Pregled
Gastritis je stanje probavnog trakta u kojem je sluznica (sluznica želuca) upaljena. Dvije su primarne vrste gastritisa: akutni i kronični. Akutni gastritis je iznenadna, kratkotrajna upala, dok je kronični gastritis dugotrajna upala.
Pangastritis je najčešća vrsta kroničnog gastritisa. Utječe na cijelu sluznicu želuca, uključujući antralnu i oksonsku sluznicu antruma (donji dio želuca), odnosno fundus (gornji dio želuca).
Pangastritis se razlikuje od uobičajenog gastritisa jer uključuje čitav želudac, a ne samo jedno područje.
Pogledajmo bliže simptome, uzroke, dijagnozu i liječenje pangastritisa, kao i izglede za ovo stanje.
Simptomi pangastritisa
Simptomi pangastritisa slični su onima kod redovitog gastritisa. Oni mogu uključivati:
- bolovi u trbuhu
- nadimanje
- mučnina
- povraćanje
- gubitak apetita
- punoća nakon jela
Pangastritis možda nije jedini uzrok ovih simptoma, stoga je važno posjetiti liječnika ako ih često imate.
Čimbenici rizika od pangastritisa
Brojni čimbenici mogu oštetiti sluznicu želuca i povećati rizik od razvoja pangastritisa.
1. Infekcije želuca
Helicobacter pylori je vrsta bakterija koja je poznata po tome što uzrokuje infekcije probavnog trakta. To je jedan od najčešćih uzroka pangastritisa i čira na želucu. Također se smatra da je povezan s rakom želuca.
2. Lijekovi za ublažavanje boli
Česta upotreba lijekova za ublažavanje boli, posebno nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), faktor je rizika za razvoj pangastritisa. Prečesto uzimanje NSAID-a uzrokuje ozljedu sluznice i može utjecati na želučane izlučevine. Obje ove stvari mogu dovesti do upale.
3. Pretjerana upotreba alkohola
Pretjerana upotreba alkohola može imati mnogo štetnih učinaka na vaše tijelo, posebno kada je u pitanju probavni trakt. Zlouporaba alkohola može dovesti do akutnog gastritisa, a za kronične osobe koje piju također može dovesti do pangastritisa.
4. Kronični stres
Stres može utjecati na vaše tijelo na više načina. Hormonske promjene događaju se tijekom stresnih razdoblja, uključujući povećanje razine acetilkolina i histamina. To može uzrokovati promjenu želučanih sekreta i dovesti do stresa izazvanog pangastritisa.
5. Autoimuni uvjeti
Autoimuni gastritis nastaje kada tijelo napada parijetalne stanice želuca. Autoimuni gastritis nije isto što i pangastritis, jer su parijetalne stanice smještene samo u korpusu (glavni dio, između gornjeg i donjeg dijela) i fundusu (gornjem dijelu) želuca. Međutim, napredovanje autoimunog gastritisa može rezultirati pangastritisom ako sluznica vremenom postane sve oštećenija.
Dijagnoza pangastritisa
Postoji nekoliko testova koje vaš liječnik može koristiti za dijagnozu pangastritisa. To može uključivati:
- Testovi krvi, daha ili stolice za h. pylori. Vaš liječnik može koristiti bilo koji od ova tri testa kako bi utvrdio imate li h. pyloriinfekcija:
- Test krvi može omogućiti liječniku da vidi jeste li aktivno ili ste ranije zaraženi.
- Test daha na ureu može ukazati imate li aktivnu infekciju.
- Test stolice omogućit će liječniku da vidi ima li ih h. pyloriantigeni prisutni u vašem tijelu.
- Test stolice na želučano krvarenje. Pangastritis i druga upalna stanja želuca mogu uzrokovati prisustvo krvi u stolici. Slično provjeri stolice na postojanje h. pyloriinfekcije, liječnik može provjeriti ima li u vašoj stolici krvi uzrokovane gastritisom.
