Što je retroperitonealna upala?
Upala koja zahvaća vaš retroperitonealni prostor ozbiljno je zdravstveno stanje. Ima visoku stopu smrtnosti. Međutim, rana dijagnoza i liječenje mogu poboljšati vaše izglede.
Retroperitonealni prostor je prostor između vašeg peritoneuma i stražnjeg trbušnog zida. U manje kompliciranim terminima to je prostor u trbuhu između trbušne šupljine (područje gdje su vam crijeva) i leđa. U njemu se nalazi nekoliko glavnih organa, uključujući:
- bubrega
- mjehur
- trbušna aorta
- nadbubrežne žlijezde
Upala se često događa kao odgovor na infekciju. Infekcija se može proširiti cijelim tijelom i utjecati na vitalne organe ako se ne liječi. Upala također može vršiti pritisak na vaše vitalne organe. Ovaj pritisak može uzrokovati nepovratne komplikacije.
Retroperitonealna upala poznata je i kao retroperitonitis.
Simptomi retroperitonealne upale
Retroperitonealna upala ima slične simptome kao i ostale abdominalne infekcije koje uključuju upalu. Simptomi uključuju:
- bolovi u trbuhu
- bol u leđima
- nadimanje
- zatvor
- proljev
- umor
- visoka temperatura
- zimica
- gubitak apetita
- problemi s mokrenjem
- neobjašnjiv gubitak kilograma
Uzroci retroperitonealne upale
Retroperitonealna upala može se dogoditi kada štetne bakterije dođu u kontakt s organima u retroperitonealnom prostoru ili sluznicom koja zatvara vašu trbušnu šupljinu. Mogući uzroci retroperitonealne upale uključuju:
Komplikacije s organima
- Infekcije bubrega, apscesi, kamenje i drugi uzroci upale ili infekcije bubrega mogu uzrokovati retroperitonealnu upalu.
- Puknuće slijepog crijeva, čir na želucu ili perforirano debelo crijevo mogu propustiti bakterije u vaš retroperitonealni prostor.
Divertikulitis
Divertikulitis se javlja kada se male izbočene vrećice (divertikuli) u vašem probavnom traktu upale ili zaraze. Komplikacija divertikulitisa je perforacija, što znači da vrećice pucaju i prosipaju probavni otpad u trbuh.
Medicinski postupci
Komplikacije koje uzrokuju upalu mogu nastati iz različitih medicinskih postupaka, uključujući:
- gastrointestinalna kirurgija
- cijevi za hranjenje
- kontaminirana oprema
- postupci koji koriste katetere za izvlačenje tekućine iz trbuha ili crijevnih organa
Peritonitis
Infekcije mogu utjecati na membranu koja oblaže trbušni zid i prekriva vaše organe. Te infekcije mogu uzrokovati upalu membrane.
Pankreatitis
Iako je rijedak, retroperitonealni prostor može se upaliti kroničnom upalom gušterače.
Trauma
Ozljeda ili trauma mogu omogućiti vanjskim bakterijama iz drugih dijelova tijela da uđu u retroperitonealni prostor.
Ostali uzroci
- određeni karcinomi
- upalne bolesti crijeva
- određeni lijekovi
Čimbenici rizika za retroperitonealnu upalu
Kronični probavni uvjeti, poput čira na želucu i divertikulitisa, mogu stvoriti probleme. To je osobito istinito ako se ne liječe.
Rizično ponašanje, poput bavljenja kontaktnim sportovima, može povećati vaše šanse za traumatične ozljede. Neke od ovih ozljeda mogu oštetiti retroperitonealni prostor.
Kirurški zahvati izvedeni s nečistom opremom ili zbog loše higijene mogu povećati rizik od infekcije i retroperitonealne upale.
Dijagnoza retroperitonealne upale
Dijagnoza započinje fizikalnim pregledom. Vaš će liječnik procijeniti vaše simptome. Tada će obično naručiti ultrazvuk, RTG abdomena, CT ili MRI. Ovi slikovni testovi pomoći će otkriti sve abnormalnosti u retroperitonealnom prostoru.
To će vašem liječniku omogućiti da procijeni vaše stanje. To će također pomoći vašem liječniku da utvrdi je li neki organ zahvaćen upalom i isključi druge uvjete.
Krvne pretrage mogu vam pomoći u prepoznavanju znakova upale u krvi. Također mogu prepoznati znakove anemije (nizak broj crvenih krvnih zrnaca). To mogu biti znakovi drugih stanja, poput retroperitonealne fibroze.
Uz to, krvne kulture mogu otkriti je li se bakterijska infekcija proširila u vaš krvotok.
Vaš liječnik može naručiti biopsiju (kirurško uklanjanje male količine peritonealnog tkiva). To vašem liječniku može pomoći da odbaci druge uzroke upale.
Liječenje retroperitonealne upale
Liječenje retroperitonealne upale izuzetno je važno za sprečavanje komplikacija. Morat ćete ostati u bolnici da biste se liječili.
Ovo se stanje uglavnom liječi antibioticima ili kirurškim zahvatom.
Antibiotici
Antibiotici mogu pomoći u sprečavanju upala uzrokovanih infekcijom. Vrsta propisanih antibiotika i duljina liječenja ovisit će o ozbiljnosti infekcije i sumnji na bakterije.
Kirurgija
Liječnik će možda morati ukloniti jako upaljeno, ožiljakito i zaraženo tkivo kako bi spriječio daljnje probleme. Na primjer, infekcija bi se mogla proširiti i na druge organe. Možda će vam trebati operacija ako se proširila.
Možda će vam trebati i tretman za uklanjanje začepljenja iz kanala ili krvnih žila vaših organa, poput uretera koji povezuju vaše bubrege i mjehur. To može pomoći u sprečavanju smrtnih komplikacija.
Liječnik vam može dati imunosupresivnu terapiju ako utvrdi da vam odgovor imunološkog sustava pogoršava stanje.
Oporavak od retroperitonealne upale
Vaša dugoročna perspektiva ovisit će o količini oštećenja vaših retroperitonealnih tkiva i o brzini liječenja.
Vaš boravak u bolnici može biti dugotrajan. Retroperitonealna upala ozbiljno je stanje koje može imati po život opasne posljedice.
Ozbiljne komplikacije mogu nastati kada upala zahvati organe u trbuhu, poput trbušne aorte. Ovo je velika krvna žila koja nosi kisikovu krv u donju polovicu vašeg tijela.
Da biste smanjili rizik od ozbiljnih komplikacija, obratite se svom liječniku ako primijetite simptome i započnete liječenje rano.
