LIJEKOVI PROTIV OSTEOARTRITISA: NSAIL, KORTIKOSTEROIDI I JOŠ MNOGO TOGA - ZDRAVLJE

Glavni / Zdravlje / 2021

Popis lijekova za osteoartritis

Upoznajte svoje mogućnosti liječenja OA

Osteoartritis (OA) je najčešći oblik artritisa. Obilježeno je trošenjem zglobova i gubitkom hrskavice zbog čega se kosti trljaju jedna o drugu. Šteta se ne može preokrenuti.

OA se može prirodno pojaviti s godinama, ali mogu ga imati i mlađe odrasle osobe.

To također može biti posljedica čestih ozljeda.

Pretilost je faktor rizika za OA jer dodatna težina može pritisnuti vaše zglobove. OA uzrokuje bol i upalu, što svakodnevno kretanje može učiniti izazovnim.

Lijekovi mogu pomoći ublažavanjem boli i upale.

Vaš će liječnik vjerojatno predložiti lijekove za ublažavanje boli bez recepta i protuupalne lijekove za početak. Ako ti lijekovi ne djeluju ili ako imate ozbiljan slučaj OA, liječnik će vam možda započeti lijekove na recept.

Za liječenje OA dostupni su mnogi različiti lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi.

Ovdje saznajte više o mogućnostima i surađujte sa svojim liječnikom kako biste pronašli onu najbolju za vas.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) liječe bol. Također pomažu u prevenciji bolnih upala i oštećenja zglobova. Oni su najbolji izbor liječenja za OA jer su učinkoviti i nesedativni.

NSAID dolaze u oralnom i topikalnom obliku. Postoji mnogo opcija, a neke su dostupne i bez recepta.

Liječnik će vam vjerojatno reći da započnete s OTC nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Ako ti rezultati ne uspiju, liječnik će vam možda započeti lijek s NSAID-om na recept.

NSAID dolaze s rizicima, čak i OTC verzije.

Nuspojave mogu uključivati:

iritacija želuca, erozija ili čir (to može dovesti do krvarenja u želucu i smrti)
problemi s bubrezima

Ako imate bolest bubrega, pitajte svog liječnika jesu li nesteroidni protuupalni lijekovi sigurni za vas.

Ako ste alergični na aspirin, ne biste trebali uzimati NSAR.

Nemojte uzimati NSAID dugoročno bez razgovora sa svojim liječnikom. Liječnik će vas nadgledati tijekom liječenja.

Primjeri NSAIL uključuju:

Aspirin

Aspirin je OTC NSAID koji liječi bol i upalu. Može vam pomoći u liječenju simptoma OA kako biste poboljšali kvalitetu života.

Ibuprofen (Advil, Motrin, IBU-Tab)

Ibuprofen (Advil, Motrin, IBU-Tab) je nesteroidni protuupalni lijek dostupan u OTC-u i na recept. Dugotrajno uzimanje ibuprofena se ne preporučuje zbog rizika od krvarenja u želucu i srčanog udara.

Uprava za hranu i lijekove (FDA) preporučuje uzimanje najmanje doze koja odgovara vama i uzimanje samo do 10 dana. Ne biste trebali uzimati ibuprofen duže od 10 dana, osim ako vam to ne kaže liječnik.

Naproxen (Naprosyn) i naproksen natrij (Aleve)

Naproxen (Naprosyn) i naproksen natrij (Aleve) koriste se za liječenje OA boli i upale.

Naproxen se izdaje samo na recept. Naproxen natrij dostupan je bez recepta, a veće doze dostupne su i u obliku recepta.

Neke nuspojave naproksena i natrijevog naproksena uključuju:

žgaravica
bol u želucu
mučnina
proljev
glavobolje
vrtoglavica
pospanost

Diklofenak (Zipsor, Voltaren) i diklofenak-misoprostol (Arthrotec)

Diklofenak (Zipsor, Voltaren) je NSAID koji dolazi u oralnom i lokalnom obliku.

Oralni lijek Zipsor dostupan je na recept, dok je lokalni lijek Voltaren dostupan bez recepta.

Oralni lijek diklofenak-mizoprostol (Arthrotec) kombinira diklofenak s lijekom koji štiti od čira na želucu.

Diklofenak može izazvati nuspojave, koje uključuju:

bol u želucu
proljev
mučnina

Ostali NSAIL na recept za OA

Ovi NSAIL na recept odobreni su za liječenje simptoma OA:

celekoksib (Celebrex)
diflunisal
etodolac
fenoprofen (Nalfon)
flurbiprofen
indometacin (Indocin)
ketoprofen
ketorolac
meklofenamat
mefenaminska kiselina (Ponstel)
meloksikam (mobički)
nabumeton
oksaprozin (Daypro)
piroksikam (Feldene)
sulindac
tolmetin

Analgetici

Analgetik je još jedna vrsta lijekova protiv bolova. Za razliku od NSAID-a, analgetici ne liječe upalu.

Ova vrsta lijekova djeluje blokirajući u vašem tijelu signale koji proizvode bol.

