Palijativna skrb rastuće je područje medicine. Ipak, postoji neka zabuna oko toga što je palijativna skrb, što ona podrazumijeva, tko bi je trebao dobiti i zašto.
Cilj je palijativne skrbi poboljšati kvalitetu života osoba s ozbiljnim bolestima ili bolestima koje mijenjaju život. Ponekad se naziva i suportivna skrb.
Palijativna skrb odnosi se na poboljšanje općeg dobrog stanja, uključujući fizičku, emocionalnu, duhovnu i socijalnu dobrobit.
Što je palijativna skrb?
Palijativna skrb usmjerena je na poboljšanje opće dobrobiti osoba s ozbiljnim bolestima. Obraća se i simptomima i stresu života s kroničnom bolešću. To također može uključivati podršku voljenima ili njegovateljima.
Budući da se temelji na individualnim potrebama, palijativna skrb može se različito razlikovati od jedne osobe do druge. Plan njege može uključivati jedan ili više sljedećih ciljeva:
- ublažavanje simptoma, uključujući nuspojave liječenja
- poboljšanje razumijevanja bolesti i njenog napredovanja
- prepoznavanje i rješavanje praktičnih i duhovnih potreba
- pomažući u suočavanju s osjećajima i promjenama povezanim s bolešću
- pomaganje u razumijevanju mogućnosti liječenja, donošenje odluka o liječenju i koordiniranje skrbi
- prepoznavanje i pristup dodatnim resursima za pružanje podrške
Palijativna skrb može biti opcija kod mnogih stanja. Rak, demencija i kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) neka su od najčešćih stanja u kojima palijativna skrb može biti posebno korisna. Ovi primjeri su detaljnije objašnjeni u nastavku.
Palijativna skrb za rak
Rak je jedna od najčešćih bolesti povezanih s palijativnom skrbi, jer i simptomi i liječenje mogu imati značajan utjecaj na vašu kvalitetu života.
Njega palijativnog karcinoma varira ovisno o vrsti karcinoma, kao i o simptomima, liječenju, dobi i prognozi.
Netko s nedavnom dijagnozom raka mogao bi dobiti palijativnu njegu radi upravljanja nuspojavama kemoterapije ili zračenja ili kako bi im pomogao da se oporave nakon operacije.
Palijativna skrb za rak često uključuje liječenje depresije ili anksioznosti i alate koji pomažu članovima obitelji u planiranju budućnosti.
Palijativna skrb za demenciju
Demencija je povezana s pogoršanjem funkcije mozga. To uvelike utječe na čovjekovu kogniciju, pamćenje, jezik, prosudbu i ponašanje.
Palijativna skrb može uključivati liječenje anksioznosti uzrokovane demencijom. Kako bolest napreduje, to može uključivati pomaganje članovima obitelji u donošenju teških odluka o hranjenju ili brizi za voljenu osobu. To također može uključivati podršku obiteljskim njegovateljima.
Palijativna skrb za HOBP
Palijativna skrb može pomoći u liječenju KOPB-a, respiratorne bolesti koja uzrokuje kašalj i otežano disanje.
Za ovo stanje palijativna skrb može obuhvaćati tretmane za nelagodu, tjeskobu ili nesanicu povezane s otežanim disanjem. Možda ćete se educirati o promjenama načina života, poput odvikavanja od pušenja, koje mogu poboljšati razinu vaše aktivnosti i usporiti napredak vaše bolesti.
Po čemu se razlikuje od hospicija?
Glavna razlika između palijativne i hospicijske skrbi jest kada se nudi svaka vrsta njege.
Za ljude s ozbiljnim i potencijalno opasnim po život stanje palijativna skrb dostupna je u bilo kojem trenutku, bez obzira na stadij bolesti. To ne ovisi o vašoj prognozi ili očekivanom životnom vijeku.
Nasuprot tome, hospicijska skrb dostupna je samo na kraju života, kada bolest više ne reagira na liječenje. U to vrijeme pojedinac može odlučiti zaustaviti liječenje i započeti hospicijsku njegu, poznatu i kao skrb na kraju života.
Poput palijativne skrbi, hospicij je usmjeren na cjelokupnu udobnost osobe, uključujući njezinu emocionalnu, fizičku i duhovnu dobrobit. Zapravo se hospicij smatra oblikom palijativne skrbi. Međutim, primanje palijativne skrbi ne znači nužno da ste u hospiciju.
Da bi se kvalificirao za hospicijsku njegu, liječnik mora procijeniti da je vaš životni vijek 6 mjeseci ili manje. To može biti nevjerojatno teško utvrditi.
Njega u hospiciju ne znači uvijek kraj života. Moguće je dobiti hospicijsku njegu, a zatim nastaviti s kurativnim ili produžavanjem života.
Sažetak
- Palijativna skrb dostupna je u bilo kojem trenutku, bez obzira na stadij bolesti ili očekivano trajanje života.
- Njega u hospiciju dostupna je tek na kraju života.
Tko pruža ovu vrstu njege?
Palijativnu skrb pruža multidisciplinarni tim zdravstvenih radnika sa specijaliziranom obukom za ovu vrstu lijeka.
