnih steroida. Liječnik vam može također propisati lijekove koji pomažu u smanjenju imunološkog odgovora.
Orbitalna terapija zračenjem može se koristiti ako simptomi ne reagiraju na prednizon. Ponekad se koristi zajedno s prednizonom. Zračenje može ukloniti dio tkiva iza oka kako bi olakšalo simptome.
Koliko traje aktivna faza bolesti oka štitnjače?
TED ima aktivnu fazu koja može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Nakon aktivne faze slijedi neaktivna faza. Tada prestaje imunološki napad i tkiva iza očiju više se ne oštećuju.
Možda će vam trebati neki tretman u neaktivnoj fazi. Promjene u strukturi oka tijekom aktivne faze mogu zahtijevati operaciju. Vaš će zdravstveni radnik odgoditi sve potrebne operacije dok aktivna faza ne završi.
Upravljanje Gravesovom bolešću važan je dio brige o sebi. Međutim, neće riješiti ili spriječiti TED. Oni su dio iste autoimune bolesti, ali slijede svoje zasebne tečajeve.
Za poneti
Otprilike jedna trećina ljudi s Gravesovom bolesti također će razviti bolest oka štitnjače. Nekima će trebati liječenje samo za manje simptome. Drugi će imati simptome koji zahtijevaju kontinuirano liječenje i moguće operaciju.
Vaš zdravstveni tim može surađivati s vama kako bi odredio najbolji pristup za vas.