- Test krvi za anemiju. Pangastritis je jedan od čimbenika rizika za razvoj anemije. Kako se sluznica probavnog trakta sve više oštećuje, postaje teže apsorbirati hranjive sastojke iz hrane. To može rezultirati B-12 (pernicioznom) anemijom ili anemijom s nedostatkom željeza. Vaš liječnik može naručiti kompletni test krvne slike (CBC) kako bi provjerio razinu crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i hemoglobina.
- Gornja GI serija ili endoskopija za oštećenja. Gornja GI serija je test u kojem liječnik pregledava sluznicu vašeg želuca opremom za snimanje. Endoskopija je invazivniji postupak u kojem liječnik može pregledati unutrašnjost probavnog trakta malom cijevi s vrhom kamere. Oba testa mogu pomoći u utvrđivanju je li sluznica oštećena pangastritisom.
Liječenje pangastritisa
Ako vam je dijagnosticiran pangastritis, postoje različiti pristupi liječenju koje će vaš liječnik možda htjeti ponijeti sa sobom.
Liječenje bilo koje početne infekcije
Ako je vaš pangastritis uzrokovan infekcijom s h. pylori, važno je prvo liječiti infekciju. Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), režim liječenja h. pylori infekcija može potrajati od 10 do 14 dana.
Liječnik vam može propisati jedan ili više lijekova, uključujući:
- antibiotici (poput amoksicilina ili tetraciklina)
- ranitidin bizmut citrat
- inhibitor protonske pumpe (PPI)
Važno je napomenuti da unatoč ovom pristupu liječenju, možda postoji veza između upotrebe PPI i oštećenja sluznice.
U metaanalizi iz 2017. istraživači su istražili 13 studija u kojima su pojedinci bili stavljeni pod dugotrajnu PPI terapiju. Otkrili su da je PPI terapijska skupina imala veću vjerojatnost za razvoj gastritisa od kontrolne skupine.
Obnavljanje nedostatnih hranjivih sastojaka
Ako je vaš pangastritis prouzročio nedostatak hranjivih sastojaka, liječnik će vam htjeti obnoviti razinu hranjivih sastojaka što je brže moguće.
Kod osoba s pangastritisom nedostatak željeza i vitamina B-12 često dovodi do anemije. Vaš liječnik možda će htjeti dopuniti dodatak željeza, B-12 ili multivitamina u visokim dozama.
Smanjenje želučane kiseline lijekovima
Osobe s pangastritisom imaju manje sekreta u probavnom traktu kako bi zaštitile sluznicu od želučane kiseline. Liječenje pangastritisa često uključuje upotrebu lijekova koji mogu pomoći u smanjenju razine želučane kiseline.
Lijekovi za snižavanje kiseline koje vam liječnik može propisati uključuju:
- Antacidi. Uloga antacida je neutralizirati želučanu kiselinu. Tri osnovne vrste antacida razlikuju se prema aktivnom sastojku - magnezij, kalcij ili aluminij. Uobičajeni antacidi marke su Alka-Seltzer, Rolaids, Mylanta i Tums.
- H2 blokatori. H2 blokatori djeluju na nešto drugačiji način od antacida. Umjesto da neutraliziraju želučanu kiselinu, H2 blokatori sprječavaju stanice u probavnom traktu da proizvode toliko želučane kiseline. To može pomoći u sprječavanju daljnjeg oštećenja osjetljive sluznice.
- Inhibitori protonske pumpe (PPI). Slično načinu rada H2 blokatora, inhibitori protonske pumpe također smanjuju lučenje želučane kiseline. Međutim, PPI se smatraju više dugoročnom opcijom jer im može trebati više vremena da postanu učinkoviti.
Najčešći propisani IPP su Prilosec i Prevacid. Budući da dugotrajna uporaba IPP može biti čimbenik rizika za pangastritis, vaš liječnik može oprezno pristupiti njihovoj uporabi.