Primjeri analgetika uključuju:

Acetaminofen (tilenol)

Acetaminophen (Tylenol) je vanbolni analgetik. Uzimate ga na usta kao:

gel kapsula
tableta
koncentracija tekućine

FDA je 2011. postavila maksimalnu dozu acetaminofena na 4.000 miligrama (mg) dnevno.

Nakon objave FDA-e, McNeil Consumer Healthcare, tvrtka koja proizvodi Tylenol, postavila je maksimalnu dnevnu dozu acetaminophena na 3.000 mg.

Važno je nadzirati dnevni unos acetaminophena. Dugo uzimanje visokih doza acetaminofena može dovesti do oštećenja jetre ili zatajenja jetre, što može biti fatalno.

Nemojte piti više od tri alkoholna pića dnevno ako upotrebljavate ovaj lijek. Pijenje više od preporučene količine može povećati rizik od problema s jetrom.

Duloksetin (Cymbalta)

Duloksetin (Cymbalta) koristi se za liječenje depresije. Međutim, koristi se i izvan lijeka za liječenje kronične boli zbog OA.

Nuspojave uključuju:

umor
mučnina
zatvor

KORIŠTENJE DROGA izvan oznaka
Upotreba droga izvan lijekova znači da se lijek koji je odobrila FDA za jednu svrhu koristi u drugu svrhu koja još nije odobrena.
Međutim, liječnik i dalje može koristiti lijek u tu svrhu. To je zato što FDA regulira ispitivanje i odobravanje lijekova, ali ne i način na koji liječnici koriste lijekove za liječenje svojih pacijenata. Tako vam liječnik može propisati lijek, no oni smatraju da je to najbolje za vašu njegu.

Lokalni analgetici

Ovi lokalni lijekovi protiv bolova dolaze kao:

masti
kreme
gelovi
zakrpe

Oni su alternativa oralnim ili injekcijskim lijekovima koji se koriste za liječenje OA.

Dostupni su bez recepta i na recept. Neki topički tretmani nude trenutno, kratkotrajno olakšanje, dok drugi nude dugoročno olakšanje.

Lokalni analgetici uključuju:

Kapsaicin (Capzasin, Zostrix, Icy Hot). Dobiven iz kajenske paprike, ovaj OTC lijek dolazi u obliku kreme.
Diklofenak natrijev gel i otopina (Voltaren, Solaraze, Pennsaid). Ovaj aktualni NSAID dostupan je bez recepta i na recept.
Lidokainski flaster. Lidokain može liječiti određeno područje boli kod OA, ali obično se ne daje kao prvi tretman.
Metil salicilat i mentol (Bengay). Ova krema za lijekove izrađena je od biljaka mente, a također sadrži i lokalni NSAID sličan aspirinu.
Trolamin salicilat (Aspercreme). Ova krema sadrži lijek sličan aspirinu koji ublažava upalu i bol.

Američki koledž za reumatologiju (ACR) i Zaklada za artritis (AF) preporučuju lokalni kapsaicin za OA koljena, ali preporučuju protiv ručnog OA.

Kortikosteroidi

Kortikosteroidi, poznati i kao steroidi, ponekad se kratko koriste za ozbiljne pojave OA. Međutim, oni imaju mnogo rizika ako se koriste za dugotrajno liječenje.

Poput NSAIL, i steroidi smanjuju upalu, ali teško djeluju na želudac. Za razliku od NSAIL-a, oni ne uzrokuju probleme s bubrezima. To znači da su oni možda sigurniji izbor za osobe s bubrežnom bolešću.

Kortikosteroidi za injekcije koriste se za liječenje OA. Ubrizgavaju se izravno u zglobove.

Nuspojave svih steroida mogu uključivati:

visoka razina šećera u krvi
čir na želucu
visoki krvni tlak
razdražljivost i depresija
mrena ili zamućenje leće u oku
osteoporoza

Kortikosteroidni lijekovi uključuju:

betametazon (celeston soluspan)
kortizon
deksametazon
hidrokortizon (Solu-Cortef)
metilprednizolon (Depo-Medrol, Solu-Medrol)
prednizolon
triamcinolon acetonid (Kenalog-40, Zilretta)

Opioidi

Ovi lijekovi protiv bolova na recept mijenjaju način na koji osjećate bol, ali ne sprečavaju upalu.

Opioidi stvaraju navike, snažni su i smiruju. Mogu se kombinirati s drugim tretmanima koji ne stvaraju navike i ne smiruju.

Opioidi također mogu narušiti vašu ravnotežu. To, zajedno sa njihovim sedativnim učinkom, može uzrokovati dodatne brige za osobe s poteškoćama u kretanju i artritisom.

Liječnici često prepisuju opioide samo za ozbiljni OA ili za povremenu upotrebu u liječenju stanja. Oni ih također mogu propisati ako se oporavljate od operacije. Ne pijte alkohol dok uzimate ove lijekove.

ACR i AF uvjetno preporučuju tramadol (Ultram) za liječenje OA koljena, šake ili kuka. Uvjetno preporučuju protiv svih ostalih opioida.