Koliko je mokloklonska gamopatija neodređenog značaja (MGUS)?

Što je MGUS?

MGUS, skraćenica od monoklonske gamopatije neodređenog značaja, stanje je zbog kojeg tijelo stvara abnormalne proteine. Taj se protein naziva monoklonalni protein ili M protein. Čine ga bijele krvne stanice zvane plazma stanice u tjelesnoj koštanoj srži.

Obično MGUS nije razlog za zabrinutost i nema štetnih učinaka na zdravlje. Međutim, ljudi s MGUS-om imaju malo povećan rizik od razvoja bolesti krvi i koštane srži. Tu spadaju ozbiljni karcinomi krvi, poput multiplog mijeloma ili limfoma.

Ponekad se zdrave stanice koštane srži mogu istisnuti kada tijelo stvara vrlo velike količine M proteina. To može dovesti do oštećenja tkiva u cijelom tijelu.

Liječnici često preporučuju praćenje ljudi s MGUS-om provođenjem redovitih krvnih pretraga kako bi provjerili ima li znakova raka ili bolesti koji se mogu razviti s vremenom.

Kako se dijagnosticira MGUS?

MGUS obično ne dovodi do simptoma bolesti. Mnogi liječnici pronalaze M protein u krvi ljudi koji boluju od MGUS-a tijekom testiranja na druga stanja. Neki ljudi mogu imati simptome kao što su osip, utrnulost ili trnci u tijelu.

Prisutnost M proteina u mokraći ili krvi jedan je od znakova MGUS-a. Ostali proteini također su povišeni u krvi kada osoba ima MGUS. To bi mogli biti znakovi drugih zdravstvenih stanja, poput dehidracije i hepatitisa.

Da bi isključio druge uvjete ili utvrdio uzrokuje li MGUS vaše zdravstvene probleme, liječnik može provesti druge pretrage. Ovi testovi uključuju:

• Detaljni testovi krvi. Neki primjeri uključuju kompletnu krvnu sliku, test serumskog kreatinina i test serumskog kalcija. Testovi mogu pomoći u provjeri neravnoteže krvnih stanica, visoke razine kalcija i smanjenog rada bubrega. Ovi su znakovi obično povezani s ozbiljnim stanjima povezanim s MGUS-om, poput multiplog mijeloma.
• 24-satni test proteina u urinu. Ovim se testom može vidjeti oslobađa li se M protein u mokraći i provjeriti ima li oštećenja bubrega, što bi moglo biti znak ozbiljnog stanja povezanog s MGUS-om.
• Slikovni testovi. CT ili MRI mogu provjeriti u tijelu abnormalnosti kostiju povezane s ozbiljnim stanjima povezanim s MGUS-om.
• Biopsija koštane srži. Liječnik koristi ovaj postupak za provjeru znakova karcinoma koštane srži i bolesti povezanih s MGUS-om. Biopsija se obično radi samo ako pokažete znakove neobjašnjive anemije, zatajenja bubrega, lezija kostiju ili visoke razine kalcija, jer su to znakovi bolesti.

Što uzrokuje MGUS?

Stručnjaci nisu sigurni što točno uzrokuje MGUS. Smatra se da određene genetske promjene i čimbenici okoliša mogu utjecati na to razvija li se osoba ovo stanje ili ne.

Ono što liječnici znaju jest da MGUS uzrokuje da abnormalne plazma stanice u koštanoj srži proizvode M protein.

Kako MGUS napreduje s vremenom?

Mnogi ljudi s MGUS-om nikad ne završe sa zdravstvenim problemima povezanim s ovim stanjem.

Međutim, prema klinici Mayo, oko 1 posto ljudi s MGUS-om svake godine razvije ozbiljnije zdravstveno stanje. Vrsta stanja koja se mogu razviti ovisi o tipu MGUS-a koji imate.