Promjene u prehrani
Promjena prehrane važna je za ljude koji imaju pangastritis kako bi se smanjila daljnja iritacija sluznice želuca. Važno je usredotočiti se na:
- hrana bogata vlaknima, poput žitarica i povrća
- hrana s malo masnoća, poput nemasnih proteina
- hrana za koju je manje vjerojatno da će povisiti razinu želučane kiseline
- pića bez karbonizacije ili kofeina
Također je važno izbjegavati sljedeće namirnice što je više moguće:
- alkoholna, kofeinska i gazirana pića
- pretjerano kisela hrana
- masna ili pržena hrana
- začinjenu hranu
Dodatni dodaci
Postoje i alternativni lijekovi kod kuće koje biste možda željeli uklopiti u svoj pristup liječenju. To uključuje:
- Probiotici. Probiotici su korisni organizmi koji se nalaze u crijevima i koji pomažu održati vaš probavni trakt zdravim. Istraživanje je sugeriralo da bi terapija probioticima mogla biti dobra opcija za one koji imaju gastritis. U jednoj studiji na životinjama, istraživači su testirali upotrebu BIFICO probiotika (koji sadrži Enterococcus faecalis, Bifidobacterium longum, i Lactobacillus acidophilus) na h. pylori-inducirani gastritis kod miševa. Otkrili su da liječenje probiotičkim koktelom smanjuje upalu želuca. Međutim, istraživanje je još uvijek ograničeno na uporabu probiotika kao liječenja gastritisa kod ljudi.
- Glutamin. Glutamin je važna aminokiselina. Jedna od uloga glutamina je preteča jednog od najmoćnijih antioksidansa u tijelu, glutationa. Istraživanja sugeriraju da glutamin može igrati zaštitnu ulogu protiv oštećenja sluznice, no daljnja istraživanja u kliničkim ispitivanjima još uvijek su potrebna.
- Antioksidanti. Neki od najvažnijih spojeva u ljudskom tijelu su antioksidanti. Antioksidanti pomažu u zaštiti tijela od oksidativnog stresa koji oštećuje DNA. U ljudi s pangastritisom upala sluznice sluznice može dovesti do oksidacijskog stresa u stanicama želuca.
U jednoj studiji istraživači su otkrili da je smanjenje antioksidansa resveratrolom smanjeno H. pylori-inducirana želučana upala kod miševa. Ipak, potrebna su daljnja ispitivanja na ljudima kako bi se utvrdila točna uloga dodataka antioksidansa za pangastritis. - Omega-3 masne kiseline. Polinezasićene masne kiseline koriste se u prehrambenoj terapiji tijekom povijesti zbog svojih protuupalnih učinaka, između ostalih blagodati. Nedavni pregled istraživanja 2015. pokazao je da dodatak n-3 PUFA može ublažiti upalu i štetu uzrokovanu gastritisom. Osim toga, to također može smanjiti rizik od razvoja ozbiljnijih bolesti, poput raka želuca.
- Dodatni sastojci hrane. Češnjak, đumbir i kurkuma su sve namirnice koje se mogu ugraditi u prehranu kako bi se blokirao rast loših bakterija u želucu.
Izgledi za pangastritis
Pangastritis je vrsta kroničnog gastritisa, što znači da će liječenje i liječenje vjerojatno biti dugoročno potrebni.
Kronični, neliječeni gastritis faktor je rizika za razvoj mnogih bolesti. To uključuje:
- čir na želucu
- želučano krvarenje
- anemija
- rak želuca
Liječenje osnovnih stanja i liječenje želuca važni su prvi koraci u smanjenju rizika od ovih povezanih stanja.
Iz tih razloga važno je dobiti dijagnozu od svog liječnika i razgovarati o planu liječenja.
Prevencija pangastritisa
Prevencija pangastritisa započinje zdravim životnim navikama. Evo nekoliko koraka:
- Svakako operite ruke kako biste spriječili širenje h. pylorisebi i drugima.
- Izbjegavajte pretjeranu konzumaciju alkohola, jer to može iritirati sluznicu želuca.
- Ograničite upotrebu NSAID-a i lijekova protiv bolova kako biste spriječili upalu želučane sluznice.
