Gljive se mogu naći širom svijeta u svim vrstama okruženja. Većina gljivica ne uzrokuje bolest kod ljudi. Međutim, neke vrste mogu zaraziti ljude i izazvati bolest.
Protugljivični lijekovi su lijekovi koji se koriste za liječenje gljivičnih infekcija. Iako većina gljivičnih infekcija zahvaća područja poput kože i noktiju, neke mogu dovesti do ozbiljnijih i potencijalno opasnih stanja poput meningitisa ili upale pluća.
Dostupno je nekoliko vrsta antimikotičnih lijekova za borbu protiv gljivičnih infekcija.
Kako rade
Općenito govoreći, antimikotični lijekovi mogu djelovati na dva načina: izravnim ubijanjem stanica gljivica ili sprečavanjem rasta i napretka stanica gljivica. Ali kako to rade?
Protugljivični lijekovi ciljaju strukture ili funkcije potrebne u stanicama gljivica, ali ne i u ljudskim stanicama, tako da se mogu boriti protiv gljivične infekcije bez oštećenja stanica vašeg tijela.
Dvije strukture koje su obično ciljane su stanična membrana gljive i stanični zid gljivice. Obje ove strukture okružuju i štite stanicu gljivice. Kada bilo koji postane ugrožen, stanica gljivica može se rasprsnuti i umrijeti.
Vrste antifungalnih lijekova
Protugljivični lijekovi su vrlo raznoliki. Mogu se davati oralno, lokalno ili putem IV. Način davanja protugljivičnog lijeka ovisi o čimbenicima poput određenog lijeka, vrsti infekcije koju imate i težini vaše infekcije.
Protugljivični lijekovi klasificirani su prema kemijskoj strukturi i načinu na koji djeluju. U nastavku ćemo razgovarati o različitim vrstama antimikotičnih lijekova i dati neke primjere vrsta infekcija koje liječe.
Azole
Azoli su neke od najčešće korištenih antimikotika. Oni ometaju enzim važan za stvaranje membrane stanične gljive. Zbog toga stanična membrana postaje nestabilna i može procuriti, što na kraju dovodi do stanične smrti.
Dvije su podskupine azolnih antimikotika: imidazoli i triazoli.
Primjeri imidazolnih antimikotika i stanja koja liječe su:
- Ketokonazol: infekcije kože i kose, Candida infekcije kože i sluznice, blastomikoza, histoplazmoza
- Klotrimazol: infekcije kože i sluznice
- Mikonazol: infekcije kože i sluznice
Neki primjeri triazola i stanja koja liječe su:
- Flukonazol: Candida infekcije, uključujući sluznice, sustavne i invazivne infekcije; kriptokokoza
- Itrakonazol: aspergiloza, blastomikoza, histoplazmoza, sluznica Candida infekcije, kokcidioidomikoza (izvan oznake) i onihomikoza
- Posakonazol: aspergiloza (neuobičajeno za liječenje), sluznica i invazivan Candida infekcije
- Vorikonazol: aspergiloza, sluznica ili invazivna Candida infekcije, infekcije sa Fusarium vrsta
- Isavukonazol: aspergiloza i mukormikoza
Polijeni
Polijeni ubijaju stanice gljivica čineći staničnu stijenku gljive poroznijom, što čini stanicu gljive sklonom pucanju.
Neki primjeri polienskih antimikotika su:
- Amfotericin B: dostupni su različiti pripravci za liječenje aspergiloze, blastomikoze, kriptokokoze, histoplazmoze (neuobičajene), sluznice ili invazivne Candida infekcije i kokcidioidomikoza
- Nistatin: Candida infekcije kože i usta
Alilamini
Poput azolnih antimikotika, alilamini ometaju enzim koji je uključen u stvaranje stanične membrane gljivične. Primjer alilamina je terbinafin koji se često koristi za liječenje gljivičnih infekcija kože.
Ehinokandini
Ehinokandini su novija vrsta antifungalnih lijekova. Inhibiraju enzim koji je uključen u stvaranje staničnog zida gljivica.
Neki primjeri ehinokandina su:
- Anidulafungin: sluznica i invazivan Candida infekcije
- Kaspofungin: sluznica i invazivan Candida infekcije, aspergiloza
- Mikafungin: sluznica i invazivan Candida infekcije
Razno
Postoje i neke druge vrste antifungalnih lijekova. Oni imaju mehanizme koji se razlikuju od vrsta o kojima smo gore govorili.
Flucitozin je antimikotik koji sprečava stanicu gljivice da stvara nukleinske kiseline i proteine. Zbog toga stanica više ne može rasti i napredovati. Flucitozin se može koristiti za liječenje sistemskih infekcija s Candida ili Kriptokoke vrsta.
Griseofulvin djeluje na sprječavanju dijeljenja stanice gljivica kako bi se stvorilo više stanica. Može se koristiti za liječenje infekcija kože, kose i noktiju.
