Uključujemo proizvode za koje mislimo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupujete putem veza na ovoj stranici, možemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg postupka.
Postoji prilično velika krivulja učenja kada je riječ o svim stvarima uz pomoć reproduktivne tehnologije (ART). Ako tek započinjete ovo putovanje, glava vam vjerojatno pliva sa svakakvim novim terminima.
"Pucajući okidač" često se koristi s vremenskim odnosom, intrauterinom oplodnjom (IUI) ili postupcima in vitro oplodnje (IVF). Ako je injekcija dio vašeg protokola, liječnik će vam reći kada i kako to učiniti u odnosu na druge lijekove i postupke.
Evo malo više o tome što je točno okidač, što biste mogli doživjeti kada ga koristite i kolika je uspješnost s ovom vrstom liječenja.
Što je okidač?
Bez obzira kako ga nazvali - Ovidrel, Novarel ili Pregnyl - standardni hitac okidača sadrži isto: ljudski horionski gonadotropin (hCG).
Mogli biste bolje znati hCG kao "hormon trudnoće". Međutim, kada se koristi kao okidač, hCG djeluje više poput luteinizirajućeg hormona (LH) koji se proizvodi u vašoj hipofizi.
LH se izlučuje neposredno prije ovulacije i odgovoran je za pripremu jajnih stanica da sazriju, a zatim puknu iz jajnika.
Okidački snimci dio su onoga što se naziva terapijom gonadotropinom. Ova vrsta liječenja plodnosti postoji na različite načine u prošlom stoljeću (stvarno!), A usavršena je u posljednjih 30 godina.
Gonadotropini stimuliraju jajnike, pa su korisni ako:
- uopće ne ovulirate
- vaša se ovulacija smatra "slabom"
- želite kontrolirati ovulaciju kao dio drugih postupaka
Tu je i novija opcija okidanja koja se zove Lupron. Koristi agonist (lijek) umjesto hCG (hormona) kako bi stimulirao val LH.
Liječnik vam može predložiti upotrebu Luprona ako imate veći rizik od razvoja komplikacije nazvane sindrom hiperstimulacije jajnika (OHSS) ili ako postoji neki drugi razlog zbog kojeg tradicionalni pucanj nije idealan u vašem slučaju.
Okidačke snimke daju se jednom u ciklusu prije ovulacije. Mogu se ubrizgati u mišić (intramuskularno) ili ispod kože (potkožno). Najčešće se njima sami upravljaju, a mnoge žene odluče napraviti injekciju ispod kože na trbuhu.
Povezano: 9 pitanja koje trebate pitati svog liječnika o liječenju neplodnosti
Što radi okidač?
Dok drugi gonadotropini - poput folikle stimulirajućeg hormona (FSH) i LH - rade i na uzgoju i sazrijevanju jajašaca, okidač hCG pomaže jajnicima da oslobode ta zrela jajašca u sklopu ovulacije.
Vremenski odnos / IUI
S vremenskim odnosom ili IUI-om, to znači da vaš liječnik može odrediti kada je vjerojatno da će doći do ovulacije, a zatim za najbolje rezultate odrediti spol ili IUI. Evo koraka:
- Liječnik će nadgledati vaše folikule dok ne budu spremni.
- Snimkom ćete upravljati prema uputama.
- Liječnik će odrediti vaš postupak (ili vam reći da imate spolni odnos) da se podudara s ovulacijom određeni broj sati nakon pucanja.
IVF
Uz IVF, okidač se koristi prije vađenja jaja kako bi se olakšao proces nazvan mejoza. U mejozi jaja prolaze kroz važnu podjelu gdje njezini kromosomi prelaze s 46 na 23, pripremajući ih za oplodnju.
Prije nego što se jajašca prirodno puste, liječnik će odrediti postupak vađenja jajašca kako bi ih prikupio za oplodnju u laboratoriju. Jednom oplođeni, embriji će se vratiti natrag u maternicu radi implantacije.
Tko puca na okidač?
