Krenite prema brdima ako vas psihijatar ikad odvrati od ulaganja u vlastiti tretman.
"Odložit ću se za vaš sud o ovome", rekao sam svom psihijatru, slegnuvši ramenima.
"Puno mi odgovaraš", istaknuo je smijući se. "Dopušteno vam je mišljenje."
Bio sam?
Kao mentalno bolesna osoba, bila sam toliko navikla da donosim odluke za mene da sam bila zbunjena kad mi je novi psihijatar dao posljednju riječ u liječenju - ne samo jednom, već dosljedno.
Tada sam shvatila: Nitko mi nikada nije rekao kako izgleda dobar psihijatar, a kamoli kakav tretman zaslužujem.
I to je ništa manje tragično, jer odnos koji imamo s našim psihijatrom može nas stvoriti ili slomiti.
Kada naše mentalno zdravlje utječe na svaki aspekt našeg života, pozitivan odnos s povjerenjem može biti razlika između preživljavanja i napretka.
Trebalo je sedam godina navigacijske psihijatrije da napokon nađem kliničara s kojim sam se osjećao sigurno. Sedam. Godine.
To je velikim dijelom zbog činjenice da sam jednostavno prihvatio bilo kakav tretman koji sam dobio, umjesto da se zalažem za sebe.
Nisam znala kako prepoznati kada mi klinička veza djeluje, a kada nije - i bila sam uvjerena da to nije važno sve dok na kraju dana mogu ispuniti svoje recepte.
Ali to je važno. Sad znam da brižni i kompetentni psihijatar može napraviti veliku razliku.
Moj trenutni psihijatar je the-bomb-dot-com. I u posljednje vrijeme razmišljam o tome zašto je to tako: Što on točno radi drugačije? I što bismo kao klijenti trebali početi očekivati od naših kliničara?
Postoje pozitivni znakovi na koje mislim da bismo svi trebali paziti u svojim kliničkim odnosima. Ne samo da bi nam pomogao da pronađemo dobru formu, već i da bismo nam dali jezik da se zagovaramo za svakog psihijatra kojeg sretnemo.
Evo 7 znakova za početak:
1. Gledaju te
Kad je moj psihijatar izašao iza svog stola, privukao stolicu preko puta mene i zgrabio svoj laptop, umjesto da se sakrio iza svog stolnog računala, moja prva misao bila je: "Što to dovraga radi?"
Imao je radni stol i računalo, zašto se morao preseliti ravno preko puta mene?
Ali bilo je nečega u njegovom opuštenom držanju, potpunoj pažnji i najvažnije u dosljednom kontaktu očima što me potpuno razoružalo.
Odmah sam osjetio više povjerenja u njega - nešto što nisam doživio s prethodnim psihijatrima.
Moj posljednji psihijatar iz Michigana rijetko me gledao, samo da bi me pozdravio i oprostio se. Zagledala se u svoje računalo, ubrzano tipkajući dok sam govorio, govoreći vrlo malo da prizna što sam rekla.
Posmatrajući unatrag, shvaćam da je to razlog zašto sam uvijek smatrao da su naše interakcije hladne i zašto sam se uvijek suzdržavao u detaljima kad sam razgovarao s njom.
Nešto tako jednostavno kao što je izravan kontakt očima može promijeniti cijelu temperaturu u sobi. Iz osjećaja nevidljivosti prešao sam u viđenje.
Ne mogu dovoljno naglasiti kakvu je razliku ovo stvorilo.
2. Ne osjećate se požurivano
U svom radu kao odvjetnik, najčešća zamjerka na koju nailazim je da ljudi osjećaju da su im sastanci uvijek skraćeni ili da nikad nemaju dovoljno vremena da kažu što trebaju.
Tempo razgovora i dodijeljeno vrijeme u konačnici čine da se osjećaju kao teret i postavljaju manje pitanja, dijele manje informacija, doživljavaju značajnu anksioznost i na kraju dobivaju pomoćni tretman jer se osjećaju požurivano.
Shvaćam da se to uvelike razlikuje ovisno o klinici i kliničarima kojima imate pristup, ali potičem ljude da istraže što je više moguće.
Ključno je da se ne osjećate kao da vam uvijek ponestaje vremena - to apsolutno može utjecati na vaše interakcije i liječenje.
Uvijek me oduševi koliko dugo su moji termini za psihijatriju i činjenica da moj psihijatar na kraju uvijek pita postoji li još nešto o čemu bih želio razgovarati, bez obzira koliko je termin već bio zakazan.
Zajedno odlučujemo kad je sve rečeno. Nikad me ne guraju kroz vrata.
