Artritis koljena
Postoji preko 100 vrsta artritisa. Dvije su uobičajene vrste artritisa koljena osteoartritis (OA) i reumatoidni artritis (RA).
OA je najčešći tip. To je progresivno stanje u kojem se hrskavica u zglobu koljena postupno troši. Obično se pojavljuje nakon srednjih godina.
RA je upalno stanje koje se može javiti u bilo kojoj dobi. Utječe na cijelo tijelo, a može uključivati i druge zglobove i dodatne simptome. To je autoimuna bolest.
Artritis se može razviti i nakon ozljede koljena. Post-traumatični artritis može biti posljedica poderanog meniskusa, ozljede ligamenata ili prijeloma koljena. Simptomi se mogu pojaviti nekoliko godina kasnije.
OA i RA mogu uzrokovati slične simptome, ali postoje i neke ključne razlike. Ovdje saznajte više o tome kako prepoznati svaku vrstu.
1. Postupno pojačavanje boli
Bol kod artritisa obično započinje polako, iako se u nekim slučajevima može pojaviti iznenada.
U početku možete primijetiti bol ujutro ili nakon što neko vrijeme budete neaktivni. Koljena vas mogu boljeti kad se penjete stepenicama, ustanete iz sjedećeg položaja ili kleknete. Možda će boljeti samo odlazak u šetnju.
Također možete osjetiti bol kad jednostavno sjednete. Bol u koljenu koji vas budi iz sna može biti simptom OA.
Kod osoba s RA simptomi često počinju u manjim zglobovima. Također je vjerojatnije da su simetrični, što utječe na obje strane tijela. Zglob može biti topao i crven.
S OA, simptomi mogu brzo napredovati ili se mogu razviti tijekom nekoliko godina, ovisno o pojedincu. Mogu se pogoršati, a zatim dugo ostati stabilni, a mogu se razlikovati po danima. Čimbenici koji mogu uzrokovati njihovo pogoršanje uključuju hladno vrijeme, stres i pretjeranu aktivnost.
Kod RA, simptomi se obično javljaju tijekom nekoliko tjedana, ali mogu se razviti ili pogoršati za nekoliko dana. Bljesak se može dogoditi kada se aktivnost bolesti poveća. Okidači se razlikuju, ali uključuju promjene u lijekovima.
2. Oticanje ili osjetljivost
Artritis koljena ponekad može izazvati upalu.
Uz OA, to može biti:
- tvrdo oticanje zbog stvaranja koštanih ostruga (osteofita)
- meko oticanje, jer upala uzrokuje nakupljanje dodatne tekućine oko zgloba
Oticanje može biti primjetnije nakon duljeg razdoblja neaktivnosti, kao kad se prvi put probudite ujutro.
Oticanje zglobova često je kod RA, jer je to upalna bolest. Osobe s RA mogu imati i druge simptome, poput vrućice, umora i općeg osjećaja lošeg stanja.
To je zato što je RA sistemska bolest, što znači da utječe na cijelo tijelo. U međuvremenu, OA ima samo izravan utjecaj na zahvaćeni zglob.
3. Izvijanje i zaključavanje
Vremenom oštećenje zgloba može uzrokovati nestabilnost strukture koljena. To može uzrokovati popuštanje ili kopčanje.
RA može oštetiti tetive koje spajaju mišić s kosti. Ova oštećenja mogu utjecati na stabilnost koljena.
Koštane ostruge mogu se razviti i kad hrskavica erodira i kosti se trljaju. Oni stvaraju kvrgavu površinu koja može prouzročiti da se zglob zalijepi ili zaključa, što otežava savijanje ili ispravljanje.
4. Pucanje ili iskakanje zvukova
Kada savijete ili ispravite koljeno, možete osjetiti brušenje ili čuti zvukove pucanja ili pucanja. Liječnici to nazivaju krepitusom.
Ovi se simptomi mogu pojaviti kada ste izgubili dio hrskavice koja pomaže u glatkom opsegu pokreta. I OA i RA mogu rezultirati oštećenjem hrskavice.
Kad je hrskavica oštećena, razvijaju se hrapave površine i koštane ostruge. Dok pomičete zglobove, ovi se trljaju jedni o druge.
5. Loš opseg pokreta
Promjene kostiju i hrskavice koje se javljaju s OA koljena ili nakon ozljede koljena mogu otežati nesmetano kretanje vaših zglobova koljena. Može postati teško pokretati koljeno da hoda, ustaje i izvodi druge svakodnevne pokrete.
