Pokriva li Medicare kirurgiju karpalnog tunela?

• Medicare će pokriti operaciju karpalnog tunela sve dok je to medicinski neophodno.
• Pružatelj usluga koji obavlja vašu operaciju mora sudjelovati u Medicareu.
• Vaši će troškovi ovisiti o točnoj operaciji koja vam je potrebna i vašem planu Medicare.

Vaš karpalni tunel je uski put u vašem zapešću koji sadrži živac koji se naziva srednji živac.

Kada imate sindrom karpalnog kanala, karpalni tunel postaje sužen. To vrši pritisak na vaš srednji živac, uzrokujući bol i utrnulost vaše ruke i zapešća.

Mnogi ljudi koji imaju sindrom karpalnog kanala trebaju operaciju kako bi popravili stanje.

Medicare će pokriti operaciju karpalnog tunela sve dok vaš liječnik kaže da je to medicinski neophodno. Bit ćete pokriveni dijelom B ili Medicare Advantage (dio C), a vaši će se troškovi razlikovati ovisno o vašem planu.

Pokrivanje Medicare za operaciju karpalnog tunela

Medicare pokriva svaku operaciju koja se smatra "medicinski neophodnom". Medicinski potrebna operacija je ona koju liječnik naredi za liječenje zdravstvenog stanja ili koja će poboljšati funkciju dijela tijela.

Operacija karpalnog kanala liječi sindrom karpalnog kanala i može poboljšati funkciju vašeg zapešća. Smatra se medicinski neophodnim kada liječnik utvrdi da je to najbolji način liječenja sindroma karpalnog kanala.

Točno pokrivanje Medicare ovisit će o vrsti plana koji imate i mjestu na kojem ste operirani. Ako upotrebljavate ono što je poznato kao originalni Medicare, koji se sastoji od dijelova A i B, pokrivenost će vam prvenstveno dolaziti iz Medicare dijela B.

Ako ste upisani u plan Medicare Advantage, tada koristite Medicare Dio C. Planovi Medicare Advantage moraju pružiti jednako pokriće kao i originalni Medicare, a mnogi nude i dodatne pogodnosti.

Medicare dio B i dio C pokrivat će vašu ambulantnu medicinsku njegu. U slučaju operacije karpalnog tunela, to može uključivati:

• posjeti liječničkoj ordinaciji
• fizikalna terapija
• radna terapija
• operacija karpalnog tunela ako se izvodi u liječničkoj ordinaciji ili ambulanti
• zapešća ili zagrade za ruke koje trebate nositi kod kuće tijekom oporavka
• bilo koji lijek koji ste dobili tijekom operacije ili sastanka

Imajte na umu da ćete ove usluge trebati dobiti od zdravstvenog radnika koji sudjeluje u Medicareu. Pomoću alata na web mjestu Medicare možete pronaći pružatelje usluga koji sudjeluju u vašem području.

Ako imate Medicare Advantage, provjerite je li vaš liječnik u mreži vašeg plana kako biste izbjegli veće troškove plaćanja ili suosiguranja.

Neki drugi dijelovi Medicarea također se mogu primijeniti na liječenje karpalnog kanala:

• Medicare Dio A. Medicare Dio A je bolničko osiguranje. Obuhvaća vašu stacionarnu njegu u bolnicama, kvalificiranim ustanovama za njegu i rehabilitacijskim centrima. Pokriti će vas ako primite u bolnicu na operaciju karpalnog kanala.
• Medicare Dio D. Medicare Dio D pokriva lijekove na recept. Pokrivat će lijekove koje morate uzimati kod kuće nakon operacije, uključujući lijekove protiv bolova.
• Dopunsko osiguranje Medicare. Dopunsko osiguranje Medicare, poznato i kao Medigap, osmišljeno je kako bi vam pomoglo u pokrivanju troškova iz vašeg džepa ako imate originalnu Medicare. Pokrivat će mnoge troškove vaše operacije karpalnog tunela koji bi obično padali na vas, poput suosiguranja i doplate.

Koji su troškovi gotovih zahvata za operaciju karpalnog kanala?