A ako otvorim (hitnu) konzervu crva odmah na kraju sastanka, dogovorimo još jedan sastanak kako bismo o tome razgovarali, tako da sam siguran da će se to riješiti i znam točno kada će to biti.
Provjerite kod sebe tijekom svojih sastanaka. Osjećate li se požurivano? Osjećate li se kao da vam uvijek ponestaje vremena? Ako to učinite, nemojte se bojati spomenuti ovo.
3. Poštuju vašu agenciju i daju vam mogućnost izbora
Kad sam se borio s pijanstvom, psihijatar mi nije rekao što bih trebao, a što ne bih smio raditi.
Dao je nekoliko preporuka o resursima koje sam mogao birati, ali onda mi je rekao da vjeruje da znam što trebam.
Vjerovao je u moje samoodređenje i potvrdio da sam ja glavni. Nije me kritizirao zbog recidiva niti mi rekao da zna što je najbolje za mene. Dao mi je izbore.
Ni jednom mi psihijatar nije dao preporuku, a da mi nije dao druge mogućnosti i pitao me kako se osjećam u vezi s ponuđenim opcijama.
Moj mi je psihijatar rekao da jako vjeruje u suradnju i samoobrazovanje. Drugim riječima, vjeruje u moju agenciju.
Ne mogu dovoljno naglasiti koliko je to kritično za mentalno oboljele ljude kojima se - previše često - ne vjeruje da donose kompetentne odluke i s kojima se razgovara na nego razgovarali s.
Ovaj je pristup i humanizirajući i, da, anti-represivni, jer podržava uvjerenje da su mentalno bolesni ljudi zaista stručnjaci za svoje proživljeno iskustvo. I jesmo.
Zato pitajte svog psihijatra koja je riječ suradnja znači im u kliničkom okruženju. Ovo je daleko jedan od najvažnijih znakova o tome kakav odnos možete očekivati i kako bi vaš tretman mogao izgledati.
4. Vaš se doprinos cijeni, a ne obeshrabruje
Psihijatar me uvijek pita za mišljenje i povratne informacije, potičući me da aktivno sudjelujem u svom liječenju.
I zbunjen sam što ovo nije status quo.
Kao odvjetnik, iznova i iznova čujem: "Mog je psihijatra nerviralo koliko sam pitanja postavljao" ili "Mog je psihijatra mučilo koliko sam gurao natrag."
Nedavno mi je netko rekao da im je njihov psihijatar zapravo rekao: „Ne morate nazvati pucnjavu. Imam. "
Ovo je velika, stara crvena zastava i trebali biste krenuti prema brdima ako vas psihijatar ikad obeshrabri da ulažete u svoje liječenje i dobrobit.
Dobar psihijatar želi da ostanete zaručeni. Loš psihijatar želi da vas se vidi, ne čuje i da poslušno progutate tablete.
Ne bojte se potražiti drugog liječnika ako smatrate da vaš psihijatar ne sluša. Newsflash: Veliki dio njihovog posla je slušanje - a ako nisu, propadaju vam kao kliničaru.
5. Između vas postoji međusobno povjerenje
Tijekom svog posljednjeg napada depresije poslala sam internetsku poruku svom psihijatru u kojoj sam opisala koliko sam samoubojica i koje planove imam.
Bio sam uistinu na kraju svog užeta i nisam znao što drugo učiniti.
Moj psihijatar ipak nije nazvao 911. Zvao je mi.
Mirno se prijavio kod mene, uvjerio me da odem na hitnu, a kad sam rekla da sam na putu i da je moj partner sa mnom, povjerovao mi je. Zatim je nazvao hitnu službu, ispunio ih o mojoj situaciji i rekao im da me očekuju.
Ovo me potpuno šokiralo. Ali budući da sam mu vjerovao i dijelio svoje samoubilačke misli, on mi je vjerovao da ću učiniti pravu stvar. I znate što? Učinio sam.
Priznao sam se dobrovoljno - za što će vam bilo tko reći da je poželjno od nehotičnog počinjenja i traumatizacije.
Ta vrsta povjerenja bila je presudna u mom liječenju. Osjećam se poštovano i vjerujem, a zauzvrat osjećam da se mogu otvoriti i biti iskren u vezi s čime se borim.
Ako ne možete vjerovati svom psihijatru i liječenju koje preporučuju, kako možete održati nadu da stvari mogu i postaju bolje?
I kako im se možete povjeriti ako se zatvarate?
Povjerenje je temeljno u bilo kojem kliničkom odnosu. Vjerujete li svom psihijatru? Ako odgovor nije "da" ili "radimo na tome", možda je vrijeme da nađemo nekoga drugog.