Ponovno se okidač daje kao dio tretmana plodnosti. Obično se koristi s drugim lijekovima i mora biti pažljivo tempiran i nadziran. ART postupci su vrlo nijansirani, pojedinačni procesi. Vaš će liječnik prilagoditi vaš specifični protokol ovisno o tome što je radilo ili nije radilo u prošlosti.
Općenito se koristi okidač zajedno s drugim lijekovima za pomoć u:
- anovulacija (kada vaše tijelo ne pušta samo jaja)
- neobjašnjiva neplodnost (kada je uzrok neplodnosti nepoznat)
- in vitro gnojidba (iz različitih uzroka neplodnosti)
Postoji čitav niz primjena i doza. Ako je ovo, na primjer, vaš prvi IUI ciklus, liječnik će možda pričekati hoćete li samostalno ovulirati prije dodavanja okidača u svoj protokol.
Ili ako ste u prošlosti imali okidač, vaš će liječnik možda prilagoditi doziranje radi optimalne učinkovitosti ili kao odgovor na bilo kakve štetne učinke.
Kako je tempiran udarac okidača?
Ovulacija se obično događa otprilike 36 do 40 sati nakon primjene okidača. Budući da se metak različito koristi u IUI i IVF, to znači da je vrijeme snimanja važno u odnosu na ostale postupke koje imate.
Vaš liječnik može imati vrlo specifične upute koje biste se trebali pridržavati - pa ako imate pitanja u vezi s protokolom, dobro je brzo nazvati svoj ured.
IUI
Uz IUI, liječnik će nadzirati vaše folikule ultrazvukom kako se približavate ovulaciji ili sredini menstrualnog ciklusa.
Liječnik će vam vjerojatno dati zeleno svjetlo za snimanje kad folikuli dosegnu veličinu između 15 i 20 milimetara i kada je endometrij (sluznica maternice) debeo najmanje 7 do 8 milimetara. Ali pojedinačne se specifikacije razlikuju među liječnicima.
IUI se obično izvodi kako bi se podudarao s ovulacijom - 24 do 36 sati nakon što napravite injekciju. Odatle će vam liječnik možda predložiti uzimanje dodataka progesterona (oralno ili vaginalno) kao pomoć u implantaciji.
IVF
Vrijeme je slično za IVF. Liječnik će ultrazvukom nadgledati vaše jajnike i dati vam zeleno svjetlo za snimanje okidača kada su vaši folikuli veličine koje vaša klinika odredi. To bi moglo biti negdje između 15 i 22 milimetra. To je obično između 8. i 12. dana vašeg ciklusa.
Nakon što napravite metak, zakazat ćete preuzimanje jajašca u roku od 36 sati. Tada se jajna stanica oplode pomoću sperme vašeg partnera ili donatora. Oplođena jajašca se zatim prenose (kada se vrši novi prijenos) između 3 i 5 dana nakon dohvata ili se zamrzavaju (za kasniji prijenos).
Povezano: Samopomoć za IVF: 5 žena dijeli svoja iskustva
Nuspojave okidača
Postoje razne nuspojave koje biste mogli doživjeti prilikom pucanja okidača. Najčešće uključuju nadimanje i bolove u trbuhu ili zdjelici. Na mjestu uboda također možete osjetiti bol ili osjetljivost.
OHSS je također rizik. Uz OHSS jajnici vam nabreknu i napune se tekućinom. Blagi slučajevi mogu vam stvoriti nelagodu u trbuhu, nadutost i gastrointestinalne probleme, poput mučnine, povraćanja ili proljeva.
Teški OHSS je rijedak i može biti hitna medicinska pomoć. Znakovi uključuju brzo debljanje (preko 2 kilograma dnevno) i nadutost u trbuhu, kao i ekstremnu nelagodu u trbuhu ili ekstremnu mučninu / povraćanje.
Ostali mogući simptomi ovog sindroma uključuju:
- Krvni ugrušci
- teškoće u disanju
- smanjeni izlazak urina
Povezano: Kako povećati šanse za trudnoću
Kada uzeti test za trudnoću
Čuvajte se lažno pozitivnih rezultata!
