COVID-19 i reumatoidni artritis: kako su povezani?

COVID-19 je bolest koju uzrokuje novi koronavirus SARS-CoV-2. Virus je vrlo zarazan i širi se respiratornim kapljicama u zraku.

Svatko može ugovoriti novi koronavirus. Međutim, osobe s autoimunim bolestima poput reumatoidnog artritisa (RA) vjerojatnije će dobiti infekcije, uključujući COVID-19.

Tretmani RA mogu također utjecati na imunološki sustav, povećavajući rizik od COVID-19.

UPOZORENJE

RA se često liječi hidroksiklorokinom, lijekom za koji se smatralo da ima potencijalne koristi za COVID-19. Međutim, zdravstveni službenici presudili su da je to hidroksiklorokin ne na snazi ​​za COVID-19. Prepoznato je da lijek može uzrokovati ozbiljne nuspojave koje uključuju srce.

Pročitajte kako biste saznali kako COVID-19 utječe na RA i što možete učiniti kako biste se zaštitili.

Kako COVID-19 utječe na ljude s RA

RA je kronični upalni poremećaj. Uglavnom zahvaća zglobove, ali može utjecati i na druga tkiva. RA je rezultat imunološkog sustava koji pogreškom napada tijelo.

Kao rezultat, ljudi s RA mogu biti izloženiji COVID-19 u usporedbi s drugima. Ako se infekcija dogodi, imunološki sustav može biti ugrožen u borbi protiv virusa.

Rizik je veći za nekoga s RA ako:

• su starija odrasla osoba
• imate druga zdravstvena stanja, poput dijabetesa tipa 2 ili pretilosti
• imaju ozbiljan, neupravljani RA
• su prethodno bili hospitalizirani s respiratornom infekcijom

Ovi čimbenici povećavaju šanse za razvoj ozbiljnijih komplikacija COVID-19.

Uz to, RA se ponekad liječi lijekovima koji se nazivaju imunosupresivi. Ovi lijekovi djeluju tako što smanjuju odgovor vašeg imunološkog sustava.

Imunosupresivi mogu pomoći u upravljanju RA, ali također mogu povećati vašu osjetljivost na zarazne bolesti.

RA može uzrokovati komplikacije srca i pluća. Budući da je COVID-19 respiratorna bolest, vjerojatnije će i ljudi s problemima srca i pluća imati ozbiljne simptome.

Hoće li COVID-19 pogoršati simptome RA?

Znanstvenici još uvijek proučavaju vezu između COVID-19 i RA.

Međutim, infekcije su poznati pokretač pojave RA. To se događa kada se simptomi pojačavaju. Ako ugovorite novi koronavirus i razvijete COVID-19, infekcija može prouzročiti bljesak.

Suočavanje s infekcijom također je emocionalno oporezivanje. Stres može povećati aktivnost bolesti i pogoršati simptome RA.

Simptomi COVID-19 kod osoba s RA

Općenito, ako imate RA, simptomi COVID-19 slični su simptomima kod drugih ljudi s COVID-19 koji nemaju RA.

Najčešći simptomi uključuju:

• vrućica
• suhi kašalj
• umor
• otežano disanje

Rjeđi simptomi uključuju:

• glavobolja
• zimica
• grlobolja
• bolovi u mišićima
• gubitak apetita
• mučnina
• povraćanje
• proljev
• gubitak mirisa
• gubitak okusa
• zbunjenost

Također je moguće imati bolove u zglobovima, što je rjeđi simptom COVID-19.

Simptomi COVID-19 obično se pojavljuju ovim redoslijedom

COVID-19 i hidroksiklorokin

Hidroksiklorokin je oralni lijek. Izvorno se koristio za prevenciju i liječenje malarije. Danas ga je odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA) za liječenje RA.

U ožujku 2020. FDA je izdala odobrenje za hitnu uporabu (EUA) dopuštajući upotrebu hidroksiklorokinina kod nekih osoba s COVID-19 samo ako ih medicinski radnici mogu nadzirati ili ako su bili uključeni u kliničko ispitivanje s odgovarajućim pregledom i nadzorom.

Laboratorijske studije izvijestile su da hidroksiklorokin može spriječiti rast novog koronavirusa. Bilo je i nekoliko izvještaja da su ljudi s COVID-19 uzimali drogu i postajali sve bolji.

Smatralo se da hidroksiklorokin pomaže, jer ima antivirusni učinak koji ometa enzime koji su virusu potrebni da zaraze zdrave stanice. FDA je nastavila istraživati ​​istraživanje čim je postalo dostupno.

Američki predsjednik Donald Trump objavio je hidroksiklorokin za COVID-19 neposredno prije izdavanja EUA. EUA je također dozvolio državama da skladište lijek za ovu upotrebu. Svi su ti čimbenici rezultirali nedostatkom hidroksiklorokin.

Međutim, ove su studije povučene početkom lipnja. A 15. lipnja 2020. FDA je opozvala EUA za hidroksiklorokin. Zaključeno je da lijek nije učinkovit za COVID-19.

Zapravo, hidroksiklorokin je povezan s ozbiljnim srčanim problemima kod osoba s COVID-19. FDA je presudila da potencijalni rizici premašuju koristi.

