Pitajte D'Minea: Izvrsni vani i krpelji (Oh ​​Ne!) S dijabetesom

Imate dijabetes? Trebate savjet? Naravno da jesi! I došli ste na pravo mjesto: Pitajte D’Minea, našu tjednu kolumnu Pitanja koju je vodio veteran tipa 1 i autor dijabetesa Wil Dubois u Novom Meksiku. Ranije ovog ljeta, Wil se pozabavio pitanjem o onim dosadnim komarcima koji kao da često napadaju nas koji imamo dijabetes.

A danas je Wil dobio uvid u drugu vrstu buba po vrućini koja je ovih dana u vijestima: Krpelji. Da, za kućne ljubimce i osobe s dijabetesom postoje neke važne informacije koje biste trebali znati, a Wil's grebanje svrbi ovaj vikend Praznika rada - vrijeme kada se mnogi službeno opraštaju od ljeta aktivnostima na otvorenom ...

{ Imate li vlastitih pitanja o dijabetesu? Pošaljite nam e-poštu na [email protected] }

* * *

Fred, otac dijabetesa iz Kolorada, piše: Jesen je moje najdraže doba godine za boravke na otvorenom, a imamo planiran kamp za dugi vikend. Ali pročitao sam da su krpelji, oprostite na igri, u porastu. Neke posebne brige oko krpelja i našeg sedmogodišnjeg sina tipa 1?

Wil @ Ask D’Mine odgovara: Ahhh ...Vikend praznika rada. Dodatni dan da se radni muškarac (i žena) ohladi s obitelji i zaboravi na sve brige. Poput vas, i tisuće će se skupiti na velikom otvorenom za kuhanja i kampove.

Ali u pravu ste, vani će čekati povratak. Da, oni najstrašniji od jezivih puzavica, krpelja (jeza),su u usponu. Ima ih više. Proširuju svoj asortiman. A pojavljuju se i potpuno novi tipovi. Kako sve to utječe na nas slatkom krvlju?

Pa, imam miješanih vijesti o utjecaju krpelja na osobe s invaliditetom (osobe s dijabetesom), no prije nego što dođemo do toga, potreban nam je primer za krpelja kako bi svi mogli razumjeti što krpelja čini.

Za razliku od komaraca, o kojima smo maloprije razgovarali, krpelji stvarno jesu vampiri, što će reći da žive na krvi ljudi. Komarci, naprotiv, samo trebaju posuditi malo krvi. Ženkama su potrebni dodatni proteini kako bi pomogli u proizvodnji njihovih jajašaca, ali inače žive na cvjetnom nektaru, poput ptica koje bruje. Ali prokleti krpelji koji krvopiju tretiraju nas sisavce poput prozora za odlazak na brzu hranu.

Krpelji su zapravo dio obitelji pauka, a iako na planetu postoji više od 800 vrsta, oni postoje u dvije široke sorte: mekani krpelji i krpelji s tvrdom školjkom. Obje vrste rado će sisati vašu krv, ali tvrdi krpelji najveći su problem za nas ljude. Mali gadovi žive u složenom životnom ciklusu, o čemu moramo razgovarati sekundu, jer objašnjava zašto su drugi po veličini vektor bolesti za ljude. BTW, vektor je pojam za nešto poput epidemiološkog FedEx-ovog kamiona. Pa, njegov biološki ekvivalent. Službeno, definicija vektora je "bilo koje sredstvo koje prenosi i prenosi zarazni patogen u drugi živi organizam." Jednostavno rečeno, nositelj bolesti.

Ono što krpelja čini tako ogromnim prijenosnicima bolesti jest to što nisu monogamni, a svi znamo što više spavate, veća je vjerojatnost da ćete zaraziti socijalnu bolest i vjerojatnije je da ćete je prenijeti nekome drugome , postajući sebi, vektorom. (Ma daj, znali ste da ću naći način da u to uvedem seks, iako govorimo o jezivim paukovima rođacima koji pašu od krvi). Evo kako to funkcionira, krpelji imaju životni ciklus u četiri faze: jaje, ličinka - koja zanimljivo ima samo šest nogu - nimfa i odrasla osoba. Nakon izlijeganja, svi pozornice su krvožderi. Rad kroz sve faze trogodišnji je proces, metuzaleistički u usporedbi s desetodnevnim životnim ciklusom komaraca. Očito se u to vrijeme vežu za mnogo, mnogo, puno domaćina. Jednom kada se krpelj zakači, a njegova slina ima anestetik tako da ne osjetite ugriz, danima može srkati krv.

