Pregled
Nodularni fasciitis je rijedak, nekancerozni tumor. Može se pojaviti u mekom tkivu bilo gdje na vašem tijelu.
Nodularni fasciitis oponaša maligne (kancerozne) tumore, što predstavlja izazov za dijagnozu. Točna dijagnoza je važna kako bi se izbjegao nepotreban tretman pogrešnog karcinoma.
Nodularni fasciitis je obično:
- mali, obično ispod 3 centimetra
- usamljeni
- brzorastući
- povremeno malo bolno
Uzrok nodularnog fasciitisa nije poznat. Može se zvati i pseudosarkomatozni fasciitis, proliferativni fasciitis ili infiltrativni fasciitis.
Nodularni fasciitis najčešće se javlja kod odraslih osoba starih 20 do 40 godina, ali može se javiti i u drugoj dobi. Jednako često utječe na muškarce i žene.
Dali si znao?Fasciitis se odnosi na upalu fascije, vezivnog tkiva ispod kože koje okružuje mišiće, krvne žile i živce. Riječ dolazi od latinskog fascija, što znači traka ili zavoj.
Liječenje nodularnog fasciitisa
Mogućnosti liječenja nodularnog fasciitisa dijelom ovise o veličini i mjestu tumora. Neki se tumori mogu riješiti sami. U starijoj studiji, 9 od 11 tumora samostalno se riješilo u roku od tri do osam tjedana nakon aspiracione citologije s finom iglom (FNAC). Druga istraživanja izvijestila su o sličnom rezultatu.
Promatranje
Vi i vaš liječnik možda nećete ništa poduzeti u vezi s tumorom osim praćenja.
Kirurgija
Uobičajeni tretman je kirurško uklanjanje. Operacija može uključivati potpuno ili djelomično uklanjanje tumorske mase.
Gotovo u svim slučajevima, tumor se ne ponavlja nakon operacije.
Pinhole laser
Laser s ugljičnim dioksidom (CO2) koji se koristi u obliku rupe u obliku rupe mogućnost je liječenja tumora na licu ili na drugom području na kojem ne želite ožiljke. Prije ovog liječenja treba isključiti malignu bolest (rak).
Kortikosteroidi
Ako je nodularni fasciitis velik ili na licu, injekcija kortikosteroida na mjestu može pomoći u rješavanju tumora.
Članak iz 2015. objavio je da je ovaj nehirurški tretman tumora lica dao bolje rezultate s manje recidiva. Prije ovog tretmana treba isključiti malignu bolest.
Histologija nodularnog fasciitisa
Histologija se odnosi na određene vrste stanica u tumoru. To se može vidjeti promatranjem tumorskog tkiva pod mikroskopom. Maligni tumori i nodularni fasciitis ponekad imaju slične stanične populacije.
Pod mikroskopom stanice u tkivu nodularnog fasciitisa plutaju u labavim snopovima:
- fibroblasti, vretenaste stanice koje se nalaze u vezivnom tkivu
- miofibroblasti, velike stanice s pojavom između fibroblasta i glatkog mišićnog tkiva
Snopovi stanica kreću se unutar sluzastog matriksa koji se naziva miksoidna stroma.
Slijede ostale karakteristike tkiva nodularnog fasciitisa:
- Snopovi stanica tvore oblike "S" ili "C" kada se kreću ili ponekad formacije kotača.
- Stanice imaju pernati izgled, s rupama ili suzama u tkivu.
- Kromosomi stanica vidljivi su tijekom diobe stanica.
- Materijal kromosoma (kromatin) je fin, blijed i ujednačenog izgleda.
- Stanice ne mijenjaju svoj oblik (nepleomorfne).
- Stanice imaju visoku stopu diobe (mitoza).
Istraživači mogu bojiti stanice kako bi ispitali njihovu strukturu i reaktivnost. Neke karakteristike nodularnog fasciitisa mogu se promijeniti, ovisno o mjestu tumora.
Histologija je važna za dijagnozu. Suprotno tome, maligni sarkom obično:
- je veći od 4 centimetra
- ima stanice koje mijenjaju oblik (pleomorfne)
- ima grubi, zrnasti i nepravilni kromosomski materijal
- ima abnormalnu diobu stanica
Simptomi nodularnog fasciitisa
Nodularni fasciitis je mali tumor mekog tkiva ispod kože sa sljedećim karakteristikama:
- Raste vrlo brzo.
- To je osamljeni tumor.
- Osjećam se čvrsto.
- Obično nije bolno.
- Možda je nježno.
- Ne širi se.
- Ovalnog je ili okruglog oblika s nepravilnim rubovima.
U njegovom izgledu nema ničega što bi ga razlikovalo od zloćudnog tumora.
Uzroci nodularnog fasciitisa
Uzrok nodularnog fasciitisa nije poznat. Smatra se da bi se tumori mogli pojaviti nakon ozljede područja ili infekcije.
Najčešća mjesta nodularnog fasciitisa
Nodularni fasciitis može se pojaviti bilo gdje u tijelu, uključujući usta. Prema pregledu 250 slučajeva iz 1984. godine, najčešće su mjesta:
- podlaktica (27 posto)
- bedro (17 posto)
- nadlaktica (12 posto)
Studija iz 2017. predstavila je slične brojke:
- oružje (34 posto)
- regija glave i vrata (24 posto)
- prtljažnik (21 posto)
- noge (14 posto)
Dijagnosticiranje nodularnog fasciitisa
Dijagnoza nodularnog fasciitisa izazov je jer je slična nekim malignim tumorima. To je također vrlo rijetko. Predstavlja samo 0,025 posto svih slučajeva tumora.
Nodularni fasciitis može nalikovati:
- sarkom vretenastih stanica
- fibromatoza
- fibrozni histiocitom
- benigni tumori ovojnice živca
- pleomorfni adenom
Snimanje ultrazvukom, magnetskom rezonancom ili CT-om može pomoći u karakterizaciji značajki nodularnog fasciitisa. FNAC praćen analizom histologije tkiva može pomoći u postavljanju konačne dijagnoze. Ponekad se dijagnoza ne potvrdi dok se tumor ne ukloni kirurškim putem.
Outlook za nodularni fasciitis
Nodularni fasciitis je bezopasan tumor s izvrsnim izgledima. Ponekad se riješi bez ikakvog liječenja.
Tumor se rješava operacijom, uključujući djelomičnu operaciju.
Neki se tumori mogu liječiti kortikosteroidima. Injekcija steroida uspješna je metoda ako je tumor na licu i ako je riječ o estetici.
Ako imate bilo kakve simptome ove vrste tumora, važno je da odmah razgovarate s liječnikom. Iako su takvi tumori bezopasni, dijele mnoge karakteristike s karcinomima tumora, pa je važno dobiti dijagnozu.
