Rak pluća drugi je najčešći rak u Sjedinjenim Državama i vodeći uzrok smrti povezane s rakom. Procjenjuje se da će 228.820 ljudi u zemlji ove godine razviti nove slučajeve raka pluća, a otprilike 135.720 će umrijeti od njega, prema Američkom društvu za rak.
“Rak pluća pogađa ljude svih rasa i nacionalnosti u Sjedinjenim Državama. Međutim, teret je veći za mnoge ranjive populacije ”, rekla je Jeanne Regnante, glavna službenica za zdravstvenu ravnopravnost i raznolikost u neprofitnoj organizaciji LUNGevity Foundation, za Healthline.
"Uočene su razlike među rasnim i etničkim manjinskim skupinama i medicinski nedovoljno populiranom populacijom: starosna populacija, ruralno stanovništvo, osobe s invaliditetom, skupine s niskim primanjima, LBGTQ, branitelji i imigrantske zajednice", nastavila je.
Teret karcinoma pluća posebno je velik za Amerikance crne rase, koji ga razvijaju brže od bilo koje druge rasne ili etničke skupine u zemlji.
Razgovarali smo s Regnanteom kako bismo saznali što je potrebno za uklanjanje praznina i pomogli različitim zajednicama da pristupe liječenju i podršci koja im je potrebna.
Veće stope, niže preživljavanje
U usporedbi s drugim rasnim i etničkim skupinama u zemlji, Amerikanci Crnci vjerojatnije će razviti rak pluća i suočiti se s nižim stopama preživljavanja. Crnci su posebno pogođeni.
"Afroameričkim muškarcima je 37 posto vjerojatnije da će im biti dijagnosticiran rak pluća od bijelih", rekao je Regnante.
Crni Amerikanci svih spolova također se suočavaju s razlikama u dijagnozi i liječenju raka pluća.
Oni koji razviju rak pluća vjerojatnije će biti dijagnosticirani od bijelih pacijenata u kasnijoj fazi, nakon što se rak proširio na udaljene organe. Zbog toga je teže liječiti.
Čak i kad dobiju ranu dijagnozu, Crnoamerikanci imaju tendenciju lošijih ishoda.
Američko društvo za rak izvijestilo je da je od 2008. do 2014. godine petogodišnja relativna stopa preživljavanja od raka pluća u Crnaca iznosila 16 posto, u usporedbi s 19 posto kod nešpanskih bijelaca.
Nejednaki pristup zdravstvenoj zaštiti
Prema Regnanteu, praznine u preživljavanju raka pluća mogu odražavati nejednakosti u pristupu zdravstvenoj zaštiti, uključujući:
- probir raka
- testiranje
- liječenje
"Sumnjivi uzrok nesrazmjerno veće smrtnosti je taj što stope afroameričkih probira zaostaju za ostalim zajednicama", rekla je.
"Također je mnogo manje vjerojatno da će Afroamerikancima biti pružena prilika za sveobuhvatno ispitivanje biomarkera koje bi ih moglo dovesti na put koji će se liječiti novijim, inovativnim ciljanim terapijama za koje se pokazalo da produžuju život", nastavila je.
Autori pregleda istraživanja iz 2016. izvijestili su da su crnci za 66 posto manje vjerojatni od bijelaca da će dobiti pravovremeni i odgovarajući tretman za rak pluća.
Crnci s karcinomom pluća u ranoj fazi rjeđa je operacija. Oni s rakom stadija 3 ili 4 rjeđe će se liječiti kirurškim zahvatom, kemoterapijom ili zračenjem.
To može djelomično odražavati činjenicu da su crnoamerikanci vjerojatnije od bijelih Amerikanaca neosigurani ili im nedostaje privatno zdravstveno osiguranje zbog dugotrajnih ekonomskih nejednakosti.
Oni koji žive u slabo opsluženim ruralnim, udaljenim područjima ili područjima s niskim prihodima možda će morati otputovati na probire, testiranje ili liječenje raka.
Pristrasnost i strukturni rasizam u zdravstvenom sustavu također utječu na sposobnosti rasnih i etničkih manjina da pristupe pravovremenoj i visokokvalitetnoj skrbi.
"Bogat opseg istraživanja potvrđuje da mnoge skupine pacijenata dobivaju znatno nižu kvalitetu skrbi koja se dijelom može pripisati dugotrajnim pristranostima mnogih pružatelja zdravstvenih usluga", rekao je Regnante.
"Zapamtite, rasa nije čimbenik rizika - strukturni rasizam, a ne rasa, temeljni je uzrok rasne nepravde", dodala je.
