Glavni način liječenja HIV-a je vrsta lijekova koja se naziva antiretrovirusima. Ovi lijekovi ne liječe HIV, ali mogu smanjiti količinu virusa u tijelu osobe koja ima HIV. To održava imunološki sustav dovoljno snažnim za borbu protiv bolesti.
Danas je više od 40 antiretrovirusnih lijekova odobreno za liječenje HIV-a. Većina ljudi koji liječe HIV uzimat će dva ili više ovih lijekova svaki dan do kraja života.
Antiretrovirusni lijekovi moraju se uzimati u pravo vrijeme i na pravi način da bi mogli pravilno funkcionirati. Uzimanje ovih lijekova na način na koji ih je liječnik propisao naziva se pridržavanje.
Držati se plana liječenja nije uvijek lako. Antiretrovirusni lijekovi mogu izazvati nuspojave koje mogu biti dovoljno ozbiljne da neke ljude prestanu uzimati. Ali ako osoba s HIV-om preskoči doze ovih lijekova, virus se može ponovno početi kopirati u svoje tijelo. To bi moglo dovesti do toga da HIV postane otporan na lijekove. Ako se to dogodi, lijek više neće djelovati i ta će osoba imati manje mogućnosti za liječenje HIV-a.
Čitajte dalje da biste saznali više o nuspojavama antiretrovirusnih lijekova i kako upravljati njima te se pridržavati plana liječenja.
Pridržavanje
- Pridržavanje znači pridržavanje plana liječenja. Važno je! Ako osoba s HIV-om preskoči doze ili prestane uzimati liječenje, virus bi mogao postati otporan na lijekove. To može otežati ili onemogućiti liječenje HIV-a.
Nuspojave i upravljanje antiretrovirusnim lijekovima
Lijekovi protiv HIV-a poboljšali su se tijekom godina, a ozbiljne nuspojave rjeđe su nego nekada. Međutim, HIV lijekovi i dalje mogu uzrokovati nuspojave. Neke su blage, dok su druge teže ili čak opasne po život. Nuspojava se također može pogoršati što se dulje uzima lijek.
Moguće je da drugi lijekovi komuniciraju s HIV lijekovima, što uzrokuje nuspojave. Ostala zdravstvena stanja također mogu pogoršati nuspojave od lijekova za HIV. Iz tih razloga, prilikom započinjanja bilo kojeg novog lijeka, osobe s HIV-om trebaju svom liječniku i ljekarniku reći o svim ostalim lijekovima, dodacima ili ljekovitim biljem koje uzimaju.
Uz to, ako se pojave nove ili neobične nuspojave, osobe s HIV-om trebaju nazvati svog liječnika. To bi trebali činiti čak i ako su dugo na lijekovima. Mogu proći mjeseci ili godine da počnemo reagirati na lijek.
Za ozbiljne nuspojave davatelj zdravstvenih usluga može se pobrinuti da lijek bude lijek, a ne drugi čimbenik koji uzrokuje simptome. Ako je lijek kriv, mogli bi prebaciti liječenje na drugi antiretrovirusni lijek. Međutim, zamjena tretmana nije laka. Moraju biti sigurni da će novi tretman i dalje raditi i da neće uzrokovati još teže nuspojave.
Blaže nuspojave mogu nestati čim se tijelo navikne na lijek. U suprotnom, liječnik može predložiti promjenu načina uzimanja lijeka. Na primjer, mogu preporučiti uzimanje s hranom umjesto natašte ili noću, umjesto ujutro. U nekim slučajevima može biti lakše liječiti nuspojave kako bi se učinilo upravljivijima.
Evo nekoliko najčešćih nuspojava antiretrovirusnih lijekova i savjeta za njihovo upravljanje.
Gubitak apetita
Primjeri lijekova koji ga mogu uzrokovati:
- abakavir (Ziagen)
- zidovudin
Što bi moglo pomoći:
- Jedite nekoliko malih obroka dnevno umjesto tri velika.
- Pijte smoothieje ili uzimajte prehrambene dodatke kako biste bili sigurni da tijelo unosi dovoljno vitamina i minerala.
- Pitajte zdravstvenog radnika o uzimanju stimulansa apetita.
