Upala pluća je infekcija u kojoj se malene zračne vrećice u plućima (alveole) upale. To može dovesti do simptoma kao što su kašalj i otežano disanje.
Upala pluća može biti ozbiljna za neke skupine, od kojih su jedna starije odrasle osobe. U stvari, nedavna studija procijenila je da se gotovo milijun odraslih osoba starijih od 65 godina godišnje hospitalizira s upalom pluća u Sjedinjenim Državama.
Postoji nekoliko razloga zašto upala pluća može biti teža kod starijih odraslih osoba:
- Naš imunološki sustav prirodno slabi kako starimo.
- Starije odrasle osobe vjerojatnije imaju kronična zdravstvena stanja, poput kroničnog opstruktivnog plućnog poremećaja (KOPB) ili bolesti srca, što može povećati rizik od upale pluća.
Nastavite čitati dok razgovaramo o upali pluća kod starijih odraslih osoba, dublje ulazeći u njene simptome, uzroke i liječenje.
Koji su simptomi upale pluća u starijih odraslih osoba?
Simptomi upale pluća kod starijih osoba mogu se razlikovati od simptoma u drugim dobnim skupinama.
Starije odrasle osobe s upalom pluća mogu vjerojatnije:
- osjećati se slabo ili nesigurno, što može povećati rizik od pada
- biti bez temperature ili imati tjelesnu temperaturu nižu od normalne
- doživite konfuziju ili delirij
- imaju promjene u funkcionalnom statusu, a to je sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti
- doživjeti urinarnu inkontinenciju
- nedostatak apetita
- doživjeti pogoršanje postojećih zdravstvenih stanja
Budući da su simptomi kod starijih odraslih često suptilniji i mogu se razlikovati od klasičnih simptoma upale pluća, u ovoj je populaciji teže prepoznati upalu pluća. To potencijalno može rezultirati kašnjenjem dijagnoze i liječenja.
Koji su klasični simptomi upale pluća?
Iako starije odrasle osobe često imaju različite simptome upale pluća, one mogu doživjeti i neke klasičnije simptome upale pluća. To može uključivati:
- kašalj koji može dovesti do flegma
- groznica i zimica
- bolovi u prsima koji se pogoršavaju kada duboko udišete ili kašljete
- umor
- otežano disanje
- ubrzano disanje
Koji su primarni uzroci upale pluća u starijih odraslih?
Općenito govoreći, uzroci upale pluća mogu se klasificirati na dva načina:
- gdje je stečena
- koja vrsta klica to uzrokuje
Istražimo svaku od njih detaljnije u nastavku i kako se mogu povezati s upalom pluća u starijih odraslih osoba.
Gdje možete dobiti upalu pluća?
Upala pluća možete dobiti s raznih mjesta, koja uključuju:
- Upala pluća stečena u zajednici (CAP). Ovo je upala pluća koju dobijete izvan bolnice ili zdravstvene ustanove. Procjenjuje se da je CAP treći najčešći uzrok hospitalizacije kod ljudi starijih od 65 godina.
- Upala pluća povezana sa zdravstvom. Ovo je upala pluća koju ste stekli u zdravstvenoj ustanovi. Starije odrasle osobe koje su hospitalizirane ili su u ustanovi za dugotrajnu njegu mogu imati povećan rizik od ove vrste upale pluća.
- Aspiraciona upala pluća. To se događa kada u pluća udišete stvari poput hrane, sline ili povraćate. Starije osobe s poremećajima gutanja mogu biti izložene većem riziku od razvoja ove vrste upale pluća.
Koje klice uzrokuju upalu pluća?
Upala pluća može biti uzrokovana raznim klicama, uključujući bakterije, viruse i gljivice. Bakterije su jedan od najčešćih uzročnika upale pluća u odraslih.
Točna vrsta klica koje uzrokuju upalu pluća u starijih odraslih osoba može varirati.