6. Priznaju vaš identitet i povijest traume
Ja sam transrodna osoba. A imao sam toliko psihijatara koji su se pretvarali da to nije slučaj.
Mnogi psihijatri zanemarili su činjenicu da moji hormoni utječu na moje raspoloženje. I gotovo me svaki kliničar pogrešno prijavio, nazvao me "ženom" ili mi postavljao pitanja koja su bila potpuno neprimjerena.
U današnje vrijeme ne podnosim takvo ponašanje.
Čudno, moj trenutni psihijatar je najkompetentniji psihijatar kojeg sam ikad imao, unatoč tome što se nikada nije reklamirao kao takav.
Također imam značajnu povijest traume, nešto za što sam primijetio da mnogi psihijatri osjećaju da su terapeuti isključivo odgovorni za detaljno znanje.
Ali moj je psihijatar bio vrlo otvoren da čuje o toj povijesti i uzme je u obzir prilikom dijagnosticiranja i davanja preporuka za liječenje.
Što je sve samo za reći, ako vašeg psihijatra ne zanima velika slika - aspekti vašeg identiteta i povijesti koji su pridonijeli vašem mentalnom zdravlju - možda se neće dobro uklopiti.
Ako su vam ove stvari važne, trebale bi biti važne i vašem psihijatru, barem donekle.
7. Otvoreni su za alternativne dijagnoze
Kad sam imao 18 godina, susreo sam se s psihijatrom koji me optužio da tražim "lak izlaz", premlad za lijekove, previše dramatičan i koji je - nakon svega ovoga - slegnuo ramenima i rekao mi: "Koje tablete jesu ti želiš?"
(Odabrao sam Prozac jer sam ga vidio na televiziji. Propisala ga je bez pitanja i zabrinutosti.)
Ona dijagnosticirao mi bipolarni poremećaj nakon 10-ak minuta vikanja na mene. I ta me oznaka prati od tada, niti jedan od mojih kliničara nije me izazivao niti ispitivao sve dok je moj najnoviji psihijatar nije ponovno posjetio.
I pogodi što? Možda ipak nemam bipolarni poremećaj.
Granični, ADHD, složeni PTSP, OCD - to su oznake za koje sam razmišljao tek nakon što je moj najnoviji psihijatar sa mnom stvarno razgovarao, a to su oznake koje nastavljamo ponovno posjećivati i istraživati.
Dijagnoze su biljezi koji mogu odrediti cjelokupni tijek liječenja. Koje se terapije i lijekovi preporučuju mogu se osloniti na ove naljepnice, a kako ćemo shvatiti da se naša borba može uokviriti i oko tih naljepnica.
Posljednjih 7 godina moguće je da sam se liječio od poremećaja Možda ne bih ni imao. Ovo je ogromna stvar.
Zbog toga je toliko nevjerojatno važno da imamo psihijatre koji ove dijagnoze ne uzimaju zdravo za gotovo. Ako se nešto ne osjeća sasvim u redu, nemojte se bojati tražiti ponovnu procjenu.
Ako postoji oznaka koja bi mogla bolje stati, nemojte se bojati uvesti je u razgovor (jer da, u psihijatriji postoji mjesto za samodijagnozu).
Dobar psihijatar otvoren je za nove mogućnosti i te mogućnosti u konačnici mogu u velikoj mjeri utjecati na vaše mentalno zdravlje.
Ne znam u kojem sam trenutku počeo prihvaćati bilo koji tretman koji sam dobio
Ali mogu vam reći da se sada, nakon što sam doživio pozitivna psihijatrijska iskustva, ne želim vratiti u dane kada sam bio pasivan i ošamućen pacijent.
Vidim razliku koju dobar psihijatar može napraviti.
Osjećaj za agenciju, povjerenje i potvrđivanje apsolutno je neprocjenjiv - i sa svakim novim uspjehom zahvalan sam nevjerojatnim kliničarima vani koji nas nastoje poštivati i uzdizati, ne nastavljajući štetu i zlostavljanje te psihijatrije tako često može donositi mjere protiv mentalno oboljelih ljudi.
Sad očekujem i tražim puno više. I vjerujem da bismo svi trebali.
Ovaj je članak ovdje izvorno objavljen.
Sam Dylan Finch wellness trener je, pisac i medijski strateg na području zaljeva San Francisco. Vodeći je urednik mentalnog zdravlja i kroničnih stanja u Healthlineu, te suosnivač Queer Resilience Collective, wellness trenerska zadruga za LGBTQ + osobe. Možete se pozdraviti Instagram, Cvrkut, Facebookili saznajte više na SamDylanFinch.com.