Dakle, kao što sam gore rekao, ako spavate s puno ljudi, vjerojatno ćete nešto uhvatiti. Isto tako, ako ste krpelj i ugrizete puno ljudi, vjerojatno ćete i nešto uloviti. Naravno, bolesti koje prenose vektori rijetko utječu na vektor, što znači da se može nastaviti širiti bolest, jer bolest neće ubiti malog sisa. Tijekom hranjenja krpelji unose bilo koji patogen koji domaćin ima. No, poput mališana s bocama soda, i oni su traljavi koji piju, tako da u domaćinu ima puno ispiranja leđa. Mislim da ste shvatili.

Dok se kreću od domaćina do domaćina, krpelji šire bolesti. Barem 16 od njih, mnogi smrtno ozbiljni, uključujući: Lymeovu bolest, pjegavu groznicu Rocky Mountain i erlihiozu. Zanimljivo je da jedan ubod krpelja može donijeti više vrsta patogena, uključujući bakterije, spirohete, rikecije, protozoe, viruse, nematode i toksine - što uzrokuje mjesto za edukaciju liječnika Medscape istaknuti da je ugriz sačmarice "fenomen koji je doveo do netipičnih prikaza nekih klasičnih bolesti koje se prenose krpeljem". Drugim riječima, liječnici se češu po glavi pokušavajući shvatiti što je, dovraga, u redu s njihovim pacijentima izgriženim krpeljima, koji možda pate od preklapajućih simptoma više od jedne bolesti.

Kako nas uopće krpelji pronalaze? Vjerovali ili ne, imaju dobar nos. Ili što god to pauk sličan stvorenjima koristi za miris (zapravo, u slučaju krpelja, mirišu kroz Hallerove organe u prednjim nogama). Krpelji domaćine pronalaze prvenstveno po dahu i tjelesnom mirisu, a također i po osjećaju tjelesne topline, vlage i vibracija.

Nežno gazite po šumi.

Naravno, krpelji nisu samo u šumama. Krpelji koji grizu čovjeka nalaze se u velikom broju na otvorenom, doslovno svugdje u zemlji, osim na Aljasci. Evo, pogledajte ove CDC karte kako biste pronašli domete raznih uobičajenih krpelja za sisanje ljudi. Spremni za jamčevinu i preseljenje na Aljasku? Ne zaboravite da Aljaska ima epske komarce, pa ima i toga. Krpelji se šire na nova područja kako se planet zagrijava, što rezultira više ljudskim kontaktima i trostrukim rastom bolesti koje se prenose krpelja tijekom posljednjih nekoliko desetljeća.

Nakon što su nas osjetili, krpelji čekaju u zasjedi, ono što tikolozi nazivaju "potraga". Pomoću stražnjih nogu drže se za vrhove trava, grmlja ili lišća drveća ispruženih prednjih nogu. Kad domaćin pročeta, uhvati se i popne na brod.

Pa što je s tim, OSI? Poput komaraca, vole li nas krpelji više od svojih uobičajenih šećernih pješačkih pratitelja? Jednom se ne čini tako. Ali to je jednostavno zbog pasivnog stila lova na zasjedu krpelja. Naživljuju se kad nanjuše domaćina, bilo kojeg domaćina, ali nemaju luksuz da budu probirljivi. Sve što je s krvlju nadohvat ruke, bilo da je to OSI, šećer ili obiteljski pas uz planinarenje. Pa čak i ako krpelja limenka miris OSI dalje, nije važno. Izuzev jednog azijskog krpelja koji je nov u SAD-u i koji se može kretati prema domaćinu, većina krpelja zaglavi čekajući da im domaćin dođe.

Ali još nismo iz šume.

