Kako miomi utječu na trudnoću i plodnost?

Pregled

Miomi su dobroćudni tumori koji rastu u maternici ili na maternici ili maternici. Mogu utjecati na plodnost i šanse za trudnoću.

Fibroidi maternice vrlo su česti. Otprilike 20 do 80 posto žena razvije te nekancerozne izrasline do 50. godine, a 30 posto žena između 25 i 44 godine ima simptome mioma. To znači da su miomi maternice česti tijekom trudnoće žene.

Pročitajte kako biste saznali više o tome zašto se miomi razvijaju i kako utječu na trudnoću.

Koji su učinci na trudnoću?

Većina žena tijekom trudnoće neće osjetiti učinke mioma. Međutim, pregled iz 2010. sugerira da 10 do 30 posto žena s miomom razvija komplikacije tijekom trudnoće. Istraživači primjećuju da je najčešća komplikacija mioma tijekom trudnoće bol. Najčešće se viđa kod žena s miomom većim od 5 centimetara koje su u posljednja dva tromjesečja.

Miomi mogu povećati rizik od drugih komplikacija tijekom trudnoće i porođaja. To uključuje:

• Ograničenje rasta fetusa. Veliki miomi mogu spriječiti plod da u potpunosti raste zbog smanjenog prostora u maternici.
• Abrupcija posteljice. To se događa kad se posteljica odvoji od stijenke maternice jer je blokirana miomom. To smanjuje vitalni kisik i hranjive sastojke.
• Prijevremena isporuka. Bol od mioma može dovesti do kontrakcija maternice, što može rezultirati ranim porođajem.
• Carski rez. WomensHealth.gov procjenjuje da je kod žena s miomom šest puta veća vjerojatnost da će im trebati carski rez (C-presjek) od žena koje nemaju ove izrasline.
• Karakterističan položaj. Zbog abnormalnog oblika šupljine, dijete se možda neće moći poravnati za vaginalni porod.
• Pobačaj. Istraživanje napominje da su šanse za pobačaj udvostručene kod žena s miomom.

Koji su učinci trudnoće na miome?

Većina mioma ne mijenja se u veličini tijekom trudnoće, ali neki se. U stvari, jedna trećina mioma maternice može narasti u prvom tromjesečju, prema pregledu iz 2010. godine. Na rast mioma vjerojatno utječe estrogen, a razina estrogena raste tijekom trudnoće. To može dovesti do rasta.

Ipak, kod drugih se žena miomi mogu zapravo smanjiti tijekom trudnoće. U istraživanju iz 2010. godine, istraživači su otkrili da se 79 posto mioma koji su bili prisutni prije trudnoće smanjilo u veličini nakon poroda.

Koji su učinci mioma na plodnost?

Mnoge žene koje imaju miome mogu zatrudnjeti prirodnim putem. Liječenje možda nije potrebno ni za začeće.

Međutim, u nekim slučajevima miomi mogu utjecati na vašu plodnost. Na primjer, submukozni miomi, vrsta mioma koja raste i ispupčuje se u šupljinu maternice, povećavaju rizik od neplodnosti ili gubitka trudnoće.

Iako miomi nekim ženama mogu uzrokovati neplodnost, druga su objašnjenja neplodnosti češća. Ako imate problema sa začećem ili održavanjem trudnoće, liječnik će možda istražiti druge moguće uzroke prije nego što problem pripiše miomu.

Sljedeći koraci ako pokušavate zatrudnjeti miomom

Razgovarajte sa svojim liječnikom o veličini ili položaju bilo kojeg mioma koji imate. Pitajte mogu li uzrokovati probleme s vašim pokušajima da zatrudnite ili sposobnošću za trudnoću. Isto tako, pitajte svog liječnika mogu li liječenja mioma poboljšati šanse za uspjeh u trudnoći.

Kako se liječi miom tijekom trudnoće?

Tijekom trudnoće, liječenje mioma maternice ograničeno je zbog rizika za plod. Odmor u krevetu, hidratacija i blagi ublažavatelji boli mogu se propisati kako bi se budućim majkama pomoglo u rješavanju simptoma mioma.