Točni troškovi ovisit će o pojedinostima vašeg plana i postupka. Međutim, postoje neki troškovi na koje možete računati.

Kada upotrebljavate Medicare Dio B, morat ćete platiti:

• Mjesečna premija. 2021. standardna premija za dio B iznosi 148,50 USD.
• Godišnja odbitka. Odbitna cijena B dijela 2021. iznosi 203 USD.
• Troškovi suosiguranja. Za operaciju ćete platiti 20 posto troškova koje je odobrila Medicare; Medicare će platiti ostalih 80 posto.

Pomoću alata za traženje troškova Medicare možete vidjeti kako bi moglo izgledati vaših 20 posto. Na primjer, prema alatu, prosječni troškovi za oslobađanje ili premještanje srednjeg živca - uobičajena vrsta operacije karpalnog tunela - su:

• 1.242 dolara u ambulantnom kirurškom centru. Medicare bi platio 994 USD, a vi biste preostalih 248 USD.
• 2165 američkih dolara u bolničkom ambulantnom kirurškom centru.Medicare bi platio 1.732 USD, a vi biste preostalih 432 USD.

Savjeti za upotrebu alata za traženje troškova Medicare

Pomoću ovog praktičnog alata možete vidjeti prosječne cijene postupaka u bolnicama i centrima za ambulantnu kirurgiju.

1. Prvo, možete pokušati unijeti naziv vašeg određenog postupka u okvir za pretraživanje ako ga znate.
2. Ako postupak nije pronađen pri vašem prvom pretraživanju, možete pokušati unijeti naziv svog stanja kako biste vidjeli nekoliko mogućnosti liječenja.
3. Ako niste sigurni u točan naziv postupka koji ćete obaviti, pitajte svog liječnika.
4. Kliknite na svoj postupak da biste vidjeli prosječne cijene i svoj udio u tim troškovima u različitim kliničkim postavkama.

Ako imate Medicare Advantage, vaši će troškovi ovisiti o vašem konkretnom planu. Imat ćete barem jednak iznos pokrića kao i izvorni Medicare, ali vaši će se odbitci, doplata i ostali troškovi razlikovati.

Izravno kontaktirajte svoj plan da biste saznali detalje o tome koje troškove možete očekivati.

Što bih trebao očekivati ​​od operacije karpalnog tunela?

Bez obzira na vrstu operacije koju imate, to vam može olakšati um ako znate što možete očekivati ​​prije vremena.

Evo osnovnog pregleda onoga što se događa tijekom cijelog postupka operacije karpalnog kanala - od pripreme do oporavka.

Priprema za postupak

Vjerojatno ćete se nekoliko puta sastati sa svojim liječnikom prije nego što operirate karpalni kanal. Učinit će rendgenske snimke kako bi potvrdili da je operacija pravi tretman za vas.

Vi i vaš liječnik također ćete pregledati sve lijekove koje uzimate i razgovarati o povijesti pušenja. Ako pušite, mogli bi vam preporučiti da prestanete pušiti nekoliko tjedana oko postupka.

Možda ćete također morati prestati uzimati određene lijekove na nekoliko dana ako ste u mogućnosti. Vaš će vas liječnik obavijestiti o sigurnim načinima kako to učiniti.

Budući da se operacija karpalnog tunela najčešće obavlja ambulantno, nećete morati planirati bolnički boravak. Međutim, dobro je unaprijed se dogovoriti. To će vam olakšati dan operacije i tjedne nakon nje.

Može vam biti od velike pomoći planirati stvari poput prijevoza od i do i svoj postupak te pripremiti nekoliko obroka kod kuće.

Dan operacije

Na dan operacije, ruka i zglob bit će vam utrnuti. To se obično radi s lokalnim anestetikom, tako da ćete biti budni tijekom operacije.

Cilj kirurgije je proširiti sam karpalni kanal i ublažiti pritisak na vaš srednji živac. Vaš će liječnik koristiti jednu od dvije metode za vašu operaciju:

• Operacija s otvorenim puštanjem. U operaciji otvorenog puštanja, liječnik će vam presjeći rez od 1 do 2 inča na zapešću. Zatim će presjeći karpalni ligament pomoću kirurških alata i proširiti vaš karpalni tunel.
• Endoskopska operacija oslobađanja. U endoskopskom oslobađanju liječnik će napraviti dva mala ureza od pola inča - jedan na zapešću, a drugi na dlanu. Zatim će umetnuti malenu cijevnu kameru kroz jedan rez. Kamera će ih voditi dok izvode operaciju i oslobađaju karpalni ligament.