Vaš tim za palijativnu skrb mogao bi sadržavati bilo što od sljedećeg:
- liječnik za palijativnu skrb
- drugi liječnici, poput specijalista za respiratorne organe, neurologa ili psihijatra
- medicinske sestre
- socijalni radnik
- savjetnik
- psiholog
- protetičar
- ljekarnik
- fizioterapeut
- radni terapeut
- umjetnički ili glazbeni terapeut
- dijetetičar ili nutricionist
- kapelan, župnik ili svećenik
- volonteri palijativne skrbi
- njegovatelj (i)
Vaš tim za palijativnu skrb radit će na osiguranju vaše cjelovite dobrobiti tijekom vaše bolesti.
Kada razmotriti palijativnu skrb
Ako imate ozbiljnu bolest ili život opasnu, u bilo kojem trenutku možete pitati za palijativnu skrb.
Uobičajena je zabluda da za palijativnu skrb morate pričekati dok vaša bolest ne pređe u kasniju fazu ili terminal. Zapravo, brojna istraživanja sugeriraju da je palijativna skrb najučinkovitija kad se započne rano.
Pregled ljudi iz 2018. godine s uznapredovalim karcinomom pluća nemalih stanica (NSCLC) preporučio je rano usvajanje palijativne skrbi, koja poboljšava i kvalitetu života i cjelokupno preživljavanje.
Slično tome, metaanaliza iz 2018. godine pokazala je da su ljudi s uznapredovalim karcinomom živjeli dulje i uživali u boljoj kvaliteti života kad su dobili ambulantnu palijativnu skrb.
Također se pokazalo da palijativna skrb smanjuje depresiju i druge mentalne bolesti. Autori studije iz 2018. zaključili su da će osobe s uznapredovalim karcinomom koje su također imale simptome depresije imati najviše koristi od ranog započinjanja palijativne skrbi.
Vjerojatno će i vaši najmiliji imati koristi od vaše palijativne skrbi koja im može pomoći u pristupu resursima i podršci za suočavanje s vašom bolešću.
Možete li dobiti palijativnu skrb kod kuće?
Ovisi o tome gdje živite. Palijativna skrb postala je dostupnija posljednjih godina, ali još uvijek nije svugdje dostupna.
Ovisno o tome gdje živite, možda imate više mogućnosti za pružanje palijativne skrbi. Neke opcije mogu uključivati:
- bolnica
- starački dom
- objekt uz pomoć života
- ambulanta
- tvoj dom
Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste saznali više o mogućnostima palijativne skrbi koje su vam na raspolaganju i gdje možete dobiti skrb u svom području.
Kako se postiže palijativna skrb?
Prvi korak u primanju palijativne skrbi jest pitati svog liječnika ili zdravstvenog radnika o tome. Vaš liječnik trebao bi vas uputiti stručnjaku za palijativnu skrb.
Možete se pripremiti za savjetovanje o palijativnoj skrbi tako što ćete napraviti popis svojih simptoma i kako oni utječu na vaše svakodnevne aktivnosti. Također ćete htjeti donijeti popis lijekova koje uzimate i bilo koju relevantnu povijest bolesti.
Dobro je zamoliti prijatelja ili člana obitelji da vas prate na sastanku.
Nakon savjetovanja surađivat ćete sa svojim timom za palijativnu skrb na izradi plana. Plan će se temeljiti na vašim simptomima i svim tretmanima kojima se trenutno podvrgavate, kao i na to kako vaša bolest utječe na vaše mentalno zdravlje, svakodnevne aktivnosti i članove obitelji.
Plan će se provoditi u koordinaciji s bilo kojim drugim tretmanima koje primate. S vremenom bi se trebao razvijati kako se vaše potrebe mijenjaju. Na kraju može uključivati naprednu njegu i planiranje kraja života.
Je li pokriven Medicareom?
Važno je razgovarati sa svojim pružateljem palijativne skrbi kako biste razumjeli što ćete možda morati platiti.
I Medicare i Medicaid mogu pokrivati neke palijativne usluge. Međutim, s obzirom da ni Medicare ni Medicaid ne upotrebljavaju izraz "palijativni", liječenje koje primite mora biti obuhvaćeno vašim standardnim pogodnostima.
I Medicare i Medicaid pokrivaju sve troškove vezane uz hospicij, ali da bi se kvalificirao za hospicij, liječnik mora utvrditi imate li 6 mjeseci ili manje života.
Ako imate privatno osiguranje, možda imate neko pokriće za palijativne usluge. Politika dugotrajne njege još je jedna mogućnost za pokrivanje palijativnih usluga. Potražite pokriće kod predstavnika osiguravatelja.
Donja linija
Palijativna skrb je multidisciplinarni tretman usmjeren na poboljšanje kvalitete života i opće dobrobiti osoba s kroničnim bolestima koje mijenjaju život. To također može uključivati podršku voljenima ili njegovateljima.
Ako vi ili netko u vašoj obitelji imate ozbiljnu bolest, palijativna skrb može biti opcija koju želite razmotriti. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste saznali više o palijativnoj skrbi i o tome što trebate učiniti da biste dobili ovu vrstu skrbi.
.jpg)