U vrlo rijetkim slučajevima miomektomija se može izvesti kod žena u drugoj polovici trudnoće. Ovim postupkom uklanjaju se miomi s vanjske strane maternice ili unutar zida maternice, a maternica ostaje netaknuta. Miomi koji rastu u šupljini maternice uglavnom ostaju na mjestu zbog mogućih rizika za plod.

Kako se liječi miom prije trudnoće kako bi se poboljšala plodnost?

Liječenje mioma maternice prije trudnoće može poboljšati rizik od plodnosti. Najčešći tretmani mioma koji čuvaju plodnost uključuju:

• Miomektomija. Ovaj kirurški postupak koristi se za uklanjanje mioma. To može povećati potrebu za carskim rezom, a vjerojatno ćete trebati pričekati oko tri mjeseca nakon postupka prije nego što pokušate zatrudnjeti.
• Hormonske kontracepcijske pilule. Dok ste na tableti, nećete moći zatrudnjeti. Ali ovaj kontraceptiv može olakšati simptome stanja, poput jakog krvarenja i bolnih razdoblja.
• Intrauterini uređaj (IUD). Poput kontracepcijske pilule, i spirala će spriječiti trudnoću sve dok je koristite. Međutim, može pomoći u uklanjanju nekih simptoma, a istovremeno zadržati plodnost.
• Agonisti gonadotropin-oslobađajućeg hormona (Gn-RH). Ova vrsta lijekova blokira proizvodnju hormona koji dovode do ovulacije i menstruacije, tako da nećete moći zatrudnjeti dok uzimate ovaj lijek. Može pomoći u smanjenju mioma.
• Mioliza. Ovaj postupak koristi električnu struju, laser ili radio-frekvencijsku zraku kako bi smanjio krvne žile koje hrane miom.

Dostupni su i drugi tretmani ženama s miomom koje bi u budućnosti možda trebale imati djecu. Svaki tretman nosi svoj rizik i komplikacije, pa razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim mogućnostima.

Isto tako, pitajte svog liječnika koliko dugo ćete morati pričekati prije nego što pokušate zatrudnjeti nakon liječenja. S nekim tretmanima, poput kontracepcijske pilule, možete pokušati zatrudnjeti čim je prestanete koristiti. Za druge može postojati razdoblje čekanja.

Koji su simptomi mioma?

Možda nemate simptome mioma. Ako imate simptome, najčešći simptomi uključuju:

• teška ili bolna razdoblja
• krvarenje između razdoblja (uočavanje)
• anemija od jakog ili dugotrajnog krvarenja
• produljena razdoblja
• osjećaj "punosti" ili blagi pritisak u donjem dijelu trbuha
• bol tijekom seksa
• Križobolja
• zatvor
• reproduktivna pitanja, uključujući neplodnost, pobačaj i prijevremeni porod
• često mokrenje
• poteškoće s pražnjenjem mjehura

Tijekom pregleda zdjelice mogu se osjetiti miomi. Ako vaš liječnik posumnja da imate nekancerozne izrasline, može naručiti slikovni test, poput ultrazvuka, kako bi potvrdio da su izrasline doista miomi, a ne nešto drugo.

Kakvi su izgledi?

Miomi maternice mogu utjecati na vašu plodnost. Oni također mogu utjecati na vašu sposobnost uspješnog nošenja trudnoće. Međutim, većina žena neće imati problema s plodnošću ili komplikacijama u trudnoći kao rezultat ovih tumora.

Ako imate miome i želite zasnovati obitelj, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima liječenja i rizicima. Zajedno, vas dvoje možete odlučiti što je najsigurnije za vašu buduću trudnoću.

Iako ne možete spriječiti miome, zdrav način života može smanjiti rizik. Isto tako, zdrav način života, koji uključuje održavanje zdrave težine, može smanjiti rizik od problema s plodnošću i visoko rizične trudnoće.