Kad smo malo, ishodi su nam lošiji od ostalih pratilaca, jer su imunološki sustavi općenito slabiji i manje je vjerojatno da će se odbraniti od širokog asortimana bolesti koje je moguće dobiti od krpelja. Stoga je za nas OSI potrebna posebna pažnja u izbjegavanju krpelja.

OK, kako izbjegavate male naivčine, pitate se? Ako ne ostanete unutra cijeli život (što ni tada vjerojatno nije jamstvo sigurnosti), kada ste vi ili vaši mali OSI na otvorenom u travnatim, četkastim ili šumovitim područjima, tretirajte odjeću i opremu proizvodima koji sadrže 0,5% permetrina, posebno čizme , čarape ili nogavice.

WTF je permetrin? Riječ je o sorti čudotvornom proizvodu koji se koristi i kao lijek i kao insekticid. Čak je uvršten na popis esencijalnih lijekova Svjetske zdravstvene organizacije. Navodno ubija krpelja pri kontaktu, a moguće je kupiti i prethodno obrađenu vanjsku odjeću od odjeće poput Columbia, ExOfficio, L.L.Bean, REI i slično.

Očigledno DEET repelenti protiv insekata također mogu držati krpelja na oku, zajedno s onima koji sadrže tvari pikaridin, IR3535, para-metan-diol - poznat kao PMD - ili 2-undekanon. Oh, i CDC kaže da je ulje limunskog eukaliptusa također korisno.

Osim toga, korisna je prostodušna predostrožnost zadržavanja usred bilo koje planinarske staze. Ako krpelji ne mogu doći do vas, ne mogu vas dobiti. Suprotno mitu, krpelji ne skaču.

Ratovi krpelja ne prestaju kad se vratite kući. Više je nego moguće presaditi ih s izvrsnog vanjskog prostora u svoju spavaću sobu. Čim se vratite u sjajni zatvoreni prostor, bacite svoju vanjsku odjeću u sušilicu odjeće na jakoj vatri na najmanje 10 minuta kako biste ubili sve krpelje koje ste zakačili na odjeći. Imajte na umu da će krpelji preživjeti perilicu rublja, ali tuš nedugo nakon što uđete s velike površine može s vašeg tijela oprati nezakačene krpelje.

Na kraju, neka partner obavi cjelovitu provjeru tijela, ili ako ste bez partnera, koristite ručno ogledalo. U tvom slučaju, Fred, pažljivo provjeri svoje dijete. Rečeno mi je da su mjesta sklona krpeljima vaše pazuhe, u i oko ušiju (tanja koža), unutar vašeg pupka (ick!), iza koljena, u kosi i oko nje, između nogu i oko struka.

Ako ih nađete, nemojte vjerovati pričama starih žena o tome da krpelja treba pustiti i vratiti se, slikajući ga lakom za nokte ili spuštajući ga trljajući alkohol - samo koristite pincetu i povucite malo se isprazniti. Glava se neće slomiti. Ponekad će se dijelovi za usta prekinuti ako ih istisnu pincetom. Ako ne možete, tijelo će ih fino izliječiti i otopiti.

Pa eto vam. Zahvaljujući vjerojatno samo načinu na koji love, krpelji su pošast jednakih prilika. Dijabetes, već jednom, nije naslikao divovsko oko na našim leđima. Ali kad je jednom ugrizen, to je već druga priča. Stoga poduzmite mjere predostrožnosti i pažljivo provjerite ima li krpelja kad se vratite u civilizaciju i svoj trud.

Will Dubois živi s dijabetesom tipa 1 i autor je pet knjiga o toj bolesti, uključujući "Ukroćenje tigra" i "Beyond Fingersticks". Proveo je mnogo godina pomažući u liječenju pacijenata u seoskom medicinskom centru u Novom Meksiku. Zaljubljenik u zrakoplovstvo, Wil živi u Las Vegasu, NM, sa suprugom i sinom te jednom previše mačaka.

Ovo nije rubrika liječničkih savjeta. Mi smo osobe s invaliditetom koje slobodno i otvoreno dijele mudrost svojih prikupljenih iskustava - svojih već viđeno i napravljeno znanje iz rovova. Zaključak: I dalje su vam potrebne smjernice i briga licenciranog medicinskog stručnjaka.