Osobama s RA može biti teško saviti se ili saviti koljeno ili hodati zbog bolova i oteklina. Oštećenje zgloba također može utjecati na pokretljivost.
S vremenom će vam trebati štap ili hodalica koji će vam pomoći da ostanete uravnoteženi i pokretni.
6. Gubitak zglobnog prostora
Neki od učinaka koje artritis ima na koljeno nisu očigledni. Dijagnostički alati, poput RTG-a koljena, mogu pomoći u otkrivanju unutarnjih oštećenja.
Hrskavica obično zauzima prostor oko kostiju, gdje ublažava zglob. Kako se hrskavica oštećuje i troši, ostavlja prostor oko kostiju. To može otkriti rentgenska slika.
7. Deformacije koljena
Izgled koljena može se promijeniti tijekom rakete i kako oštećenja napreduju.
U RA, oteklina i crvenilo su česti tijekom izbijanja. Dugoročno, uporna upala može rezultirati trajnim oštećenjem hrskavice i tetiva. To može utjecati na oblik i izgled koljena.
S OA, mišići oko koljena mogu oslabiti, što rezultira utonulim izgledom. Koljena mogu početi usmjeravati jedno prema drugom ili se savijati prema van.
Deformacije koljena kreću se od jedva primjetnih do ozbiljnih i iscrpljujućih.
Liječenje artritisa u koljenu
Liječenje će ovisiti o vrsti artritisa koji osoba ima.
Kućni lijekovi i medicinske mogućnosti
Opcije uključuju:
- upravljanje težinom
- tjelesna aktivnost, uključujući tai chi, hodanje, biciklizam i vježbanje u vodi
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput ibuprofena ili aspirina, za smanjenje boli i upale
- tramadol, dostupan na recept za jače bolove
- injekcije kortikosteroida za smanjenje upale
- drugi lijekovi, poput antireumatskih lijekova koji modificiraju bolest (DMARD) za RA, ali ne i OA
- nanošenje toplotnih i hladnih jastučića za ublažavanje bolova i oteklina
- topikalne kreme, poput kapsaicina
- pomoću štapa ili hodalice koji će vam pomoći u ravnoteži
- akupunktura
- pohađanje kognitivne bihevioralne terapije
Stručnjaci kažu da će ljudi koji igraju aktivnu ulogu u upravljanju OA, na primjer, vjerojatno vidjeti pozitivniji ishod. Učenje o artritisu, osvještavanje onoga što simptome poboljšava ili pogoršava i donošenje odluka sa svojim liječnikom načini su to.
Otkrijte vježbe za jačanje mišića koljena.
Kirurgija
Ako su bol i gubitak pokretljivosti dovoljno jaki da utječu na kvalitetu vašeg života, liječnik može preporučiti operaciju.
Opcije za OA uključuju:
- djelomična operacija za uklanjanje oštećenog tkiva
- totalna zamjena koljena, koja će vam dati umjetni zglob koljena
Liječnik vam može pomoći da odlučite koja je najbolja opcija.
Video: Liječenje OA koljena
Kada posjetiti svog liječnika
Dostupno je liječenje različitih vrsta artritisa. Što ranije zatražite liječenje, to je vjerojatnije da će biti učinkovito.
Posjetite svog liječnika ako:
- bol ili upala ne reagiraju ni na kakav tretman
- simptomi se pogoršavaju ili imate druge simptome, poput groznice
- simptomi utječu na vaš svakodnevni život, uključujući spavanje i hodanje
Dijagnoza
Liječnik može:
- pitajte o simptomima
- razmotrite svoju povijest bolesti i druga zdravstvena stanja
- obaviti fizikalni pregled
- napravite neke slikovne testove kako biste utvrdili uzrok boli i gubitka pokretljivosti
- provesti krvne pretrage za RA, lupus ili druga stanja koja mogu uzrokovati bol u zglobovima
Outlook
Simptomi artritisa koljena ovisit će, donekle, o vrsti artritisa. Bol, oteklina i gubitak pokretljivosti česti su kod različitih vrsta.
Lijek za artritis ne postoji, ali liječenje može ublažiti simptome, usporiti napredak bolesti i smanjiti rizik od komplikacija. U slučaju RA, lijekovi mogu pomoći smanjiti učestalost i ozbiljnost izljeva.
Strategije poput mršavljenja i vježbanja mogu pomoći odgoditi ili eliminirati potrebu za operacijom u budućnosti.
Liječnik će vam pomoći da donesete najbolje odluke za vrstu artritisa koljena koju imate.
