Veliki obroci i začinjena hrana - ne. Slani krekeri, sušeni đumbir i popodnevni san - da. Isprobali ste sve trikove, a i dalje vam je mučno i borite se s trudnoćom ujutro. Kad to spomenete svom liječniku, oni predlažu lijekove.
Vjerujete svom liječniku, ali svejedno želite provjeriti: može li Zofran pomoći da se riješi ovog groznog osjećaja bez izazivanja štetnih nuspojava?
Uzimanje Zofrana tijekom trudnoće mali je rizik, a godinama je propisano za trudnoću mučninu. Ipak, Zofran za trudnoću mučnina je izvan namjene, a možda postoje i bolje mogućnosti. Evo što trebate znati.
Uobičajena upotreba Zofrana tijekom trudnoće
Mučnina i povraćanje u trudnoći obično se javljaju u prvom tromjesečju i vrlo su česte. Vjerojatno vas zanima kako zaustaviti grozan osjećaj, pogotovo ako se osjećate kao da ste isprobali svaki trik u knjizi. Ulazi Zofran.
Zofran je trgovački naziv za ondansetron. To je lijek koji blokira djelovanje serotonina, prirodne tvari koja može dovesti do mučnine i povraćanja.
Izvorno se koristio za liječenje mučnine povezane s kemoterapijom ili operacijom. U tu se svrhu još uvijek koristi i odobrila je Uprava za hranu i lijekove (FDA). No, Zofran je također postao često propisani lijek za smanjenje mučnine i povraćanja u trudnoći.
Zapravo, Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) izvještavaju da je uporaba ondansetrona protiv mučnine u trudnoći, što znači da u tu svrhu nije odobren od strane FDA, s oko 1 na 100 prije 2000. godine, na približno 1 u 10 do 2011.
Za jutarnju mučninu vjerojatno se može kriviti ljudski horionski gonadotropin (hCG), hormon koji ispušta posteljica. Kada mučnina i povraćanje postanu toliko loši da dovode do gubitka kilograma i dehidracije, liječnik vam može dijagnosticirati hiperemezu gravidarum i propisati druge lijekove.
Je li Zofran siguran za uporabu u svim tromjesečjima trudnoće?
Općeniti, istraživani konsenzus iz prošlosti bio je da je Zofran relativno siguran u svim tromjesečjima. Međutim, sada neki ljudi tvrde suprotno.
Jedna nedavna metaanaliza osam studija pokazala je da bi izloženost ondansetronu u prvom tromjesečju mogla dovesti do vrlo malog povećanja rizika od srčanih mana i orofacijalnih malformacija poput rascjepa nepca kod beba.
S druge strane, citirajući studiju iz 2018. godine, CDC je otkrio da uzimanje ondansetrona u ranoj trudnoći izgleda da uopće nije povezano s vjerojatnošću rađanja djeteta sa zdravstvenim problemom.
Uprava za hranu i lijekove (FDA) slaže se s CDC-om. Ističe da dostupni podaci ne čine pouzdanu korelaciju između ondansetrona i povećanja rizika od srčanih mana i orofacijalnih malformacija.
Prema FDA-i, drugi čimbenici mogli su imati ulogu u prijavljenim zdravstvenim problemima. Primjerice, osobe s ozbiljnom mučninom vjerojatnije će imati metaboličke promjene i prehrambene nedostatke, što bi moglo dovesti do veće opasnosti njihove djece od ovih problema.
Ako postoje rizici, koliko su mali?
U vezi s metaanalizom koja je sugerirala vezu između ondansetrona i srčanih mana ili rascjepa nepca, važno je napomenuti da je prijavljeni apsolutni porast rizika bio mali. Povećani rizik bio je 0,03 posto za rascjep nepca i 0,03 posto za srčane greške.
Ipak, čini se da su ti rizici najveći u prvom tromjesečju, kada je učestalost jake mučnine i povraćanja također puno veća. Iz tog razloga neki liječnici počinju sve manje propisivati Zofran.
Uz to, s obzirom na to da je FDA odobrila novi lijek za jutarnje mučnine - Bonjesta - izvan lijeka Zofran sve se rjeđe propisuje zbog mogućeg rizika od odgovornosti. Sve to ukazuje na rizik koji medicinska zajednica prepoznaje kao mali, ali postojeći.
Ne bi li netko trebao uzeti Zofran?
Osobe s neravnotežom elektrolita uzrokovane jakom mučninom i povraćanjem ne bi trebale uzimati Zofran. To je možda zbog rizika od serotoninskog sindroma, stanja u kojem se razina serotonina nakuplja u tijelu.
Ako ste na antidepresivima ili drugim lijekovima koji utječu na razinu serotonina, ne biste trebali uzimati Zofran.
Pod kojim okolnostima liječnik može propisati Zofran
Često se jutarnje mučnine smatraju jednakom za trudnoću. Ipak, ozbiljni slučajevi mučnine i hiperemeze gravidarum nose vlastiti rizik.
Američko učilište opstetričara i ginekologa izvještava da komplikacije od hiperemeze gravidarum mogu dovesti do pothranjenosti i nedostatka mikroelemenata, što vašu trudnoću može dovesti u opasnost. Stoga, u težim slučajevima mučnine, vaš OB-GYN može propisati Zofran (ili Bonjesta, noviji lijek).
Tipična doza za trudnoću
Doza Zofrana za hyperemesis gravidarum koja zahtijeva hospitalizaciju iznosi najviše 10 miligrama intravenskom terapijom (IV) svakih 8 sati.
Tipičnija trudnoćna mučnina rješava se mnogo nižom oralnom dozom - 4 do 8 mg svakih 8 sati. Uvijek slijedite upute liječnika za uzimanje Zofrana.
Imajte na umu da Zofran nije odobren za trudnoću zbog mučnine, pa proizvođač ne daje posebne upute za doziranje za ovu upotrebu.
Bonjesta se obično propisuje u dnevnoj dozi jedne tablete s produljenim oslobađanjem koja sadrži 20 mg doksilamin sukcinata i 20 mg piridoksin hidroklorida ili dvije tablete dnevno za teže slučajeve.
Nuspojave Zofrana
Većina lijekova ima nuspojave. Nuspojave povezane sa Zofranom uključuju:
- glavobolja
- proljev
- zatvor
- slabost
- umor
- vrtoglavica
Nije poznato prolazi li Zofran u mlijeko dojilja, ali ga ima u majčinom mlijeku štakora.
Za poneti
Odlučite li se za Zofran, odlučit ćete nakon razgovora sa svojim OB-GYN-om. Zbog malih rizika, posebno u prvom tromjesečju, liječnik vam može propisati alternativu.
U međuvremenu, kad mučnina naraste, sjetite se da je sve to iz dobrog razloga i da bi trebalo proći otprilike kad uđete u drugo tromjesečje. Ako se to ne dogodi, razgovarajte sa svojim liječnikom - možda će vam trebati drugi lijekovi za olakšanje.