Jedan pregled iz 2014. otkrio je da su sljedeće vrste klica češće izolirane od odraslih osoba s CAP-om koje su imale 65 godina i više:
- Streptococcus pneumoniae, vrsta bakterija
- Haemophilus influenzae, druga vrsta bakterija
- respiratorni virusi, koji mogu uključivati viruse koji uzrokuju prehladu, gripu i (nedavno) COVID-19
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Upala pluća može brzo postati ozbiljna u skupinama s većim rizikom, poput starijih odraslih osoba. Zbog toga je rano otkrivanje vrlo važno. Neki znakovi zahtijevaju odlazak liječniku, uključujući:
- otežano disanje
- nokti, lice ili usne koje imaju plavkastu boju
- bol u prsima
- nenormalna tjelesna temperatura, poput visoke temperature ili temperature niže od normalne
- nova zbrka, delirij ili promjene u funkcionalnom statusu
Kako se dijagnosticira upala pluća?
Upala pluća u starijih odraslih osoba može biti teško dijagnosticirati. Liječnik će prvo zatražiti vašu povijest bolesti u kojoj će se od vas možda tražiti stvari kao što su:
- vaši simptomi
- bilo koji osnovni zdravstveni uvjet
- lijekove ili dodatke koje uzimate
- svoju povijest pušenja
- jeste li primili cijepljenje protiv pneumokoka ili gripe
Tada će vaš liječnik obaviti fizički pregled. Provjerit će vitalne znakove, uključujući krvni tlak, otkucaje srca i razinu kisika u krvi. Oni također mogu koristiti stetoskop kako bi osluškivali pucketanje zvukova u plućima.
Da bi postavio dijagnozu, vaš liječnik može naručiti i sljedeće:
- Krvne pretrage. Ovi testovi uključuju uzimanje uzorka krvi iz vene na ruci. Rezultati mogu pomoći u ukazivanju na prisutnost infekcije.
- Imaging. Vaš liječnik naručuje slikovnu tehnologiju kao što je rendgen ili CT za vizualizaciju prsa i pluća.
- Kultura. Kulture se mogu uzeti iz ispljuvka ili pleuralne tekućine kako bi se utvrdilo koja vrsta klica može uzrokovati vašu infekciju.
- Pulsna oksimetrija. Upala pluća može utjecati na količinu kisika koju možete unijeti. Ovaj test mjeri količinu kisika u vašoj krvi.
- RT-PCR ispitivanje. Vaš liječnik će vjerojatno testirati na COVID-19 i gripu ako imate infekciju gornjih dišnih putova ili simptome slične upali pluća.
Kakav je tretman upale pluća u starijih odraslih osoba?
Neki slučajevi upale pluća u starijih odraslih mogu se liječiti kod kuće. Međutim, ovisno o vašim simptomima i općenitom zdravlju, moguće je i da ćete biti hospitalizirani.
Antibiotici se koriste za liječenje upale pluća koju uzrokuju bakterije. Vrste korištenih antibiotika mogu ovisiti o vrsti bakterija koje uzrokuju infekciju i o ozbiljnosti infekcije. Mogu se davati oralno ili IV.
Neki primjeri antibiotika koji se koriste za upalu pluća mogu uključivati jedan ili kombinaciju sljedećeg:
- makrolidi
- fluorokinoloni
- beta-laktami
Virusi se ne mogu liječiti antibioticima.
Liječenje virusne upale pluća usredotočeno je na potpornu njegu, poput ublažavanja simptoma, održavanja hidratacije i praćenja vitalnih znakova.U nekim se slučajevima mogu koristiti antivirusni lijekovi.
U slučaju gripe, može se propisati antivirusno sredstvo, poput Tamiflua.
Koji se drugi tretmani mogu preporučiti?
Dodatni tretmani koji se mogu koristiti za upalu pluća uključuju:
- Tekućine. Važno je osigurati dovoljan unos tekućine kada ste bolesni od upale pluća. Ako ste hospitalizirani, možda ćete primiti tekućinu do IV.
- Terapija kisikom. Ako ste hospitalizirani zbog upale pluća, može se koristiti terapija kisikom kako biste bili sigurni da primate dovoljno kisika.
- Odmor. Dosta odmora može pomoći vašem tijelu da reagira na infekciju. Ako morate obavljati svakodnevne aktivnosti, pokušajte ne pretjerivati i ne oklijevajte zatražiti pomoć, ako je potrebno.
