Što je leđni rad i što ga uzrokuje?

Trudovi i rađanje mogu biti jedan od najuzbudljivijih događaja u vašem životu. To je vjerojatno i jedno od fizički najzahtjevnijih, osim ako se nišani ne postave, recimo, na penjanje na Mount Everest.

A kad donošenje novog života na svijet uključuje leđa, postaje malo izazovnije. (Ali ne brinite. Obećavate, ipak se možete nositi s tim.)

Povratni trudovi događaju se kada stražnji dio djetetove glave pritisne kralježnicu i repnu kost dok se probijaju kroz rodni kanal - nu.

Iako može zvučati zastrašujuće, ako znate o čemu se radi, olakšat ćete upravljanje. Imaš ovo, mama.

Uklanjanje mita iz zaostalog rada

Trudovi započinju kada se mišići maternice skupljaju.

Postupno će ti prvi ulazi postajati sve intenzivniji sa svakom kontrakcijom - počevši, dostižući vrhunac, a zatim nestaju. Kako kontrakcije postaju sve intenzivnije, trajat će sve dulje - što je upravo ono što želite, bez obzira koliko željeli da prestane kad to prolazite.

Te su kontrakcije stezanje maternice jer bebu gura niže u rodni kanal. Većina nas osjeća aktivnu bol, grčeve i pritisak tijekom aktivnog porođaja.

Obično će se bol koju osjećate usredotočiti na donji dio trbuha i zdjelicu. Ali 33 posto žena osjetit će više bolova u donjem dijelu leđa, ponekad zbog položaja djeteta.

U idealnom svijetu sve bi se bebe rodile sunčane okrenute prema dolje - okrenutih lica prema maminom vratu. Ali u leđima, lice vašeg mališana je osunčane strane i zatiljka - ili bismo trebali reći, najteže dio glave - je protiv vašeg cerviksa. (Unatoč tome, hvala dragom djetetu na relativno mekoj lubanji!)

Dakle, ne, leđa nije mit.

Ako čujete kako vaša doula, primalja ili liječnik kažu da je dijete u sobi zatiljak straga položaj, to znači sunčanom stranom prema gore. I nastavite s vježbama disanja, jer, eto, dogodi se - a može se i dogoditi.

Jedno malo, datirano istraživanje s 408 trudnica pokazalo je da, iako je 15 posto beba na početku porođaja bilo okrenutih sunčanom stranom, velika većina ih se okrenula tijekom porođaja.

Simptomi porođaja u odnosu na bol u leđima ili tipičan porod

Ako se pitate kakav je osjećaj kada je beba osunčana ili kako možete razlikovati leđa rad i obična 'ole trudnoća natrag bol, evo nekoliko uputa koje treba imati na umu:

• Natrag će se pojaviti kada aktivno radite. Ne brinite se da su bolovi koje možda osjećate u leđima siguran znak povratnog truda - nisu. Američki koledž opstetričara i ginekologa ocjenjuje ih redovitim bolovima u leđima koji proizlaze iz naprezanja mišića leđa, slabih mišića trbuha i hormona trudnoće.
• Evo gdje to može postati zbunjujuće: redovite kontrakcije dolaze i odlaze, dajući vam vremena da dođete do daha između kontrakcija. Ali leđa vam možda neće pružiti taj odmor. Možda ćete osjećati stalnu bol u donjem dijelu leđa koja postaje posebno intenzivna u visini kontrakcije.
• Ako uđete u porod prerano (nakon 20. tjedna i prije 37. tjedna trudnoće), vjerojatno nećete imati porođaja. Neki stručnjaci kažu da je povratak porođaja vjerojatniji ako ste prošli 40. tjedan.

Što uzrokuje povratni rad?

Imajte na umu da smo rekli da ćete, ako je vaša beba okrenuta prema suncu, vjerojatnije da ćete dobiti povratni porod. Pa, dobra vijest je da čak i ako je vaša beba okrenuta sunčanom stranom i ostane takva, to nije jamstvo za povratni rad. Možda ćete i dalje lako sići - ili, točnije, više lako. Rađati malog čovjeka teško je lako!

Postoji nekoliko mogućih čimbenika rizika za leđa. Ako imate bolove tijekom menstrualnog ciklusa, rađate prvi put ili ste u prošlosti imali porođajne porode, možda ćete vjerojatnije doživjeti porođajne trudove bez obzira na to s kojim se djetetom suočava.

