Prihvaća li Medicare većina liječnika?

• Većina liječnika primarne zdravstvene zaštite prihvaća Medicare.
• Dobro je potvrditi pokrivenost prije zakazanog sastanka, posebno kada se obratite stručnjaku. To možete učiniti pozivom liječničke ordinacije i davanjem podataka o Medicareu.
• Također možete nazvati svog pružatelja usluga Medicare da biste potvrdili pokrivenost.

Jednostavan odgovor na ovo pitanje je da. Devedeset i tri posto liječnika koji nisu pedijatrijski u primarnoj zdravstvenoj zaštiti kažu da prihvaćaju Medicare, usporedivo s 94 posto koji prihvaćaju privatno osiguranje. No, to također ovisi o tome koju vrstu pokrića Medicare imate i jeste li već trenutni pacijent.

Pročitajte kako biste saznali više o pokrivenosti Medicareom i kako odrediti hoćete li biti pokriveni.

Kako pronaći liječnika koji prihvaća Medicare

Web stranica Medicare ima resurs pod nazivom Physician Compare koji možete koristiti za traženje liječnika i ustanova upisanih u Medicare. Također možete nazvati 800-MEDICARE da biste razgovarali s predstavnikom.

Ako imate plan Medicare Advantage, možete nazvati davatelja paketa ili putem web mjesta njihovog člana potražiti liječnika.

Za većinu ovih alata obično možete potražiti medicinsku specijalnost, zdravstveno stanje, dio tijela ili sustav organa. Pretraživanje možete filtrirati i prema:

• mjesto i poštanski broj
• spol
• pripadnost bolnici
• prezime liječnika

Uz mrežne alate ili pozive davatelja osiguranja, trebali biste nazvati i liječnika ili ustanovu kako biste potvrdili da uzimaju Medicare i da primaju nove pacijente Medicare.

Hoću li dužiti novac u vrijeme imenovanja?

Iako vam davatelji usluga Medicare neće naplatiti više od iznosa odobrenog Medicareom, možda ćete i dalje biti odgovorni za suosiguranje, odbitke i doplate.

Neki liječnici mogu zahtijevati neke ili sve ove isplate u vrijeme vašeg imenovanja, dok drugi mogu poslati račun nakon toga. Uvijek potvrdite pravila plaćanja prije zakazanog sastanka.

Vaš liječnik može prestati prihvaćati osiguranje Medicare iz različitih razloga. Ako se to dogodi, možete platiti iz džepa za nastavak usluge ili pronaći drugog liječnika koji prihvaća Medicare.

Vaš liječnik možda nije pružatelj usluge. To znači da su upisani u program Medicare, ali mogu odabrati hoće li prihvatiti zadatak ili ne. Liječnici vam mogu naplatiti ograničenu naknadu do 15 posto više za uslugu ako vaš liječnik ne prihvati zadatak za uslugu.

Za poneti

Većina medicinskih stručnjaka prihvaća Medicare, ali uvijek je dobra ideja potvrditi je li vaš liječnik pružatelj Medicare. Ako vaš liječnik ikad prestane uzimati Medicare, možda ćete ga htjeti pitati kako to utječe na vaš plan i što možete učiniti kako biste bili sigurni da ste financijski pokriveni.