- Koristite toplinu i vlagu. Pijenje toplih napitaka ili juha i korištenje ovlaživača zraka može vam pomoći da olabavite sluz u grlu i prsima.
- Lijekovi koji se prodaju bez recepta (OTC). Oni mogu pomoći u ublažavanju simptoma poput vrućice i nelagode. Primjeri uključuju stvari poput acetaminophena (Tylenol), ibuprofena (Motrin, Advil) i naproksena (Aleve).
Kakav je oporavak i izgledi za upalu pluća u starijih odraslih osoba?
Upala pluća u ljudi starijih od 65 godina povezana je s povećanim rizikom od hospitalizacije i smrtnosti u usporedbi s drugim dobnim skupinama. Simptomi također mogu biti atipični i mogu se brzo pogoršati.
Zbog toga je traženje brze medicinske pomoći neophodno za promicanje pozitivnih izgleda.
Razdoblje oporavka od upale pluća može se razlikovati ovisno o težini vaše bolesti. Moguće je da se vaši simptomi poprave nakon nekoliko dana ili tjedana.
Međutim, kod nekih ljudi razdoblje oporavka može biti duže.
Da bi se poboljšao ishod, važno je da starije odrasle osobe koje su imale upalu pluća tijekom razdoblja oporavka dobro paze na sljedeće:
- prehrana
- unos tekućine
- odmarajući se dovoljno
- upravljanje osnovnim zdravstvenim uvjetima
Imajte na umu da se upala pluća također može ponoviti.
Jedno istraživanje na 2709 ljudi hospitaliziranih s CAP-om pokazalo je da se upala pluća ponovila kod 9 posto sudionika tijekom razdoblja od 5 godina. Ponavljanje je povezano sa smanjenim funkcionalnim statusom.
Koje su komplikacije od upale pluća?
Postoji nekoliko potencijalnih komplikacija od upale pluća. To su češće u skupinama s većim rizikom, koje uključuju starije odrasle osobe, a mogu uključivati:
- respiratorno zatajenje
- nakupljanje tekućine u plućima i oko njih
- sepsa
- apsces pluća
- smrt
Kako spriječiti upalu pluća u starijih odraslih osoba
Ako ste starija osoba, možete pomoći u prevenciji upale pluća tako što ćete učiniti sljedeće:
- Dobivanje pneumokoknog cjepiva. To pomaže u prevenciji upale pluća zbog S. pneumoniae. Postoje dva pneumokokna cjepiva za odrasle u dobi od 65 godina i starije - PPSV23 i PCV13. Pitajte svog liječnika koji vam se preporučuje. Možete se kvalificirati za pneumokokno cjepivo prije 65. godine ako imate oslabljeni imunološki sustav ili kronične bolesti pluća, bubrega ili srca.
- Dobivanje cjepiva protiv gripe svake godine. Upala pluća potencijalna je komplikacija gripe, zato obavezno uzimajte cjepivo protiv gripe svake godine. Postoji cjepivo protiv gripe s visokim dozama koje je posebno formulirano za odrasle u dobi od 65 godina i više.
- Redovito perite ruke. Prakticiranje dobre higijene ruku može pomoći u prevenciji mnogih vrsta infekcija.
- Izbjegavanje pušenja. Pušenje šteti vašim plućima i može otežati borbu protiv respiratorne infekcije.
- Donošenje zdravog načina života. Stvari poput uravnotežene prehrane, redovitog vježbanja i dovoljno spavanja korisne su za vaše cjelokupno zdravlje, a također pomažu u održavanju imunološkog sustava.
Oduzeti
Upala pluća je infekcija koja je često teža kod starijih odraslih osoba. To je značajan uzrok hospitalizacije i smrtnosti ove populacije.
Simptomi upale pluća kod starijih osoba često se razlikuju od ostalih dobnih skupina. Starije odrasle osobe vjerojatnije imaju simptome kao što su:
- niža tjelesna temperatura
- zbunjenost
- promjene u funkcionalnom statusu
Hitna medicinska pomoć vitalna je za poboljšanje izgleda upale pluća u starijih odraslih osoba.
Obratite se svom liječniku ako vi ili voljena osoba doživite:
- teškoće u disanju
- nova zabuna
- bol u prsima