Postoje tri vrste MGUS-a, svaka povezana s povišenim rizikom od određenih zdravstvenih stanja. To uključuje:

• MGUS koji nije IgM (uključuje IgG, IgA ili IgD MGUS). To utječe na najveći broj osoba oboljelih od MGUS-a. Povećana je šansa da se ne-IgM MGUS razvije u multipli mijelom. Kod nekih ljudi ne-IgM MGUS može dovesti do drugih ozbiljnih poremećaja, poput amiloidoze lakog lanca imunoglobulina (AL) ili bolesti taloženja lakog lanca.
• IgM MGUS. To pogađa oko 15 posto onih s MGUS-om. Ova vrsta MGUS-a nosi rizik od rijetkog karcinoma zvanog Waldenstrom makroglobulinemija, kao i limfoma, AL amiloidoze i multiplog mijeloma.
• Lagani lanac MGUS (LC-MGUS). Ovo je klasificirano tek nedavno. Uzrokuje otkrivanje M proteina u mokraći i može dovesti do multiplog mijeloma lanaca, AL amiloidoze ili bolesti taloženja lakog lanca.

Bolesti koje pokreće MGUS mogu s vremenom uzrokovati prijelome kostiju, krvne ugruške i bubrežne probleme. Te komplikacije mogu izazvati upravljanje stanjem i liječenje bilo kojih pridruženih bolesti.

Postoji li liječenje MGUS-a?

Ne postoji način liječenja MGUS-a. Ne prolazi samostalno, ali obično ne uzrokuje simptome niti se razvija u ozbiljno stanje.

Liječnik će vam preporučiti redovite preglede i pretrage krvi kako biste pripazili na svoje zdravlje. Ti pregledi obično započinju šest mjeseci nakon prve dijagnoze MGUS-a.

Osim provjere krvi u promjenama u M proteinima, liječnik će potražiti i određene simptome koji bi mogli ukazivati ​​na to da bolest napreduje. Ti simptomi uključuju:

• anemija ili druge abnormalnosti krvi
• krvarenje
• promjene u vidu ili sluhu
• vrućica ili noćno znojenje
• glavobolja i vrtoglavica
• problema sa srcem i bubrezima
• bol, uključujući bol u živcima i kostima
• natečena jetra, limfni čvorovi ili slezena
• umor sa ili bez slabosti
• nenamjerno mršavljenje

Budući da MGUS može dovesti do stanja koja pogoršavaju koštanu masu, liječnik može preporučiti uzimanje lijeka za povećanje gustoće kostiju ako imate osteoporozu. Neki od ovih lijekova uključuju:

• alendronat (Binosto, Fosamax)
• risedronat (Actonel, Atelvia)
• ibandronat (Boniva)
• zoledronska kiselina (Reclast, Zometa)

Kakvi su izgledi?

Većina ljudi s MGUS-om ne razvija ozbiljna stanja krvi i koštane srži. Međutim, vaš se rizik najbolje može procijeniti redovitim posjetima liječniku i pretragama krvi. Vaš liječnik također može utvrditi rizik od prelaska MGUS-a u drugu bolest uzimajući u obzir:

• Broj, vrsta i veličina M proteina pronađenih u vašoj krvi. Veći i brojniji M proteini mogu ukazivati ​​na bolest u razvoju.
• Razina slobodnih lakih lanaca (druge vrste proteina) u vašoj krvi. Više razine slobodnih lakih lanaca još su jedan znak razvoja bolesti.
• Dob u kojoj vam je dijagnosticirana. Što duže imate MGUS, to je veći rizik od razvoja ozbiljne bolesti.

Ako vi ili voljena osoba imate dijagnozu MGUS, svakako slijedite planove liječnika za praćenje vašeg stanja.

Ako ostanete na vrhu svog MGUS-a, možete smanjiti rizik od komplikacija. To također može povećati vaše šanse za pozitivniji ishod ako razvijete bilo koju bolest povezanu s MGUS-om.

Održavanje zdravog načina života također može dovesti do boljih ishoda. To možete učiniti tako da dovoljno spavate i vježbate, smanjite stres i jedete zdravu hranu poput svježeg voća i povrća.