Lipodistrofija
Lipodistrofija je stanje zbog kojeg ljudi gube ili skupljaju masnoću u određenim dijelovima tijela. Zbog toga se neki ljudi mogu osjećati samosvjesno ili tjeskobno.
Primjeri lijekova koji ga mogu uzrokovati: Kombinacije lijekova iz klasa inhibitora reverzne transkriptaze nukleozida / nukleotida (NRTI) i inhibitora proteaze.
NRTI uključuju:
- abakavir
- stavudin
- didanozin
- zidovudin
- lamivudin
- emtricitabin
- tenofovir
Inhibitori proteaze uključuju:
- atazanavir
- darunavir
- fosamprenavir
- indinavir
- lopinavir
- nelfinavir
- ritonavir
- sakvinavir
- tipranavir
Što bi moglo pomoći:
- Tjelovježba može pomoći u smanjenju tjelesne masti iz cijelog tijela, uključujući područja na kojima se masnoća nakupila.
- Lijek za injekcije nazvan tesamorelin (Egrifta) može pomoći smanjiti višak masnoće na trbuhu kod ljudi koji uzimaju HIV lijekove. Međutim, kad ljudi prestanu uzimati tesamorelin, masnoća na trbuhu vjerojatno će se vratiti.
- Liposukcija može ukloniti masnoću na mjestima gdje se skupila.
- Ako se na licu dogodi gubitak kilograma, pružatelj zdravstvenih usluga može pružiti informacije o injekcijama polilaktične kiseline (New Fill, Sculptra).
- Osobe s dijabetesom i HIV-om mogu razmisliti da pitaju svog liječnika o uzimanju metformina. Ovaj lijek za dijabetes može pomoći u smanjenju masnoća na trbuhu uzrokovanih lipodistrofijom.
Proljev
Primjeri lijekova koji ga mogu uzrokovati:
- inhibitori proteaze
- inhibitori nukleozida / nukleotida reverzne transkriptaze (NRTI)
- antibiotici
- delavirdin
- maraviroc
- raltegravir
- kobicistat
- elvitegravir / kobicistat
Što bi moglo pomoći:
- Jedite manje masne, masne, začinjene i mliječne hrane, uključujući prženu hranu i proizvode koji sadrže mlijeko.
- Jedite manje hrane koja sadrži visoko netopiva vlakna, poput sirovog povrća, žitarica od cjelovitih žitarica i orašastih plodova.
- Pitajte zdravstvenog radnika o prednostima uzimanja lijekova protiv dijareje koji se prodaju bez recepta, poput loperamida (Imodium).
Umor
Umor je nuspojava liječenja HIV-om, ali je i simptom HIV-a.
Primjeri lijekova koji ga mogu uzrokovati:
- zidovudin
- efavirenz
Što bi moglo pomoći:
- Jedite hranjivu hranu kako biste povećali energiju.
- Vježbajte što je češće moguće.
- Izbjegavajte pušenje i pijenje alkohola.
- Držite se postavljenog rasporeda spavanja i izbjegavajte drijemati.
Ostati siguran
- Zapamtite, osobe s HIV-om trebaju se obratiti svom liječniku prije nego što pokušaju bilo koji od ovih prijedloga. Pružatelj zdravstvene zaštite utvrdit će je li to sigurna opcija.
Viša razina kolesterola i triglicerida od normalne
Primjeri lijekova koji ga mogu uzrokovati:
- stavudin
- didanozin
- zidovudin
- efavirenz
- lopinavir / ritonavir
- fosamprenavir
- sakvinavir
- indinavir
- tipranavir / ritonavir
- elvitegravir / kobicistat
Što bi moglo pomoći:
- Izbjegavajte pušenje.
- Više vježbajte.
- Smanjite količinu masti u prehrani. Razgovarajte s nutricionistom o najsigurnijem načinu na koji to možete učiniti.
- Jedite ribu i drugu hranu bogatu omega-3 masnim kiselinama. To uključuje orahe, sjemenke lana i ulje repice.
- Napravite krvne pretrage za provjeru razine kolesterola i triglicerida onoliko često koliko to predlaže zdravstveni radnik.
- Uzmite statine ili druge lijekove koji snižavaju kolesterol ako ih je propisao liječnik.