Suradnja sa zajednicama na uklanjanju praznina
Da bi se premostile praznine u dijagnozi i liječenju raka pluća, potrebne su promjene u cijelom sustavu.
Primjerice, pružatelji usluga skrbi o raku, odgajatelji i zagovornici moraju razviti svijest o vlastitim predrasudama i raditi na njihovom mijenjanju, rekao je Regnante.
Moraju postavljati pitanja i slušati ljude oboljele od raka kako bi naučili o njihovim individualnim potrebama, sklonostima i interesima. I oni trebaju pružiti obrazovanje za pacijente.
"Moramo zaraditi povjerenje ovih zajednica upoznajući ih tamo gdje jesu i pitajući ih što trebaju i očekuju", rekao je Regnante za Healthline.
Partnerstvo s vođama zajednica i organizacijama također može pomoći stručnjacima i zagovornicima karcinoma da razumiju i riješe razlike s kojima se suočavaju ranjive zajednice.
"Znamo da je angažman u zajednici ključna funkcija koja pokreće povjerenje, angažman i pristup skrbi s rasnim i etničkim manjinskim skupinama i njihovim partnerima u skrbi", rekao je Regnante.
„Svi moramo ulagati, podržavati, uključivati i tražiti savjet povjerljivih vođa zajednice kako bismo riješili razlike. Oni su kritični dio zdravstvenog sustava - dodala je.
Također su potrebne šire promjene kako bi se osiguralo da Amerikanci različitog porijekla imaju pristup:
- sigurni domovi i okolina
- zdrava hrana
- zdravstvo
Zalažući se za vlastitu brigu
Što se tiče vlastitog zdravlja, važno je samozastupanje.
Ako imate rak pluća ili postoji rizik da ga razvijete, saznavanje više o svom zdravlju i aktivna uloga u donošenju zdravstvenih odluka mogu vam pomoći da dobijete potrebnu njegu i podršku.
Na primjer:
- Pitajte svog liječnika trebate li i kada trebate biti pregledani zbog raka pluća ili drugih stanja.
- Obavijestite svog davatelja zdravstvenih usluga pušite li i pitajte ih koji su vam resursi na raspolaganju da biste prestali pušiti.
- Obavijestite svog liječnika ako imate zabrinutosti zbog svog zdravlja ili ako razvijete potencijalne simptome raka pluća, poput upornog kašlja ili otežanog disanja.
- Ako mislite da imate simptome raka pluća ili neko drugo zdravstveno stanje, pitajte svog liječnika o mogućnostima testiranja.Raspitajte se o prednostima, rizicima i troškovima testiranja.
- Ako ste dobili dijagnozu raka pluća, pitajte svog liječnika o mogućnostima liječenja - uključujući operaciju, zračenje, kemoterapiju, ciljane terapije i klinička ispitivanja. Također saznajte o prednostima, rizicima i troškovima svakog od njih.
- Obavijestite svog liječnika ako vam je teško priuštiti liječenje, putovati na sastanke ili slijediti druge dijelove preporučenog plana liječenja. Pitajte ih jesu li vam dostupni resursi koji će vam pomoći u pružanju potrebne skrbi.
- Ako ne razumijete nešto što vam liječnik kaže, zatražite da to objasne na različite načine. Pitajte ih imaju li resurse prilagođene pacijentima koje mogu podijeliti ili preporučiti da vam pomognu naučiti više.
Razmislite o tome da posjetite web stranicu LUNGevity kako biste pronašli detaljan popis pitanja koja trebate postaviti svojim davateljima zdravstvenih usluga i kontrolni popis koji će vam pomoći da se pripremite za medicinske sastanke.
Ako mislite da vaš davatelj zdravstvenih usluga vašu zabrinutost ne uzima ozbiljno ili vam pruža potrebnu njegu, potražite drugo mišljenje. Ako smatrate da vas je davatelj zdravstvene zaštite diskriminirao, razmotrite podnošenje formalne žalbe.
Za poneti
Dostupan je sve veći broj tretmana za rak pluća, što omogućava oboljelima od bolesti da žive duže i kvalitetnije nego ikad prije.
Ali treba učiniti više posla kako bi se osiguralo da Amerikanci svih porijekla mogu dobiti potrebnu dijagnozu i podršku u liječenju.
"Za mene sama složenost ove teme znači da dionici u zdravstvu moraju surađivati s jednom zajednicom kako bi pacijentima riješili ono što je najvažnije kako bi im pružili pouzdane resurse i pristup koji im treba kad im zatreba", rekao je Regnante .
