Pregled
Rak jajnika slovi kao težak za liječenje, ali godine istraživanja započele su s promjenama. Ako vam je dijagnosticiran rak jajnika, možda imate širi raspon mogućnosti liječenja nego što mislite.
Prema dr. Leslie Boyd, ginekološkom onkologu iz Centra za rak Perlmutter Health NYU Langone Health, mnogi nedavno dijagnosticirani pacijenti dolaze na prvi sastanak bez nade. "Jedna od najvažnijih stvari koju im priopćujem u našem početnom posjetu jest da zapravo sada imamo ogromnu terapiju protiv raka jajnika", rekao je Boyd za Healthline.
Može biti izazov razgovarati sa svojim liječnikom o mogućnostima liječenja, pogotovo ako ste zabrinuti za budućnost. Ovdje ćete pronaći pitanja koja vam mogu pomoći u vođenju razgovora.
Koje su glavne vrste liječenja raka jajnika?
Rak jajnika započinje u jajnicima ili na drugom kraju jajovoda. Opcije probira su ograničene. Dok se rak dijagnosticira, možda se proširio na zdjelicu, trbuh ili druge dijelove tijela.
Operacija je jedan od glavnih načina liječenja raka jajnika. U većini slučajeva jedna od prvih velikih odluka je hoće li započeti s operacijom ili kemoterapijom. "Početni tijek liječenja prvenstveno se određuje opsegom bolesti", objasnio je Boyd.
Slikovni testovi, poput CT skeniranja i drugi dijagnostički postupci pomažu vašem liječniku da utvrdi je li operacija dobar prvi korak. Također će uzeti u obzir čimbenike kao što su vaša dob, cjelokupno zdravstveno stanje i bilo koja druga zdravstvena stanja koja imate.
"Gledamo ukupnu sliku pacijenta i kako možemo najbolje prilagoditi njegu", dodao je Boyd.
Nisu sve operacije raka jajnika iste. Operacija može uključivati uklanjanje samo jednog jajnika i jajovoda. U nekim slučajevima može uključivati uklanjanje jajnika i jajovoda.
U naprednijim slučajevima operacija može značiti uklanjanje oba jajnika, jajovoda, maternice, obližnjih limfnih čvorova i nabora masnog tkiva poznatog kao omentum.Ako se rak proširio na druge dijelove zdjelice ili trbuha, kirurg može koristiti operaciju uklanjanja debljine kako bi uklonio što veći dio njega. Mogli bi također morati ukloniti dio debelog crijeva, mokraćnog mjehura ili drugih organa.
Uz operativni zahvat ili umjesto njega, liječnik vam može preporučiti i druge tretmane. Evo kratkog sažetka najčešćih opcija:
- Kemoterapija: Jedan ili više lijekova koriste se za ubijanje stanica raka.
- Terapija zračenjem: X-zrake ili čestice visoke energije koriste se za ubijanje stanica karcinoma.
- Hormonska terapija: Hormoni ili lijekovi koji blokiraju hormone koriste se za promjenu ravnoteže hormona u vašem tijelu, što utječe na rast nekih vrsta karcinoma.
- Ciljana terapija: Lijekovi ili druge tvari koriste se za ciljanje unutarnjeg djelovanja stanica raka. U većini slučajeva liječnik će propisati ovu vrstu liječenja samo ako rak ne reagira na druge tretmane ili se vrati nakon liječenja.
- Pomoćna ili palijativna skrb: Lijekovi ili drugi tretmani koriste se za ublažavanje boli i poboljšanje kvalitete života. Ova podržavajuća skrb može se kombinirati s operacijom, kemoterapijom ili drugim tretmanima.
- Terapije koje se pružaju u sklopu kliničkog ispitivanja: Novi i eksperimentalni tretmani nude se u sklopu studije kako bi se utvrdilo djeluju li učinkovito.
Boyd je za Healthline rekao da su klinička ispitivanja često opcija za pacijente na NYU Langone, uključujući i one koji su tek dijagnosticirani. "Imamo jedan od najvećih portfelja kliničkih ispitivanja na tri države", rekla je. "To znači da pored pružanja optimalnih standardnih tretmana, obično imamo na raspolaganju i kliničko ispitivanje koje pruža vrhunsku terapiju."
Koji bi pristup liječenju mogao biti najbolji za mene?
Liječenje raka jajnika nije jednoznačno. Boyd je objasnio da to ovisi o mnogim čimbenicima.
"Kao liječnica sebe prvenstveno vidim kao savjetnika", rekla je. "Znam puno činjenica i podataka koji stoje iza onoga što nudim, ali ne znam toliko o načinu života svojih pacijenata i koji su njihovi strahovi i zabrinutosti."
Možda vam se čini izazovnim razgovarati sa svojim liječnikom o svojim prioritetima u liječenju, ali Boyd je naglasio da to što ste iskreni i iskreni čini razliku. "Zaista je korisno kad imam nekoga tko dođe za stol sa svojim brigama i svojim potrebama kako bismo mu se mogli obratiti odmah."
Na primjer, ako razmišljate o mogućnostima trudnoće ili rađanja biološke djece, važno je odmah obavijestiti svog liječnika. Oni vam mogu pomoći naučiti kako različiti pristupi mogu utjecati na vašu plodnost. U nekim slučajevima mogu predložiti postupak za vađenje jajnih stanica iz jajnika prije početka liječenja.