Zglob će vam biti zašiven i previjen nakon bilo koje operacije. Mogli biste dobiti i narukvicu.

Na zapešću ćete držati zavoje i zavoj oko 2 tjedna. Liječnik će ih ukloniti tijekom kontrolnog pregleda.

Nakon uklanjanja zavoja, vjerojatno ćete započeti fizikalnu terapiju koja će vam pomoći da vratite snagu u ruci.

Oporavak nakon operacije

Obično možete otići kući nedugo nakon zahvata. Dobit ćete recept koji će vam pomoći da riješite bilo kakvu bol.

Dok se oporavljate, trebali biste biti u mogućnosti obavljati većinu laganih aktivnosti, poput zadataka vožnje i brige o sebi. Liječnik će vam reći kada se možete vratiti na posao ili teže aktivnosti.

Oporavak može trajati od 2 mjeseca do pune godine, ovisno o tome koliko je teško bilo vaše oštećenje živaca prije operacije.

Većina ljudi ima potpuno olakšanje sindroma karpalnog kanala nakon završetka oporavka. Oporavak mogu usporiti drugi uvjeti koji utječu na vaše zglobove i tetive. U rijetkim slučajevima može se ponoviti sindrom karpalnog kanala.

Vaš će vas liječnik nastaviti nadzirati nakon operacije kako bi bio siguran da napredujete.

Koje su alternative operaciji?

Neće svima trebati operacija za liječenje sindroma karpalnog kanala. Liječnik vam može preporučiti razne alternative, posebno ako su simptomi blagi. Neke alternative operaciji uključuju:

• Fizikalna terapija. Fizički terapeut može vam pomoći smanjiti bol u zapešću podučavajući vas posebnim vježbama koje se nazivaju vježbama klizanja živaca. Ove vježbe pomažu vašem srednjem živcu da se pomiče da biste dobili olakšanje. Usluge fizikalne terapije bit će pokrivene Medicare dijelom B ili planom Medicare Advantage.
• Zagrade i udlage. Zagrade i udlage mogu vam pomoći da zapešće bude ravno, što smanjuje stres na vaš srednji živac. Medicare Dio B ili Medicare Advantage obuhvaćat će zagrade i udlage.
• Lijekovi. Možda će vam biti propisani nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) koji pomažu u upravljanju bolovima. Vaš će recept biti pokriven dijelom D Medicare ili planom Medicare Advantage koji uključuje pokrivanje lijekova na recept.
• Promjene u načinu života. Simptomi karpalnog kanala mogu se pogoršati određenim radnjama ili aktivnostima. Liječnik vam može preporučiti da ove aktivnosti izmijenite u svom svakodnevnom životu kako biste smanjili bol.
• Injekcije steroida. Kortikosteroid je snažno protuupalno sredstvo koje može ublažiti bol. Međutim, učinci injekcija steroida često su samo privremeni. Injekcija će biti obuhvaćena Dijelom B ili planom Medicare Advantage.

Prirodni i drugi alternativni tretmani karpalnog tunela

Neki ljudi pronalaze uspjeh koristeći prirodne ili alternativne lijekove za sindrom karpalnog kanala. To uključuje:

• akupunktura
• kiropraktički tretmani
• joga i druge vježbe za zglob
• masaža zapešća i ruku
• lokalni protuupalni lijekovi

Uvijek se obratite svom liječniku prije početka bilo kojeg od ovih tretmana.

Za poneti

• Operacija karpalnog tunela općenito je ambulantni postupak obuhvaćen dijelom Medicare B.
• Planovi Medicare Advantage pokrivat će i vašu operaciju karpalnog tunela.
• Također su obuhvaćene alternative operacijama, poput fizikalne terapije i lijekova.
• Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koji vam tretman može najbolje odgovarati.