Što je opioidna intoksikacija?
Opioidi su lijekovi koji se koriste za liječenje jake boli. Ti se lijekovi vežu za receptore u mozgu i drugim područjima kako bi oslobodili dopamin. Obično propisani opioidni lijekovi uključuju:
- kodein
- fentanil
- hidromorfon
- metadon
- morfin
- oksikodon
- oksimorfon
Određeni opioidi mogu se koristiti i za liječenje poremećaja upotrebe opioida, kao što su:
- buprenorfin
- metadon
- naltrekson
Droga heroin koji izaziva visoku ovisnost također je opioid.
Opijena opijenost, poznata i kao predoziranje, događa se kada netko uzima previše opioidnih lijekova.
Razina ovisi o tome koliko se lijeka uzima. Opijenost opioidima često se događa u Sjedinjenim Državama i posljedice mogu biti smrtonosne.
Uzroci opijanja opioidima
Opijanje opioidima događa se kada netko uzima previše opioida. Opijanje opioidima može se dogoditi ako netko:
- predoziranja
- miješa opioide zajedno
- uzima opioide bez recepta ili dulje od propisanog
- uzima druge lijekove, ne sluteći da su prepleteni opioidima poput karfentanila ili fentanila
Posljednjih se godina u Sjedinjenim Državama povećalo fatalno predoziranje lijekovima. U 2015. godini 63,1 posto svih smrtnih slučajeva od predoziranja drogom uključivalo je opioide.
Čimbenici rizika za opioidnu intoksikaciju
Određeni čimbenici rizika mogu dovesti do opijenosti, uključujući:
- depresija
- socijalna pitanja
- nedostatak sustava potpore
- neadekvatan tretman kronične boli
Na primjer, ljudi u dobi od 65 godina ili stariji ili oni koji imaju problema s pamćenjem mogu zaboraviti da su uzeli lijekove i slučajno uzeli drugu dozu. Odvajanje lijekova dnevnom dozom može spriječiti nekoga da uzima više od preporučene količine.
Promjene u metabolizmu mogu utjecati na način na koji se lijek apsorbira. Oni koji imaju metaboličke poremećaje moraju se pomno nadzirati dok uzimaju lijekove protiv bolova na recept.
Zlouporaba lijekova na recept sve je češća među mlađim Amerikancima. Prema Upravi za zlouporabu opojnih droga i mentalno zdravlje, 3,6 posto Amerikanaca u dobi od 12 do 17 godina zlouporabilo je opioide 2016. godine.
2010. godine Nacionalni institut za zlouporabu droga izvijestio je da je 11,4 posto Amerikanaca u dobi od 12 do 25 godina zloupotrijebilo lijekove na recept u posljednjih godinu dana.
Simptomi opioidne intoksikacije
Simptomi i njihova težina varirat će ovisno o tome koliko je opioidnih lijekova uzeto. Simptomi obično uključuju:
- male ili sužene zjenice
- usporeno ili odsutno disanje
- ekstremni umor
- promjene brzine otkucaja srca
- gubitak budnosti
Nazovite 911 ili lokalnu hitnu službu ako osjetite bilo koji od ovih simptoma.
Liječenje opioidne intoksikacije
Predoziranje opioidima zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Medicinska sestra u bolnici ili hitnoj pomoći prvo će izmjeriti:
- brzina disanja
- krvni tlak
- brzina otkucaja srca
- temperatura
Pružatelj hitne pomoći može odrediti toksikološki pregled kako bi se utvrdili ukupni učinci opijenosti.
U međuvremenu mogu koristiti lijek poznat pod nazivom nalokson (Narcan, Evzio). Ovaj lijek sprječava opioid da dalje utječe na središnji živčani sustav. Liječnik također može koristiti potporu kisikom ako je oštećeno disanje.
Osobe koje prvi reagiraju, poput tehničara hitne medicinske pomoći, medicinskih sestara, policajaca i vatrogasaca, također mogu imati nalokson.
U mnogim državama, poput Kalifornije, zdravstveni sustavi ili bolnice ponekad mogu propisivati nalokson ljudima s opioidnim receptima. Te će osobe tada imati brzi pristup u slučaju slučajne opijenosti.
Ako sumnjate na predoziranje
- Ako ste se vi ili netko koga poznajete možda predozirali, odmah potražite hitnu pomoć. Nemojte čekati dok se simptomi ne pogoršaju. Ako ste u Sjedinjenim Državama, nazovite 911 ili kontrolu trovanja na 800-222-1222. U suprotnom, nazovite svoj lokalni broj za hitne slučajeve.
- Ostanite na liniji i pričekajte upute. Ako je moguće, pripremite sljedeće podatke da biste toj osobi mogli reći na telefon:
- • dob, visina i težina osobe
- • uzeta količina
- • koliko je prošlo od zadnje uzimanja doze
- • ako je osoba nedavno uzimala bilo kakve lijekove ili druge lijekove, dodatke, biljke ili alkohol
- • ako osoba ima bilo kakva zdravstvena stanja
- Pokušajte ostati mirni i držati osobu budnom dok čekate hitno osoblje. Ne pokušavajte natjerati ih da povrate, osim ako vam to ne kaže stručnjak.
- Smjernice od ovog internetskog alata možete dobiti i od Američkog udruženja za kontrolu otrova.
Moguće komplikacije s opioidima
Komplikacije mogu nastati ako se opioidi pomiješaju s alkoholom, uključujući:
- smanjeni broj otkucaja srca
- niski krvni tlak
- usporeno disanje
- koma
- smrt
Ovisnost o opioidima također može biti problem. Odmah se obratite svom liječniku ako imate zabrinutosti zbog ovisnosti.
Outlook za intoksikaciju opioidima
Izgledi za ovo stanje ovise o težini opijenosti. Blage slučajeve je najlakše liječiti i zahtijevaju kratke posjete bolnici. Teži slučajevi zahtijevaju dulji boravak u bolnici i medicinsko praćenje.
Liječenje može riješiti blagu opijenost, ali to se ne odnosi na namjernu opijenost ili ovisnost. Ako ste zabrinuti zbog svojih čimbenika rizika ili čimbenika rizika nekoga koga poznajete zbog ovisnosti o opioidima ili zlostavljanja, razgovarajte s liječnikom.
Također možete uzeti u obzir:
- lijek protiv bolova bez recepta kao alternativa opioidima
- grupna terapija
- individualno savjetovanje
Možda će vam trebati bihevioralna terapija za zdravu dugoročnu perspektivu. Razgovarajte sa svojim pružateljem primarne zdravstvene zaštite o psihološkim i psihijatrijskim tretmanima koji vam mogu pomoći da se popravite.
Moguće je da vi ili netko koga poznajete prođete kroz opijanje opijanjem ili poremećajem upotrebe i nastavite zdravim putem.