Općenito, za većinu ljudi najbolji plan liječenja raka jajnika djelomično ovisi o:
- specifična vrsta raka jajnika
- mjesto i opseg raka, uključujući je li se proširio ili ne
- vaši ciljevi planiranja obitelji, ako ih ima
- vaše cjelokupno zdravlje i osobne sklonosti
Da biste započeli razgovor sa svojim liječnikom, pomaže vam postavljati jasna pitanja. Možda biste trebali povesti prijatelja koji podržava ili člana obitelji da bilježi kako biste kod kuće mogli razmisliti o informacijama. Razmislite o tome da pitate svog liječnika:
- Koji biste prvi kurs liječenja preporučili?
- Što uključuju ti tretmani i postupak oporavka?
- Koje su potencijalne koristi, rizici i troškovi tih tretmana?
- Postoje li drugi pristupi liječenju koje bih umjesto toga mogao koristiti? Kako bi se ti pristupi liječenju usporedili s vašim preporučenim planom liječenja?
Važno je ne minimizirati svoje prioritete. Možda ćete vjerojatnije ostati pri svom planu liječenja ako se osjećate više uključenim u proces donošenja odluka.
"Stvarno cijenimo kad su pacijenti vrlo proaktivni u svojoj skrbi", dodao je Boyd.
Koje su potencijalne nuspojave liječenja?
Liječenje raka jajnika može izazvati nuspojave. Neke su nuspojave manje značajne, dok druge mogu biti ozbiljnije. Imajte na umu da ako vaš liječnik preporuči liječenje, ocijenili su da su potencijalne koristi koje biste mogli imati od liječenja veće od rizika od nuspojava.
Raspon nuspojava varira od jednog do drugog pristupa liječenju. Na primjer, potencijalne nuspojave kirurgije uključuju:
- bol
- krvarenje
- Krvni ugrušci
- oštećenje tkiva ili organa
- alergijske reakcije na anesteziju ili druge lijekove koji se koriste tijekom operacije
- infekcije
Uobičajene nuspojave kemoterapije uključuju:
- mučnina
- povraćanje
- gubitak apetita
- gubitak kose
- čireve u ustima
- kožni osip
- umor
Prije nego što započnete bilo kakvo liječenje, ponovo se obratite svom liječniku s pitanjima o nuspojavama, poput:
- Koje potencijalne nuspojave mogu primijetiti kod ovog tretmana?
- Koje korake mogu poduzeti kako bih smanjio rizik od nuspojava?
- Kada bih vas trebao kontaktirati ili potražiti hitnu medicinsku pomoć radi nuspojava?
Razumijevanje potencijalnih nuspojava liječenja može vam pomoći da budete spremni. Ako se pojave nuspojave, liječnik vam može preporučiti lijekove i dopunske terapije koji će vam pomoći u njihovom upravljanju.
"Mnogo komplementarnih terapija može biti posebno korisno za nuspojave standardne kemoterapije", rekao je Boyd. "Često predlažemo masažnu terapiju, akupunkturu i reiki terapiju."
Na NYU Langone, Boyd je objasnio da se te mogućnosti pacijentima nude istovremeno s liječenjem. "Obično imamo licenciranog masažnog terapeuta u svakom trenutku na podu za liječenje, pa dok dobivate kemoterapiju, istovremeno možete primati ciljanu masažu i Reiki terapiju."
Gdje mogu pronaći emocionalnu podršku tijekom liječenja?
Pronalaženje emocionalne podrške važno je kada živite s rakom i podliježete liječenju. Traženje prijatelja i članova obitelji da budu uz vas i razgovor s njima o svojim iskustvima može vam pomoći u suočavanju s izazovima raka.
Također je korisno dati do znanja svojim voljenima što trebate i kako mogu pomoći. Razmislite o stvaranju popisa načina na koje vaša obitelj i prijatelji mogu pokazati svoju podršku za vas, kao što su:
- slanje ohrabrujućih bilješki i postavljanje vremena za razgovor
- pomažući vam u poslovima kod kuće
- trčanje poslova za vas
- pripremajući obroke za vas
Možda će vam biti korisno povezati se sa profesionalnim službama za podršku i resursima. Da biste dobili potrebnu pomoć, razmislite o tome da pitate svog liječnika:
- Imate li savjete za upravljanje emocionalnim izazovima života s rakom?
- Postoje li u mom lokalnom području grupe za podršku oboljelima od raka jajnika?
- Postoje li knjige ili mrežni izvori koje biste mi preporučili?
Obavijestite svog liječnika ako imate česte osjećaje stresa, tuge ili ljutnje. Mogu vas uputiti stručnjaku za mentalno zdravlje radi savjetovanja ili druge vrste podrške.
Za poneti
Saznanje da imate rak jajnika može biti neodoljivo, ali trenutne terapije pružaju nadu. Boyd je rekla da pokušava iz dijagnoze ukloniti dio straha kako bi se pacijenti mogli usredotočiti na održavanje zdravlja i kvalitete života.
Liječnik vam može pomoći da razumijete moguće pristupe liječenju i što bi moglo najbolje raditi za vas osobno.
Boyd je dodao: "Količina istraživanja koje imamo, količina mogućnosti liječenja koje imamo, nevjerojatno vrhunska operacija koju sada možemo učiniti, zaista čini veliku razliku."
