Multipla skleroza (MS) progresivna je bolest središnjeg živčanog sustava (CNS) koja utječe na vaš mozak i leđnu moždinu. Prema Nacionalnom MS Društvu, oko 1 milijun ljudi starijih od 18 godina živi s tim stanjem u Sjedinjenim Državama.
MS je autoimuna bolest u kojoj imunološki sustav napada CNS. To pokreće upalu i oštećuje mijelin, izolacijski materijal koji okružuje živčana vlakna. Točan mehanizam kako netko oboli od bolesti nije poznat. Međutim, znamo da postoji vjerojatna kombinacija okidača, uključujući genetske i okolišne čimbenike.
Oštećenje ovih vlakana može potaknuti višestruke neurološke simptome. To uključuje umor, utrnulost, slabost, kognitivne probleme i probleme s hodanjem.
Ozbiljnost simptoma varira od osobe do osobe i ovisi o vrsti MS-a koju imate. Mnogim se ljudima u početku dijagnosticira recidivno-remitentna multipla skleroza (RRMS). No s vremenom simptomi mogu preći u drugu vrstu MS, poznatu kao sekundarna progresivna multipla skleroza (SPMS).
Evo što trebate znati o obje vrste MS-a.
Što je relapsno-remitentna multipla skleroza?
RRMS se odnosi na vrstu MS u kojoj imate periode novih MS simptoma ili recidiva nakon kojih slijede razdoblja remisije. Remisija je kada se simptomi poboljšaju ili nestanu.
Tijekom relapsa možda ćete imati nove tipične MS simptome kao što su utrnulost, trnci i zamagljen vid. Ovi simptomi mogu trajati danima, tjednima ili mjesecima, a zatim se polako poboljšavaju tjednima do mjeseci.
Neki ljudi tijekom remisije dožive potpuno nestajanje simptoma. S druge strane, ako se vaši simptomi nastave, oni možda neće biti tako ozbiljni.
Otprilike 85 posto ljudi s MS-om isprva dobiva RRMS dijagnozu.
Što je sekundarna progresivna multipla skleroza?
Mnogi ljudi doživljavaju napredovanje svojih simptoma nakon što su neko vrijeme živjeli s RRMS-om. To znači da bolest postaje aktivnija, a razdoblja remisije sve rjeđa.
Ova faza MS poznata je kao sekundarna progresivna multipla skleroza ili SPMS. Ovo se stanje najbolje opisuje kao MS bez recidiva.
MS utječe na sve različito i neće svi s RRMS prijeći na SPMS. Ali SPMS se razvija tek nakon početne dijagnoze RRMS-a.
Imat ćete tipične simptome MS-a tijekom prijelaza s RRMS-a na SPMS, ali možete osjetiti polagano pogoršanje simptoma. Možda ćete čak razviti nove simptome.
Prije ste možda imali utrnulost ili blagu slabost, a to nije puno ometalo vaš svakodnevni život. Jednom kad prijeđete na SPMS, možda ćete primijetiti kognitivne promjene, poput poteškoća u pronalaženju riječi. Mogli biste imati i povećane poteškoće s hodanjem ili uočljiviju utrnulost i trnci.
Uzrok ovog prijelaza je nepoznat, ali možda je povezan s nestankom živčanih vlakana kao posljedicom progresivnog oštećenja živaca. Ili je možda povezan s progresivnim gubitkom sive tvari, što može biti suptilnije.
Neki ljudi prijeđu ubrzo nakon dijagnoze MS-a, dok drugi desetljećima žive s RRMS-om prije prelaska na SPMS.
Primanje dijagnoze SPMS-a
Budući da su simptomi MS nepredvidivi, može biti teško razlikovati RRMS relaps od početka SPMS-a.
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako smatrate da imate nove ili se pogoršavaju simptomi. Vaš liječnik može koristiti slikovni test poput MRI za ispitivanje upale u vašem mozgu.
Na temelju razine upale u mozgu, kao i povijesti recidiva, liječnik može utvrditi jesu li vaši simptomi novi recidiv ili SPMS.
Kako odgoditi napredovanje MS-a
Iako neki ljudi s RRMS-om na kraju prijeđu na SPMS, moguće je odgoditi napredovanje bolesti.
Liječenje MS-a ključno je za poboljšanje simptoma i kvalitete života te u konačnici usporavanje bolesti. Liječnik vam može propisati terapije za modificiranje bolesti kako bi se smanjila upala, što također može poboljšati ozbiljnost i učestalost napada.
Uključuju injekcije, oralne lijekove i lijekove za infuziju kao što su:
- dimetil fumarat (Tecfidera)
- fingolimod (Gilenya)
- natalizumab (Tysabri)
- siponimod (Mayzent)
- glatiramer acetat (Copaxone)
- okrelizumab (Ocrevus)
- teriflunomid (Aubagio)
Ovi i drugi tretmani mogu pomoći kod recidivnih oblika MS-a. Razgovarajte sa svojim liječnikom da biste saznali koji je najbolji za vas.
Također možete primiti intravenske kortikosteroide za smanjenje akutne upale u CNS-u. To pomaže ubrzati oporavak od recidiva MS-a.
Kako se nositi s RRMS i SPMS
MS je progresivno stanje koje može dovesti do invaliditeta. Na kraju će vam možda trebati neka vrsta rehabilitacije koja će vam pomoći u svakodnevnom životu.
Programi se razlikuju ovisno o vašim potrebama. Ako imate poteškoća s govorom ili gutanjem, možda ćete dobiti pomoć od govornog ili jezičnog patologa. Ili će vam trebati sastanci s radnim terapeutom ako imate poteškoća s osobnom njegom, kućanskim poslovima ili zaposlenjem.
Promjene u načinu života mogu vam pomoći poboljšati i simptome. Redovito vježbanje može smanjiti spastičnost i ukočenost zglobova. Može poboljšati i vašu fleksibilnost i vaše cjelokupno zdravlje. Osim toga, vježbanje povećava mozak u proizvodnji endorfina, koji su hormoni koji pomažu u regulaciji vaših emocija i raspoloženja.
Da biste izbjegli ozljede, započnite polako s nježnim aktivnostima poput vodenog aerobika ili hodanja. Također je važno da se istegnete i prije i nakon aktivnosti kako biste smanjili grčenje mišića, koje su česte u MS-u. Naučite kako se kretati i postaviti ograničenja.
Uz to ćete htjeti izbjegavati hranu koja može povećati upalu. Uključuju visoko prerađenu hranu poput hamburgera i hrenovki te hranu s visokim udjelom soli. Primjeri hrane koja može smanjiti upalu su cjelovite namirnice poput zelenog lisnatog povrća, ribe bogate omega-3 i voća poput kupina i malina.
Ako pušite, razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima prestanka pušenja.
Neki se ljudi osjećaju bolje nakon što se povjere bliskom prijatelju ili članu obitelji ili nakon što se pridruže grupi za podršku MS-u.
Za poneti
MS je ozbiljno stanje, ali rano liječenje može vam pomoći da postignete remisiju i usporite napredovanje bolesti. Pogoršanje simptoma također može ometati kvalitetu vašeg života. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako razvijete nove simptome ili znakove napredovanja MS-a.