Promjene raspoloženja, depresija i tjeskoba
Promjene raspoloženja, uključujući depresiju i anksioznost, mogu biti nuspojava liječenja HIV-om. Ali promjene raspoloženja mogu biti i simptom HIV-a.
Primjeri lijekova koji ga mogu uzrokovati:
- efavirenz (Sustiva)
- rilpivirin (Edurant, Odefsey, Complera)
- dolutegravir
Što bi moglo pomoći:
- Izbjegavajte alkohol i ilegalne droge.
- Pitajte zdravstvenog radnika o savjetovanju ili antidepresivima.
Mučnina i povračanje
Primjeri lijekova koji ga mogu uzrokovati: Gotovo svi lijekovi protiv HIV-a.
Što bi moglo pomoći:
- Jedite manje porcije tijekom dana umjesto tri velika obroka.
- Jedite nepristojnu hranu, poput obične riže i krekera.
- Izbjegavajte masnu, začinjenu hranu.
- Jedite obroke hladne umjesto vruće.
- Pitajte liječnika o antiemetičkim lijekovima za kontrolu mučnine.
Osip
Osip je nuspojava gotovo svakog lijeka protiv HIV-a. Ali ozbiljan osip može biti i znak alergijske reakcije ili drugog ozbiljnog stanja. Nazovite 911 ili idite na hitnu ako imate osip i bilo što od sljedećeg:
- poteškoće s disanjem ili gutanjem
- vrućica
- žuljevi, posebno oko usta, nosa i oka
- osip koji brzo započinje i širi se
Primjeri lijekova koji mogu izazvati osip:
- inhibitori proteaze
- emtricitabin
- raltegravir
- elvitegravir / tenofovir dizoproksil / emtricitabin
- ne-nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (NNRTI), uključujući:
- etravirin
- rilpivirin
- delavirdin
- efavirenz
- nevirapin
Što bi moglo pomoći:
- Vlažite kožu losionom svaki dan.
- U tuševima i kupkama radije koristite hladnu ili mlaku vodu, a ne vruću.
- Koristite blage sapune koji ne iritiraju i deterdžente za pranje rublja.
- Nosite tkanine koje dišu, poput pamuka.
- Pitajte liječnika o uzimanju antihistaminskih lijekova.
Problemi sa spavanjem
Primjeri lijekova koji ga mogu uzrokovati:
- efavirenz
- emtricitabin
- rilpivirin
- indinavir
- elvitegravir / kobicistat
- dolutegravir
Što bi moglo pomoći:
- Redovito vježbajte.
- Držite se postavljenog rasporeda spavanja i izbjegavajte drijemati.
- Provjerite je li spavaća soba ugodna za spavanje.
- Opustite se prije spavanja uz toplu kupku ili neku drugu umirujuću aktivnost.
- Izbjegavajte kofein i druge stimulanse u roku od nekoliko sati prije spavanja.
- Razgovarajte s liječnikom o lijekovima za spavanje ako se problem nastavi.
Ostale nuspojave
Ostale nuspojave antiretrovirusnih lijekova mogu uključivati:
- preosjetljivost ili alergijske reakcije, sa simptomima poput vrućice, mučnine i povraćanja
- krvarenje
- gubitak kostiju
- srčana bolest
- visok šećer u krvi i dijabetes
- laktacidoza (visoka razina mliječne kiseline u krvi)
- oštećenje bubrega, jetre ili gušterače
- utrnulost, peckanje ili bol u rukama ili nogama zbog problema s živcima
Surađujte sa zdravstvenim timom
Uzimanje lijekova protiv HIV-a točno onako kako je propisano važno je za njihov ispravan rad. Ako se pojave nuspojave, nemojte prestati uzimati lijekove. Umjesto toga, razgovarajte sa zdravstvenim timom. Oni mogu predložiti načine za ublažavanje nuspojava ili mogu prilagoditi plan liječenja.
Možda će trebati neko vrijeme da osobe s HIV-om pronađu pravi režim liječenja. Uz pažljivo praćenje i praćenje, pružatelji zdravstvenih usluga pronaći će režim antiretrovirusnih lijekova koji dobro djeluje s najmanje nuspojava.
