Pregled
Mnoge žene opisuju trnke u dojkama, posebno oko razdoblja, početkom trudnoće ili ako doje ili uzimaju lijekove s hormonima. Osjećaj, koji može biti u jednoj dojci ili u obje, može nalikovati "iglama" na koži ili imati karakteristike pečenja. Neki ga nazivaju i "zingirajućom" boli. Može biti lokaliziran na bradavicama ili se osjeća na mesnatim dijelovima dojke.
Trnci su rijetko povezani s rakom dojke, ali trebali biste se odmah odjaviti ako osjećaj prekida vaše uobičajene aktivnosti ili ako osjetite bilo koji od sljedećih znakova upozorenja za rak dojke:
- gruda
- promjene na koži dojke, poput udubljenja oko bradavice
- iscjedak iz bradavice
- promjena boje na dojkama
Trnci u dojkama tijekom trudnoće i dojenja
Prema Nacionalnom institutu za dječje zdravlje i ljudski razvoj, osjetljive, natečene ili čak trpajuće dojke i bradavice neki su od najranijih znakova trudnoće, koji se javljaju i prije nego što se propusti menstruacija. Mame koje doje također prijavljuju trnke bradavica.
Hormonske fluktuacije
Estrogen i progesteron, ženski hormoni koji rastu tijekom trudnoće, pomažu stimulirati mliječne kanale i povećavaju protok krvi u dojkama, stvarajući trnce. Osjećaj je najizraženiji u prvom tromjesečju, jer se dojke i tkiva prvo istežu. Grudi su pune živčanih završetaka i također se mogu osjećati toplije, punije i osjetljivije na dodir.
Mastitis
Mastitis je infekcija dojke koja se može javiti u dojilja, obično u prvih šest do osam tjedana nakon poroda. Infekcija potječe od stajaćeg mlijeka koji začepljuje kanal ili od bakterija koje se u prsima unose kroz pukotinu na bradavici. Može izazvati trnce ili peckanje tijekom hranjenja, pa čak i kada ne doji. Ostali simptomi su:
- vrućica
- topla, crvena ili natečena dojka
- umor
Drozd
Drozd je gljivična infekcija koju uzrokuje kandida i može dojiti oštru, pekuću bol u jednoj ili obje dojke dojilje. Drozd se često javlja nakon što ste uzeli antibiotike (koji mogu poremetiti osjetljivu ravnotežu tijela "dobrih" i "loših" bakterija) ili kada kandida uđe u dojku kroz pukotine na bradavicama ili koži. Također može proizvesti:
- sjajne i ljuskaste bradavice i areola (zamračeno područje oko bradavice)
- bolne, nježne kvržice na dojkama
Refleks razočaranja
Mnoge dojilje osjećaju trnce u dojkama kad se dijete prikvači i počne sisati, uzrokujući da mlijeko teče ili „pušta“.
Vazospazam bradavica
To je stanje u kojem se krvne žile bradavice sužavaju kao odgovor na dojenje. Tijekom i između hranjenja može stvoriti pekuću, sličnu iglici. Vjerojatnije je da će se dogoditi:
- po hladnom vremenu
- s bebom koja se ne zatvara kako treba
- kod žena koje imaju Raynaudov fenomen, autoimuni poremećaj; uz stezanje i bol, žena bi mogla primijetiti i privremeno blijeđenje bradavica
Ostali trnci u dojkama uzrokuju
Iako su trnci u dojkama često povezani s hormonalnim problemima, mogu imati i druge uzroke.