Štoviše, Trumpova podrška hidroksiklorokinu odnosila se na malu, loše dizajniranu studiju za 2020. godinu.

Nekoliko mjeseci ljudi s RA i drugim autoimunim stanjima teško su dobivali propisane lijekove.

No, nestašica je sada riješena, navodi FDA.

Zaštita od COVID-19 ako imate RA

Budući da neki RA lijekovi suzbijaju imunološki sustav, mogli biste se zapitati biste li ih trebali prestati uzimati kako biste se zaštitili od COVID-19.

No, presudno je nastaviti uzimati lijekove prema uputama. Prestanak uzimanja lijekova može izazvati bljesak. To bi moglo izazvati ozbiljne komplikacije koje zahtijevaju još više lijekova.

Također, kada imate bljesak, možete imati veći rizik od infekcije.

Uvijek slijedite upute liječnika. Obavijestit će vas ako biste trebali promijeniti ili zaustaviti lijek.

U međuvremenu se pridržavajte općih pravila za prevenciju COVID-19:

• Ostanite kod kuće kad god je to moguće.
• Izbjegavajte nebitna putovanja i gužvu.
• Redovito perite ruke vodom i sapunom najmanje 20 sekundi.
• Upotrijebite sredstvo za dezinfekciju ruku s najmanje 60 posto alkohola ako sapun i voda nisu dostupni.
• Izbjegavajte dodirivati ​​oči, nos i usta neopranim rukama.
• Držite se najmanje 6 metara od drugih izvan svog domaćinstva.
• Nosite masku kad ste u javnosti.
• Izbjegavajte bliske ugovore s bolesnim osobama.
• Često čistite i dezinficirajte površine koje često dodirujete.

Također možete poduzeti sljedeće korake kako biste osigurali da imate dovoljno lijekova:

• Pitajte svog liječnika za dopunu ako ste dospjeli ili ste skoro pritekli.
• Zamolite svog liječnika za opskrbu od 90 dana umjesto uobičajenih 30 dana.
• Obratite se drugim ljekarnama ako vašeg uobičajenog mjesta nema na skladištu.

Kada posjetiti liječnika

Ako mislite da imate COVID-19, izbjegavajte jednostavno pojavljivanje u bolnici. Ako virus imate, može se brzo proširiti na druge ljude.

Umjesto toga, nazovite svog liječnika primarne zdravstvene zaštite ili reumatologa. Oni mogu objasniti sljedeće korake, ovisno o vašim simptomima.

Zakažite telefonski ili internetski sastanak kad god je to moguće. To će vam omogućiti da ostanete kod kuće i izbjegnete potencijalno izlaganje drugih virusu.

HITNA POMOĆ

Pripazite na ozbiljne simptome COVID-19. Ako primijetite sljedeće simptome, odmah nazovite 911:

• teškoće u disanju
• trajna bol u prsima ili pritisak
• zbunjenost
• poteškoće s ostajanjem budnim
• plavkaste usne ili lice

Obavezno javite prvim hitnim službama na telefonu da imate RA i sumnjate na COVID-19.

Liječenje COVID-19 i upravljanje simptomima

Do danas nema lijeka za COVID-19. Umjesto toga, tretmani upravljaju simptomima. Liječenje se također uvelike razlikuje, ovisno o vašim specifičnim simptomima.

Ako imate blage simptome, vjerojatno ćete se oporaviti kod kuće. Evo što možete učiniti za upravljanje simptomima:

• Uzmite lijekove protiv kašlja bez recepta.
• Uzmite bezreceptne lijekove protiv bolova.
• Ostanite hidratizirani.
• Dosta se odmorite.

Od vas će se tražiti da ostanete kod kuće i izolirate se od ljudi u svom domaćinstvu.

Ako imate ozbiljne simptome, možda će vam trebati bolničko liječenje. Vaš će zdravstveni tim izraditi plan liječenja na temelju vaših simptoma, dobi i cjelokupnog zdravstvenog stanja.

Outlook

Za ljude s RA, izgledi za oporavak od COVID-19 uvelike se razlikuju. Prema pregledu za 2020. godinu, vaši izgledi uglavnom ovise o vašoj dobi i svim drugim uvjetima koje imate.

Ljudi koji su stariji i imaju druga zdravstvena stanja vjerojatnije će imati loš izgled. To se posebno odnosi na bolesti srca. Teški RA, koji može dovesti do problema sa srcem i plućima, također može dovesti do loših izgleda.

Ali svoje poglede možete poboljšati upravljajući svojim RA i bilo kojim drugim zdravstvenim stanjem koje imate.

Također možete dodatno poboljšati svoje izglede izbjegavanjem ili ograničavanjem izloženosti virusu. Nosite masku, vježbajte fizičko distanciranje i često perite ruke.

Oduzeti

Ako imate RA, poduzmite dodatne korake za zaštitu od COVID-19. Možda razvijete veći rizik za dobivanje virusa ili razvijanje ozbiljnih simptoma ako razvijete COVID-19. To je osobito istinito ako ste stariji ili imate drugih zdravstvenih problema.

Znanstvenici nastavljaju učiti o vezi između COVID-19 i RA. Ipak, najbolje je nastaviti uzimati lijekove i slijediti opće smjernice za sprečavanje COVID-19.