Prema najnovijim statistikama Centra za bolesti, kontrolu i prevenciju, oko 36,7 milijuna ljudi živi s HIV-om širom svijeta. Iako je tijekom godina postignut velik napredak u upravljanju virusom HIV-a, nažalost, još uvijek postoji puno pogrešnih informacija o tome što znači živjeti s HIV-om.
Pozvali smo nekoliko stručnjaka kako bismo dobili njihova mišljenja o najočitijim zabludama koje ljudi u Sjedinjenim Državama imaju o HIV-u / AIDS-u. Ti stručnjaci liječe ljude, educiraju studente medicine i pružaju podršku pacijentima koji se nose s bolešću. Evo prvih devet mitova i zabluda protiv kojih se oni i ljudi koji žive s HIV virusom ili sindromom AIDS-a nastavljaju boriti:
Mit # 1: HIV je smrtna kazna.
"Uz pravilno liječenje, sada očekujemo da će osobe s HIV-om živjeti normalan životni vijek", kaže dr. Michael Horberg, nacionalni direktor za HIV / AIDS za Kaiser Permanente.
"Od 1996. godine, pojavom visoko aktivne antiretrovirusne terapije, osoba s HIV-om s dobrim pristupom antiretrovirusnoj terapiji (ART) može očekivati da će živjeti normalan životni vijek, sve dok uzima propisane lijekove", dodaje dr. Amesh A. Adalja, liječnik za zarazne bolesti i viši znanstvenik u Johns Hopkinsovom centru za zdravstvenu sigurnost. Također je član Povjerenstva za HIV grada Pittsburgha i savjetodavne skupine AIDS Free Pittsburgha.
Mit # 2: Možete prepoznati ima li netko HIV / AIDS gledajući ga.
Ako pojedinac zarazi virusom HIV-a, simptomi su uglavnom neuobičajeni. Osoba s HIV infekcijom može pokazivati simptome slične bilo kojoj drugoj vrsti infekcije, poput vrućice, umora ili opće slabosti. Uz to, početni blagi simptomi uglavnom traju samo nekoliko tjedana.
Ranim uvođenjem antiretrovirusnih lijekova, virusom HIV-a može se učinkovito upravljati. Osoba s HIV-om koja prima antiretrovirusni tretman relativno je zdrava i ne razlikuje se od ostalih osoba koje imaju kronična zdravstvena stanja.
Stereotipni simptomi koje ljudi često povezuju s HIV-om zapravo su simptomi komplikacija koje mogu nastati kao posljedica bolesti povezanih sa AIDS-om ili komplikacija. Međutim, uz primjereno antiretrovirusno liječenje i lijekove, ti simptomi neće biti prisutni kod osobe koja živi s HIV-om.
Mit 3: Ravni ljudi ne moraju se brinuti zbog HIV infekcije.
Istina je da je HIV češći kod muškaraca koji imaju i muške spolne partnere.Mladi Crnci homoseksualci i biseksualci imaju najviše stope prenošenja HIV-a.
"Znamo da su skupina s najvećim rizikom muškarci koji imaju spolne odnose s muškarcima", kaže dr. Horberg. Prema CDC-u, ova skupina čini oko 70 posto novih slučajeva HIV-a u SAD-u.
Međutim, heteroseksualci su činili 24 posto novih HIV infekcija u 2016. godini, a otprilike dvije trećine njih bile su žene.
Iako su stope crnaca homoseksualaca i biseksualnih muškaraca koji žive s HIV-om ostale relativno iste u Sjedinjenim Državama, ukupne stope novih slučajeva HIV-a smanjile su se od 2008. godine za 18 posto. Dijagnoze među heteroseksualnim osobama općenito su se smanjile za 36 posto, a smanjile su se među svim ženama za 16 posto.
Afroamerikanci su suočeni s većim rizikom od prijenosa HIV-a nego bilo koja druga rasa, bez obzira na svoju seksualnu orijentaciju. Prema CDC-u, stopa dijagnoze HIV-a za muškarce crnaca gotovo je osam puta veća od bijelaca, a čak i više za žene crnca; stopa je 16 puta veća kod žena crnaca nego kod žena bijelaca, a 5 puta veća od žena Latinoamerikanki. Afroamerikanke zaraze HIV-om po višim stopama od bilo koje druge rase ili nacionalnosti. Od 2015. godine 59% žena koje žive s HIV-om u Sjedinjenim Državama bile su Afroamerikanke, dok je 19% bilo Latinoamerikanki, a 17% bijelih.