Jedno malo istraživanje iz 2008. godine pokazalo je da žene koje su tijekom trudnoće imale bolove u donjem dijelu leđa ili su imale veći indeks tjelesne mase (BMI) vjerojatnije imaju bolove u donjem dijelu leđa tijekom porođaja.

Može li se to spriječiti?

Natrag se ne može uvijek spriječiti. Budući da je porođaj često uzrokovan položajem vaše bebe, možda ćete tijekom trudnoće htjeti isprobati ove savjete kako biste potaknuli bebu da sklizne u najbolji položaj za vas:

• Čak i kad ne osjećate puno, nemojte odustati od nagiba zdjelice. Ova zabavna vježba može vas podsjetiti na mačku koja se izvija na suncu. Jednom kad ste na rukama i koljenima, savijte leđa i izravnajte ih.
• Neka koljena budu niža od kukova odskakujući na lopti za vježbanje, sjedeći na zahodu unatrag ili raširivši stolicu bez ruku unatrag i odmarajući ruke i glavu na naslonu stolice.

Povratak porođaja može vas dovesti u veći rizik od carskog reza, potpomognute vaginalne poroda, epiziotomije ili perinealnih suza. Razgovarajte sa svojim OB-om o svojim problemima - oni su tu da vam pomognu.

Kako učinkovito upravljati leđima

Kad idete prema cilju i osjećate bol u leđima, evo nekoliko stvari koje vam mogu pomoći.

Kako si pomoći

• Neka gravitacija djeluje umjesto vas. Pokušajte hodati, odskočiti na rađajućoj lopti ili se nasloniti na zid. Sklonite bebinu glavu s kralježnice spuštajući se na ruke i koljena, naginjući se ili čučeći.Izbjegavajte ležanje na leđima, jer će to stvoriti veći pritisak na kralježnicu.
• Tuširajte se toplo i usmjerite vodu na leđa ili se opustite u toploj kupki.

Kako vam partner ili doula mogu pomoći

• Na leđa vam mogu staviti grijaću podlogu, zagrijanu rižinu čarapu ili hladni oblog. Isprobajte i toplinu i hladnoću kako biste vidjeli koja vam najbolje odgovara.
• Malo istraživanje iz 2008. pokazalo je da je preko 65 posto žena s bolovima u donjem dijelu leđa, čak i one koje su imale stalne bolove, reklo da je masaža najbolje olakšanje. Neka vam netko pritisne donji dio leđa. Mogu koristiti šake, oklagiju ili teniske loptice.

Kako vam vaš medicinski tim može pomoći

• Ako je bebi porođaj uzrokovan sunčanom stranom prema gore, bebi će možda biti teže kretati se kroz rodni kanal. Možda ćete htjeti razgovarati sa svojim liječnikom o lijekovima protiv bolova tijekom porođaja, kao što je kralježnični blok.
• Injekcije sterilne vode alternativa su lijekovima. Studija iz 2018. godine na 168 porodilja s jakim bolovima u leđima pokazala je da su im se smanjili rezultati bolova u leđima značajno - riječima analitičara - 30 minuta nakon pucnja.

Kada krenuti u bolnicu

Dobra praksa tijekom cijele trudnoće je nazvati ured svog OB ako primijetite nove simptome tijekom trudnoće. Ali neke žene oklijevaju, pogotovo ako su imale lažne uzbune.

Pa što ako vam je već satima neugodno zbog bolova u donjem dijelu leđa? Kako možete znati da li imate trudove? Evo nekoliko znakova koji mogu značiti da je to prava stvar:

• Počnimo s neugodnom stvarnošću - proljevom. Iznenadna pojava tekuće stolice može biti znak da porod počinje.
• Uočavanje (krvava emisija) može se dogoditi kada se začepi sluz koji je vašu bebu zaštitio od vanjskih klica.
• Razbijanje vode. Osjećate li iznenadni izljev tekućine ili neprestano curenje? Radna snaga možda je na putu.

Ako imate vrlo bolne kontrakcije svakih 5 minuta koje traju otprilike minutu, vjerojatno se trudite. Ovome dodajte bolove u leđima i možda imate i porođajne trudove. Udahnite duboko, nazovite svog OB-a i krenite u bolnicu.

Natrag na radu može biti dodatni izazov putovanju bilo koje žene kroz porod i rođenje. Ali ti to možeš. Hej, donosiš novi život na svijet. I to je vrtoglav osjećaj.