Liječenje refluksa kiseline u dojenčadi

Uključujemo proizvode za koje mislimo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupujete putem veza na ovoj stranici, možemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg postupka.

POVLAČENJE RANITIDINA

U travnju 2020. Uprava za hranu i lijekove (FDA) zatražila je uklanjanje svih oblika lijekova na recept i bez recepta (OTC) ranitidina (Zantac) s američkog tržišta. Ova je preporuka donesena jer su u nekim proizvodima ranitidina pronađene neprihvatljive razine N-nitrozodimetilamin (NDMA), vjerojatnog kancerogena (kemikalija koja uzrokuje rak).

Ako vam je propisan ranitidin, razgovarajte sa svojim liječnikom o sigurnim alternativnim opcijama prije zaustavljanja lijeka. Ako uzimate OTC ranitidin, prestanite uzimati lijek i razgovarajte sa svojim liječnikom o alternativnim mogućnostima. Umjesto da neiskorištene proizvode od ranitidina odnesete na mjesto povrata lijeka, odložite ih u skladu s uputama proizvoda, razgovarajte o odlaganju s ljekarnikom ili slijedeći smjernice FDA-e.

Ako imate bebu, znate da je pljuvanje vrlo često i obično nema razloga za uznemirivanje. Ali ponekad to može biti pokazatelj refluksa kiseline, posebno kada je popraćen drugim simptomima.

Kiselinski refluks, poznat i kao gastroezofagealni refluks (GER), sigurnosna je kopija želučanog sadržaja u jednjaku i grlu. To nije samo bolest odraslih. To može doživjeti i vaš mališan. Dojenče s GER ima tendenciju često pljuvati ili povraćati.

Ako vaša beba pljuje i pokazuje bilo koji od sljedećih simptoma, to bi mogao biti znak ozbiljnijeg stanja poznatog kao GERB (gastroezofagealna refluksna bolest).

Pazi na:

• žubor ili piskanje tijekom pijenja ili nakon hranjenja
• slinjenje više nego obično
• neutješno plakanje koje zvuči kao da je možda od boli
• razdražljivost
• znakovi boli kao što su savijanje leđa, pretjerano miganje ili loš san
• poteškoće s hranjenjem
• neadekvatno debljanje
• odbijanje jesti
• ispljunite zeleno, crveno ili izgleda kao talog kave

GERB je komplikacija GER-a. U novorođenčadi GER je mnogo češći od GERB-a.

Opcije za liječenje refluksa kiseline u vaše bebe ovise o njihovoj dobi i ozbiljnosti problema. Promjene u načinu života i kućna njega ponekad mogu dobro funkcionirati. Ali uvijek držite djetetovog liječnika na znanju.

Kako i kada hraniti svoju bebu

Davati češća hranjenja

Vaša će beba vjerojatnije imati refluks i pljuvati kad im je želudac prepun. Povećavanje učestalosti hranjenja uz smanjenje količine svakog hranjenja vjerojatno će pomoći.

Dojena djeca mogu imati koristi od promjene prehrane roditelja koji doje. Neke su studije pokazale da bebe mogu imati koristi kada roditelj koji doji ograniči unos mlijeka i jaja, iako su potrebna dodatna istraživanja. Dojenčadi hranjenoj adaptiranim mlijekom može pomoći promjena adaptiranog mlijeka.

Izbjegavajte promjene u prehrani ili formuli bez prethodnog razgovora s liječnikom djeteta.

Manje pun želudac vrši manji pritisak na donji ezofagealni sfinkter (LES). LES je mišićni prsten koji sprečava da se hrana vraća u jednjak iz želuca.

Pritisak na ovaj mišić gubi na učinkovitosti, što omogućuje da se želučani sadržaj digne u grlo. Potrebno je vrijeme da se razvije snaga LES-a tijekom prve godine, tako da mnoga dojenčad prirodno često pljuju.

Hranjenje na zahtjev ili kad god se čini da je vaša beba gladno, također može biti korisno.

Hranite ih uspravno

Ako možete, hranite bebu uspravno i držite je u tom položaju oko 30 minuta nakon. To može pomoći u sprečavanju puzanja kiselina.

Izbjegavajte pozicionere za spavanje

Nemojte doći u napast da isprobate pozicioner za spavanje tijekom hranjenja ili spavanja. To su podstavljeni usponi koji mogu držati djetetovu glavu i tijelo u jednom položaju.

Komisija za sigurnost potrošačkih proizvoda i Savezna uprava za lijekove (FDA) ne preporučuju ih zbog rizika od sindroma iznenadne dojenačke smrti (SIDS) ili gušenja.

Provjerite veličinu boce i bradavice

Ako hranite hranu u bocama, držite bradavicu napunjenu mlijekom tijekom hranjenja kako biste izbjegli gutanje zraka. Pokušajte s raznim bradavicama, izbjegavajući one s većim rupama zbog kojih mlijeko može prebrzo teći.

Kupite bradavice za sporo bocu sporo.

Zgusnite majčino mlijeko ili adaptirano mlijeko

Uz odobrenje vašeg pedijatra, dodavanje male količine rižinih žitarica za dojenčad u adaptirano mlijeko ili majčino mlijeko može biti opcija za smanjenje pljuvanja.

Smatra se da zgušnjavanje hrane pomaže u sprječavanju nadiranja želučanog sadržaja u jednjak.Nije dokazano da ova opcija smanjuje ostale simptome refluksa. Prije isprobavanja ove mogućnosti obratite se svom liječniku.