Mit # 4: HIV-pozitivne osobe ne mogu sigurno imati djecu.
Najvažnija stvar koju žena koja živi s HIV-om može učiniti tijekom pripreme za trudnoću je surađivati sa svojim liječnikom kako bi što prije započela liječenje ART-om. Budući da je liječenje HIV-a toliko napredovalo, ako žena svakodnevno uzima lijekove za HIV prema preporuci liječnika tijekom cijele trudnoće (uključujući porod i porod), a lijekove za svoju bebu nastavlja 4 do 6 tjedana nakon rođenja, rizik prenošenja HIV-a na bebu može biti samo 1% ili manje.
Postoje i načini da majka koja ima HIV smanji rizik od prijenosa u slučaju da je virusno opterećenje HIV-om veće od željenog, poput odabira C-presjeka ili hranjenja bočicom s adaptiranim mlijekom nakon rođenja.
Žene koje su HIV negativne, ali žele začeti s muškim partnerom koji nosi virus HIV-a, također mogu uzimati posebne lijekove koji pomažu smanjiti rizik od prijenosa i na njih i na njihove bebe. Za muškarce koji imaju HIV i uzimaju ART lijekove, rizik od prijenosa je gotovo nula ako se virusno opterećenje ne može utvrditi.
Mit br. 5: HIV uvijek dovodi do AIDS-a.
HIV je infekcija koja uzrokuje AIDS. Ali to ne znači da će sve HIV pozitivne osobe razviti AIDS. AIDS je sindrom nedostatka imunološkog sustava koji je rezultat napada HIV-a na imunološki sustav tijekom vremena i povezan je s oslabljenim imunološkim odgovorom i oportunističkim infekcijama. AIDS se sprječava ranim liječenjem HIV infekcije.
"S trenutnim terapijama, razinu HIV infekcije može se kontrolirati i održavati na niskom nivou, održavajući zdrav imunološki sustav dugo vremena, a time i sprječavajući oportunističke infekcije i dijagnozu AIDS-a", objašnjava dr. Richard Jimenez, profesor javnog zdravstva sa sveučilišta Walden .
Mit # 6: Uz sve moderne načine liječenja, HIV nije velika stvar.
Iako je u liječenju HIV-a postignut velik medicinski napredak, virus i dalje može dovesti do komplikacija, a rizik od smrti i dalje je značajan za određene skupine ljudi.
Rizik od stjecanja HIV-a i utjecaja na osobu razlikuje se ovisno o dobi, spolu, spolnosti, načinu života i liječenju. CDC ima alat za smanjenje rizika koji može pomoći osobi da procijeni svoj vlastiti rizik i poduzme korake da se zaštiti.
Mit # 7: Ako uzmem PrEP, ne trebam koristiti kondom.
PrEP (profilaksa prije izlaganja) je lijek koji unaprijed može spriječiti zarazu HIV-om, ako se uzima svakodnevno.
Prema dr. Horbergu, studija iz 2015. godine tvrtke Kaiser Permanente pratila je ljude koji su koristili PrEP dvije i pol godine i otkrila da je uglavnom učinkovita u prevenciji infekcija HIV-om, opet ako se uzima svakodnevno. Američka radna skupina za preventivne usluge (USPSTF) trenutno preporučuje da svi ljudi s povećanim rizikom od HIV-a uzimaju PrEP.
Međutim, ne štiti od drugih spolnih bolesti ili infekcija.
"PrEP se preporučuje koristiti u kombinaciji sa sigurnijim seksualnim praksama, jer je naša studija također pokazala da je polovici pacijenata koji su sudjelovali dijagnosticirana spolno prenosiva infekcija nakon 12 mjeseci", kaže dr. Horberg.
Mit 8.: Oni koji imaju negativan test na HIV mogu imati nezaštićeni spolni odnos.
Ako je osobi nedavno dijagnosticiran HIV, na testu za HIV može se pojaviti tek nakon tri mjeseca.