Gljivične infekcije
Mnogo je vrsta gljivične infekcije. Gljivičnu infekciju možete dobiti kontaktom s gljivicom ili sporom gljivica koje su prisutne u okolišu.
Neke od najčešćih gljivičnih infekcija su koža, nokti i sluznice. Primjeri uključuju:
- Ringworm (poznat i kao tinea): gljivična infekcija kože koja se može pojaviti na vlasištu, stopalima (atletsko stopalo), području prepona (svrbež) i na drugim dijelovima tijela
- Gljiva na noktima: infekcija koja obično utječe na nokte na nogama, ali može utjecati i na nokte na rukama
- Infekcija vaginalnog kvasca: infekcija koja nastaje prekomjernim rastom Candida kvasac u vagini i oko nje
- Oralna drozd: stanje u kojem Candida kvasac vam preraste u ustima
Ozbiljnije gljivične infekcije
Postoje i neke rjeđe, ali ozbiljnije gljivične infekcije koje mogu uzrokovati gljivičnu upalu pluća, gljivični meningitis ili čak sistemske infekcije.
Primjeri vrsta gljivica koje mogu izazvati ozbiljnije infekcije uključuju:
- Aspergillus
- Blastomyces
- Candida
- Kokcidioidi
- Kriptokoke
- Histoplazma
Tko je u opasnosti od gljivične infekcije?
Iako se gljivične infekcije mogu dogoditi svima, one su češće kod ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom. Ljudi koji su možda oslabili imunološki sustav uključuju one koji su:
- trenutno hospitaliziran
- uzimanje lijekova koji suzbijaju imunološki sustav
- koji žive s HIV-om ili AIDS-om
- koji se podvrgavaju liječenju od raka
- primatelji transplantacije
Simptomi gljivične infekcije
Simptomi nekih uobičajenih vrsta gljivičnih infekcija mogu uključivati:
- Ringworm tijela: ljuskavi, potencijalno svrbeži prstenasti osip na vašem trupu, rukama ili nogama
- Ringworm vlasišta: lokalizirane ljuskave mrlje, pustule ili plakovi na tjemenu koji vas svrbe i mogu biti osjetljivi i rezultirati gubitkom kose
- Sportsko stopalo: ljuskava koža na dnu stopala
- Jock svrbež: svrbež, crveni osip koji se pojavljuje u području prepona i na unutarnjoj strani bedara
- Gljiva na noktima: nokti koji postaju obezbojeni, lomljivi i deformirani
- Vaginalna infekcija kvascem: svrbež, crvenilo i oteklina u vaginalnom području - mogu se pojaviti i gusti bijeli vaginalni iscjedak i peckanje prilikom mokrenja
- Oralna drozd: razvoj bijelih lezija u ustima koje također mogu biti crvene i bolne
Simptomi ozbiljnijih gljivičnih infekcija
Simptomi nekih ozbiljnijih gljivičnih infekcija mogu se razlikovati ovisno o tome koja vrsta gljivica uzrokuje infekciju i području vašeg tijela koje je zahvaćeno.
Mogu uključivati stvari poput:
- vrućica
- noćno znojenje
- simptomi slični gripi, poput glavobolje, umora i tjelesnih bolova
- respiratorni simptomi poput kašlja i otežanog disanja
- simptomi meningitisa, poput jake glavobolje, ukočenosti vrata i osjetljivosti na svjetlost
Kada posjetiti liječnika
Dogovorite sastanak sa svojim liječnikom ako:
- protugljivični lijekovi bez recepta nisu uspjeli ublažiti simptome infekcija poput lišajeva, gljivica noktiju ili vaginalne kvasne infekcije
- u ustima se razvijaju neobjašnjive bijele lezije
- imate vrućicu, simptome slične gripi ili pogoršanje osipa i / ili sumnjate na gljivičnu infekciju
Postoje neki simptomi zbog kojih uvijek trebate potražiti hitnu liječničku pomoć
To uključuje:
- bol u prsima
- teškoće u disanju
- iskašljavanje krvi
- simptomi meningitisa, poput jake glavobolje, ukočenosti vrata i osjetljivosti na svjetlost
- neobjašnjiv gubitak kilograma, vrućica ili zimica
Donja linija
Protugljivični lijekovi koriste se za liječenje gljivičnih infekcija. Oni ciljaju procese i strukture jedinstvene za gljivice kako bi ubili stanice gljivica ili spriječili njihov rast.
Postoji mnogo vrsta protugljivičnih lijekova, a mogu se davati na nekoliko različitih načina. Vrsta lijeka koji se koristi i način primjene mogu ovisiti o lijeku te vrsti i težini infekcije.
Iako se mnoge vrste gljivičnih infekcija lako liječe, neke mogu biti ozbiljne. Posjetite svog liječnika ako gljivična infekcija ne nestane liječenjem bez recepta ili ako sumnjate da imate ozbiljniju gljivičnu infekciju.