Pagetova bolest dojke
Ova rijetka vrsta raka dojke utječe na kožu bradavica i areole i može proizvesti:
- trnci, pahuljice, svrbež, spljoštene bradavice
- iscjedak iz bradavice
Ruptirani silikonski implantat dojke
Jedan od simptoma puknuća implantata, kako je izvijestila Uprava za hranu i lijekove, je trnci dojki. Ostali znakovi su:
- smanjena veličina grudi
- utrnulost u dojkama
- neravnomjeran izgled dojke
- tvrdi čvorovi u dojkama
Šindre
Ako primijetite gorući, mjehurićast osip na dojkama, velika je vjerojatnost da imate šindru. Ovo je virusna infekcija (uzrokovana istim virusom koji proizvodi vodene kozice) koja u vašem tijelu može mirno ležati desetljećima. Infekcija napada invazivne osjetilne živce kože, a osim boli, peckanja i osipa može uzrokovati:
- vrućica
- umor
- bol u zglobovima
- zimica
- mučnina
Operacija dojke
U nekim slučajevima operacija dojke (na primjer, mastektomija ili lumpektomija) može oštetiti živce na tom području, što rezultira bolom ili trncima u stijenci prsnog koša. Prema Američkom društvu za rak, do 30 posto žena koje dobivaju mastektomiju razviju ono što se naziva sindromom postmastektomske boli. Ostali simptomi uključuju:
- utrnulost
- svrbež
- pucajuća bol koja može započeti u zidu prsa i putovati do pazuha i ruke
Kostohondritis
Ovo je upala hrskavice koja pričvršćuje rebro na grudnu kost. Bol koja dolazi iz zida prsnog koša, a ne iz dojke, često se opisuje kao oštra. Za to bi mogli biti krivi artritis i fizičko naprezanje. Bol kod kostohondritisa često se javlja na lijevoj strani i pojačava se dubokim disanjem ili kašljanjem.
Lijekovi
Budući da mogu utjecati na razinu hormona u cirkulaciji (što zauzvrat može utjecati na osjetljivost i osjetljivost dojke), određeni lijekovi mogu učiniti da dojke osjećaju peckanje. Ti lijekovi uključuju:
- kontracepcijske pilule
- nadomjesna hormonska terapija (koristi se za smanjenje nuspojava menopauze)
- lijekovi koji se koriste za liječenje nekih mentalnih bolesti
Kontaktni dermatitis
Kontaktni dermatitis je alergijska reakcija na kreme za kožu, sapune ili deterdžente za pranje rublja koji mogu proizvesti osip koji ostavlja na koži osjećaj:
- bodljikav
- svrbež
- natečene
- neugodan
Ciklični nasuprot necikličnim simptomima
Bolovi u dojkama (nazvani mastalgija) uglavnom se dijele u dvije kategorije. Ciklične bolove u dojkama uzrokuju normalni porast i pad spolnih hormona (naime estrogena i progesterona) koji se javljaju s menstrualnim ciklusom, trudnoćom, pa čak i početkom menopauze. Druga vrsta boli je bol u dojkama koja nije povezana s hormonima, a naziva se neciklička bol u dojkama. Poznavanje razlike između njih dvoje važno je u smislu liječenja.
Ciklični simptomi
- obično započinju nekoliko dana prije početka menstruacije
- javljaju se u obje dojke
- stvaraju tupu, tešku, bolnu bol
- može uzrokovati kvržice na dojkama
- smanjite se nakon što vaš protok započne i tijekom trudnoće i menopauze
- javljaju se čak i ako nemate menstruaciju
- često zahvaćaju samo jednu dojku
- mogu se osjećati zategnuto ili peckanje
- mogu biti povezane s događajem ili ozljedom
Neciklični simptomi
Lijekovi kod kuće
Ako ne primijetite nikakve promjene na dojkama poput kvržica ili promjena na koži i ako su vaši bolovi povremeni ili blagi, možete pokušati riješiti nelagodu kod kuće. Lijekovi uključuju:
- protuupalna sredstva i sredstva za ublažavanje bolova bez recepta
- topli i hladni oblozi
- grudnjak za potporu
- promjene u prehrani (neke žene prijavljuju manje osjetljivosti dojki kad smanje unos soli i kofeina)
- suplementi (studije se sukobljavaju, no prema studiji iz 2010. godine, neke žene olakšanje dobivaju uz vitamin E i ulje noćurka)
Pitajte svog liječnika za preporuke i smjernice prije nego što isprobate kućne lijekove.
Kada posjetiti liječnika
Potražite liječničku pomoć ako primijetite promjene na dojkama kao što su:
- grudice
- udubljenje kože
- iscjedak iz bradavice
- neravnomjeran izgled u dojkama
- jaka, dugotrajna bol koja ometa vaše uobičajene aktivnosti
- bol povezana s dojenjem koja otežava hranjenje
Oduzeti
Trnci dojke česta su senzacija, posebno kod žena koje imaju menstruaciju, tek su trudne ili doje. U većini slučajeva uzrok nije ozbiljan i često je povezan s normalnim hormonalnim fluktuacijama. Ali nemojte se ustručavati razgovarati sa svojim liječnikom ako je bol intenzivna, nije povezana s hormonalnim događajima ili je popraćena drugim promjenama u dojkama.