Budući da okidač sadrži hCG, možda ćete moći dobiti pozitivan rezultat na testu trudnoće, a da ne budete trudni ako testirate prerano nakon pucanja.
Stručnjaci iz klinike Mayo preporučuju da se sa testom na trudnoću pričeka najmanje 2 tjedna nakon snimanja. To je zato što može proći između 10 i 14 dana dok okidanje ne napusti vaš sustav.
A ako radite ART postupke, liječnik će vam možda zakazati beta (početni) test krvi kako biste tražili hCG. Dakle, ako ste zabrinuti za dobivanje lažno pozitivnih, razmislite o tome da pričekate vađenje krvi za najpouzdanije rezultate.
Povezano: Koliko brzo nakon IUI možete napraviti test na trudnoću?
‘Testiranje’ okidača
Ako se pitate koliko se dugo okidač (i hormon hCG) mota po vašem tijelu, možda biste trebali pokušati "testirati" hitac.
To znači da ćete svaki dan provoditi test na trudnoću i promatrati kako linija postaje sve lakša. Sve lakši i lakši rezultat mogu vam pokazati da hormon napušta vaš sustav.
Naravno, ako nastavite s testiranjem dok jedva vidite liniju - samo da biste je ponovno vidjeli i potamnili - možda ste zapravo trudni. Još je uvijek dobro napraviti nalaz krvi u ordinaciji kako biste to potvrdili, ali ova je metoda korisna ako ste tip osobe koja jednostavno ne može čekati. (Potpuno razumijemo.)
Da biste to sami isprobali, razmislite o nabavci jeftinih testova za trudnoću - a ne onih u vašoj lokalnoj ljekarni koji koštaju više od 16 do 20 dolara za pakiranje od samo tri! Važno je koristiti isti tip ispitivanja svaki put kada testirate kako bi osjetljivost bila ista.
Testiranje u isto vrijeme svaki dan, kao i kad se probudite, također je korisno. Na taj način ne pijete previše vode koja bi mogla promijeniti koncentraciju urina, a time i rezultate testa.
Kupite putem interneta jeftine test trake za trudnoću ("internetske jeftine cijene").
Stope uspjeha pri snimanju okidača kao dijela vašeg protokola
Stopu uspješnosti samog udarca okidača teško je odrediti. To je zato što se često koristi u kombinaciji s drugim lijekovima ili postupcima za liječenje neplodnosti. Okidač je važan dio IVF-a zbog funkcije koju služi kod mejoze, pa je gotovo nemoguće izolirano proučiti utjecaj pucnja.
To je reklo, studija iz 2017. godine o IUI ciklusima uspoređivala je cikluse s okidačem s onima bez njega. Stopa trudnoće s IUI i bez okidača bila je 5,8 posto. Pucanjem okidača ova je stopa skočila na 18,2 posto. A kad je udarac okidača tempiran s prirodnim naletom LH žene, stopa trudnoće iznosila je impresivnih 30,8 posto.
Druga starija studija posebno je promatrala vrijeme snimanja. Iznenađujuće, istraživači su otkrili veću stopu trudnoće u ciklusima u kojima je injekcija puštena nakon IUI (19,6 posto), umjesto 24 do 32 sata prije zahvata (10,9 posto). Standard je bio da se puca prije IUI-a, zbog čega su ovi nalazi toliko značajni.
U ovom području treba obaviti više istraživanja prije nego što se vremenski raspored promijeni univerzalno.
Povezano: IUI priče o uspjehu roditelja
Za poneti
Ako ste znatiželjni o pucanju okidača i pitate se može li vam to uspjeti, zakažite sastanak za razgovor sa svojim liječnikom. Ponovno, hitac se koristi samo tijekom praćenih ciklusa, gdje obavljate vremenski odnos, IUI ili IVF.
Da biste ga koristili, trebat će vam redoviti sastanci kako biste pratili veličinu folikula i debljinu sluznice maternice. Možda zvuči kao puno posla, ali parovi su pronašli uspjeh ovom metodom u kombinaciji s drugim tretmanima plodnosti.
