Nijedan skup simptoma, fizičkih promjena ili testova nije dovoljan za definitivnu dijagnozu multiple skleroze (MS). Vaš liječnik ili stručnjak možda će trebati provesti više testova kako bi isključio druge moguće uzroke vaših simptoma.
Ali ako sumnjate da imate MS ili neko drugo neurološko stanje, odmah se obratite svom liječniku. Čak i MS u ranoj fazi može rezultirati trajnim neurološkim oštećenjima.
Potvrđivanje ili isključivanje MS-a može vam pomoći da započnete liječenje što je prije moguće. Evo što možete očekivati od dijagnostičkog postupka:
Dijagnostički kriteriji za MS
Da bi dijagnosticirao MS, liječnik mora pronaći:
- dokaz oštećenja dvaju odvojenih područja vašeg središnjeg živčanog sustava (CNS), poput mozga, kralježnične moždine i vidnog živca
- dokazi da se oštećenje vašeg CNS-a dogodilo u odvojenim prilikama, najmanje jedan mjesec međusobno
- dokaz oligoklonalnih traka (OCB), proteina u vašoj kičmenoj tekućini
- nema dokaza da su štetu uzrokovale druge bolesti
MS može uzrokovati razne simptome. Neki uobičajeni simptomi uključuju:
- umor
- vrtoglavica
- slabost mišića
- ukočenost mišića
- problemi s ravnotežom
- utrnulost ili trnci
- problemi s vidom
- problemi s mokraćnim mjehurom ili crijevima
- seksualna disfunkcija
- kognitivne promjene
- emocionalne promjene
Prema Nacionalnom društvu za multiplu sklerozu, većini ljudi se dijagnosticira MS u dobi od 20 do 50 godina. Ali kod nekih se simptomi mogu razviti u mlađoj ili starijoj dobi.
U nekim dječjim slučajevima MS-a, stanje se može maskirati kao druge dječje bolesti. To dijagnozu može učiniti kompliciranijom. Mala djeca također mogu imati problema s verbalizacijom određenih simptoma.
Kasno nastali MS javlja se kada se početni simptomi MS razviju nakon 50. godine. Možda će trebati više vremena dok liječnik dijagnosticira uzrok vaših simptoma ako se pojave kasnije u životu.
Neki se simptomi MS preklapaju s dobnim uvjetima koji se mogu razviti u starijih odraslih osoba.
Anamneza i MS
Prvi korak u dijagnostici MS-a je uzimanje temeljite povijesti bolesti.
Liječnik će vas pitati o vašim simptomima, uključujući kada su započeli i jeste li primijetili bilo kakve obrasce ili okidače. Mogu vas također pitati o:
- ozljede, bolesti ili druga zdravstvena stanja s kojima ste dijagnosticirani
- medicinske testove ili tretmane koje ste nedavno podvrgli, uključujući operacije
- lijekove koje trenutno uzimate ili ste ih nedavno uzimali
- uvjeti koji vladaju u vašoj obitelji
Liječnik će vas također možda pitati o vašoj prehrani, rutini vježbanja, kupaonskim navikama i seksualnom zdravlju. Oni također mogu procijeniti potencijalne čimbenike okoliša, poput izloženosti toksinima ili putovanja u područja s visokim rizikom.
Neurološki ispit za MS
Vaš liječnik može provesti ili odrediti neurološki pregled kako bi procijenio kako vaš živčani sustav radi. Oni mogu:
- postavljati vam pitanja o datumu, vremenu i mjestu za procjenu vaših kognitivnih sposobnosti
- zatražiti da se pritisnete uz njihovu ruku, stanete na jedno stopalo ili izvodite druge pokrete kako biste procijenili svoju motoričku funkciju i ravnotežu
- testirajte svoju sposobnost osjećaja temperature i osjećaja
- testirajte svoje reflekse
Oni također mogu procijeniti kako radi 12 kranijalnih živaca vašeg mozga. Ti živci, između ostalog, utječu na vašu sposobnost vida, žvakanja, gutanja i mirisa.
Na temelju vaše povijesti bolesti i neurološkog pregleda, liječnik vam može dati okvirnu dijagnozu MS-a. Oni mogu također naručiti dodatne testove.
Magnetska rezonancija (MRI)
Vaš liječnik može koristiti magnetsku rezonancu (MRI) za ispitivanje vašeg mozga i leđne moždine.
Mogu koristiti MRI za provjeru lezija ili ožiljaka. Ovaj test omogućuje im razlikovanje starih i nedavno formiranih lezija.
MS-u se ne može dijagnosticirati samo MRI. Također je važno napomenuti da MRI ne pokazuju uvijek lezije mozga ili kralježnice, ovisno o kvaliteti MRI skenera.
Lezije na vašem mozgu mogu značiti i druga stanja, posebno u starijih odraslih osoba.
Vizualno izazvani potencijalni test
Ako imate MS, oštećenje mijelinske ovojnice na očnom živcu usporit će prijenos signala duž živca. Vaš liječnik može koristiti test vizualnog evociranog potencijala (VEP) kako bi otkrio ove promjene.
Tijekom VEP testa liječnik će vam pričvrstiti žice na vlasište kako bi procijenio vašu moždanu aktivnost. Zatim će vas zamoliti da sjednete ispred zaslona koji prikazuje izmjenične uzorke.
Dok vi gledate zaslon, oni će mjeriti prijenos vizualne stimulacije na putu vašeg vidnog živca.
Analiza kičmene tekućine
Test analize kičmene tekućine poznat je i kao lumbalna punkcija. Vaš liječnik može ga koristiti za prikupljanje uzorka cerebrospinalne tekućine (CSF) za testiranje.
Oni će provjeriti vaš likvor na prisustvo:
- povišene razine antitijela na imunoglobulin G (IgG)
- proteini poznati kao oligoklonalne trake
- velike količine bijelih krvnih zrnaca
Oligoklonalne trake (OCB) su proteini koji ukazuju na imunološki odgovor vašeg CNS-a. Iako se istraživanja razlikuju, mnogi ljudi s MS-om imaju OCB u svom likvoru.
Ali samo prisutnost ovih opsega nije dovoljna za dijagnozu MS-a. Oni također mogu ukazivati na drugo stanje.
Krvne pretrage za MS
Vaš liječnik može naručiti krvne pretrage kako bi potvrdio ili isključio druga stanja koja mogu biti odgovorna za vaše simptome.
To može uključivati infekcije središnjeg živčanog sustava, upalne bolesti, genetske poremećaje, nedostatak hranjivih sastojaka i strukturno oštećenje kralježnice ili mozga.
Na primjer, mogu koristiti krvne testove za provjeru znakova:
- lupus
- Lajmska bolest
- neuromyelitis optica (NMO)
Što je sljedeće za MS dijagnoze?
Svakodnevno se razvijaju novi testovi koji će olakšati dijagnosticiranje MS-a i olakšati simptome nakon dijagnoze.
Dolazak do dijagnoze MS zahtijeva vrijeme i ustrajnost. Ako sumnjate da možda imate MS, važno je odmah potražiti pomoć. Što prije postavite dijagnozu, prije možete početi s liječenjem.
Ako vam je dijagnosticirana MS, liječnik će vam propisati lijekove koji modificiraju bolest. Ti lijekovi mogu pomoći u smanjenju MS napada, smanjiti broj novih lezija koje razvijete, usporiti napredovanje bolesti i poboljšati kvalitetu života.
Vaš liječnik također može preporučiti fizikalnu terapiju, radnu terapiju, promjene načina života ili druge tretmane.