Podrignite ih češće

Bez obzira hranite li dojilje ili dojite, pobrinite se da često podrigujete dijete. Podrigivanje djeteta tijekom hranjenja može pomoći kod simptoma refluksa.

Podrignite dojenčad hranjenu na bočicu nakon svake 1 do 2 unci (ili češće ako jedu manje). Podrgnite bebe dojene kad god povuku bradavicu.

Položaj spavanja vašeg dojenčeta

Uvijek uspavajte bebu na leđima na čvrstom madracu. Pazite da u krevetiću ili prostoru za spavanje nema debelih pokrivača, jastuka, labavih predmeta ili plišanih igračaka.

Studije su pokazale povećani rizik od SIDS-a u svim položajima spavanja, osim na leđima. To se odnosi na sve bebe, čak i na one s GER i GERB.

Pokazalo se da bebe koje spavaju pod nagibom u autosjedalici ili na nosaču imaju više refluksa, kao i povećani rizik od SIDS-a.

Razmislite o tome da zakažete malo vremena između spavanja i jedenja, umjesto da mijenjate položaj.

Gripe voda: Je li sigurna?

Iako biste mogli doći u napast da isprobate gripe s vodom kako biste ublažili simptome refluksa, nema znanstvenih dokaza o njezinoj učinkovitosti.

Sastojci se razlikuju ovisno o proizvođaču, ali mnoge verzije gripe vode uključuju komorač, đumbir, pepermint, matičnjak, kamilicu i natrijev bikarbonat.

Svjetska zdravstvena organizacija kaže da davanje novorođenčadima mlađim od 6 mjeseci bilo čega osim majčinog mlijeka može povećati rizik od bakterijske infekcije, ozbiljnih alergija i iritacije želuca.

Ako se redovito daje, gripa voda također može stvoriti značajne probleme s kemijom krvi dojenčeta.

Razgovarajte s bebinim pedijatrom ako ste zainteresirani za korištenje prirodnih lijekova za liječenje refluksa vašeg djeteta. Morali biste biti sigurni da odabirete i sigurne i provjerene lijekove.

Savjet

Izbjegavajte proizvode koji sadrže biljni ugljik (ponekad označen kao carbo vegetabilis ili aktivni ugljen), alkohol i saharozu zbog štetnih učinaka.

Lijekovi i kirurgija

Ako promjene načina života ne pomognu, vaš pedijatar može preporučiti daljnju istragu drugih uzroka simptoma vaše bebe, poput GERB-a.

Iako su lijekovi poput omeprazola (Prilosec) često korišteni za liječenje, studije dovode u pitanje njihovu učinkovitost. Glavna funkcija ovih lijekova je smanjenje želučane kiseline.

Višestruka ispitivanja nisu pokazala da ti lijekovi kod mnogih novorođenčadi poboljšavaju simptome bolje nego što uopće nemaju lijekove.

Uz to, uzimanje lijekova može biti povezano sa štetnim nuspojavama kao što su gastrointestinalne infekcije, zarastanje bakterija, zdravstveni problemi s kostima i interakcije s lijekovima.

Jedna posebna briga kod ovih lijekova je rizik od infekcije. Želučana kiselina prirodno štiti tijelo od opasnih organizama koji se mogu naći u vodi i hrani.

Smanjivanje želučane kiseline može povećati rizik za dojenčad od ove vrste infekcija. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koji je plan liječenja najbolji za vašu bebu na temelju težine njihovih simptoma. Lijekovi i dalje mogu biti najbolja opcija za novorođenčad s ozbiljnim simptomima.

Operacija može biti opcija ako lijekovi i prilagodbe načina života ne pomažu ublažiti djetetove simptome i ako se beba ne deblja ili ima druge komplikacije. Zatezanje LES-a čini ga stabilnijim tako da manje kiseline teče natrag u jednjak.

Potreba za ovom vrstom operacije rijetka je, osobito u dojenčadi. Postupak, koji se naziva fundoplikacija, obično je rezerviran za bebe čiji refluks uzrokuje ozbiljne probleme s disanjem ili sprječava rast.

Oduzeti

Refluks kiseline u dojenčeta je izlječivo stanje. Pronalaženje promjena u načinu života koje odgovaraju vašem djetetu vjerojatno će vam pomoći da refluks kiseline kontrolirate.

U mnogim slučajevima prilagodbe kod kuće mogu biti sve što je potrebno kako bi vašem dojenčetu bilo ugodnije. Blagi slučajevi također mogu nestati s vremenom.

Simptomi se također mogu preklapati s drugim stanjima poput pilorične stenoze. Ovo je ozbiljno stanje koje uzrokuje abnormalno stezanje mišića što sprječava pravilno pražnjenje želuca. Stenoza pilora uzrokuje silno povraćanje i trebao bi ga procijeniti liječnik.

Bez obzira na simptome vaše bebe, razgovarajte sa svojim liječnikom o svojoj zabrinutosti kako bi mogao točno dijagnosticirati problem i pomoći vam pronaći najbolju metodu za smanjenje nelagode vašeg djeteta.

P:

Što ako promjene načina života ne pomognu refluksu kiseline mog dojenčeta?

O:

Ako promjene poput čestog podrigivanja, manjih obroka i promjena adaptiranog mlijeka ne pomažu simptomima vašeg dojenčeta, važno je razgovarati sa svojim liječnikom. Vaša beba može imati druge medicinske probleme koji nisu povezani s GER-om ili su razvili GERB.

Važno je dobiti pravilnu dijagnozu kako biste postigli najbolji tretman za svoju bebu. Kada tretmani životnim stilom nisu korisni, bit će potrebna druga ispitivanja.