"Tradicionalno korišteni testovi samo na antitijela otkrivaju prisutnost antitijela u tijelu koja se razvijaju kada HIV zarazi tijelo", objašnjava dr. Gerald Schochetman, viši direktor zaraznih bolesti tvrtke Abbott Diagnostics. Ovisno o testu, pozitivnost na HIV mogla bi se otkriti nakon nekoliko tjedana ili do tri mjeseca nakon moguće izloženosti. Pitajte osobu koja izvodi test o ovom vremenskom razdoblju i vremenu ponovljenog testiranja.
Pojedinci bi trebali napraviti drugi test na HIV tri mjeseca nakon prvog, kako bi potvrdili negativno očitanje. Ako redovito imaju spolne odnose, Zaklada za AIDS u San Franciscu predlaže testiranje svaka tri mjeseca. Važno je da pojedinac s partnerom razgovara o svojoj seksualnoj povijesti i razgovara s liječnikom o tome jesu li oni i njihov partner dobri kandidati za PrEP.
Ostali testovi, poznati kao kombinirani testovi na HIV, mogu ranije otkriti virus.
Mit # 9: Ako oba partnera imaju HIV, nema razloga za kondom.
Studije su pokazale da osoba koja živi s HIV-om koja je na redovnoj antiretrovirusnoj terapiji koja smanjuje virus na razinu koja se ne može utvrditi u krvi NE MOŽE prenijeti HIV partneru tijekom seksa. Trenutni medicinski konsenzus glasi: "Neotkričivo = Neprenosivo".
Međutim, CDC preporučuje da čak i ako oba partnera imaju HIV, trebaju koristiti kondome tijekom svakog seksualnog susreta. U nekim je slučajevima moguće prenijeti drugačiji soj HIV-a na partnera, ili u nekim rijetkim slučajevima, oblik HIV-a koji se smatra "superinfekcijom" iz soja koji je otporan na trenutne ART lijekove.
Rizik od superinfekcije HIV-om izuzetno je rijedak; CDC procjenjuje da je rizik između 1 i 4 posto.
Za poneti
Iako nažalost ne postoji lijek za HIV / AIDS, osobe s HIV-om mogu dugo, produktivno živjeti s ranim otkrivanjem i odgovarajućim antiretrovirusnim liječenjem.
"Iako trenutne antiretrovirusne terapije mogu biti vrlo učinkovite za održavanje HIV-a na niskim razinama i sprečavanje njegovog repliciranja i uništavanja imunološkog sustava dugo vremena, ne postoji lijek za AIDS ili cjepivo protiv HIV-a, virusa koji uzrokuje AIDS-u," objašnjava dr. Jimenez.
Istodobno, trenutno se misli da ako osoba može zadržati suzbijanje virusa, HIV neće napredovati i neće uništiti imunološki sustav. Postoje podaci koji podržavaju blago skraćeni životni vijek za ljude s virusnom supresijom u usporedbi s osobama bez HIV-a.
Iako je broj novih slučajeva HIV-a zaostao, prema CDC-u, samo u Sjedinjenim Državama još uvijek ima oko 50 000 novih slučajeva svake godine.
Zabrinjavajuće je da su se "novi slučajevi HIV-a zapravo povećali među određenim ranjivim populacijama, uključujući žene u boji, mladiće koji imaju spolne odnose s muškarcima i teško dostupne populacije", prema dr. Jimenez.
Što to znači? HIV i AIDS još uvijek predstavljaju glavnu zabrinutost za javno zdravlje. Treba se obratiti ranjivim populacijama radi ispitivanja i liječenja. Unatoč napretku u testiranju i dostupnosti lijekova poput PrEP-a, sada nije vrijeme za iznevjeriti.
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC):
- Preko 1,2 milijuna Amerikanaca ima HIV.
- Svake godine dijagnosticira se još 50 000 Amerikanaca
s HIV-om. - AIDS, koji je uzrokovan HIV-om, ubija 14.000
Amerikanci svake godine.
„Mlađa generacija izgubila je strah od HIV-a zbog uspjeha liječenja. To ih je navelo na rizično ponašanje, što dovodi do visoke stope zaraze kod mladića koji imaju spolne odnose s drugim muškarcima. "
- dr. Amesh Adalja
